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建議補足醫療的實支實付、癌症的一次金及重大傷病險去補足缺口
歡迎一起討論❤️
🔖既有保單分析：
📍新康泰綜合住院OCH
▶️這張實支實付要注意沒有門診手術和門診手術雜費
在未來越來越多手術不用住院的情況
如常見的婦科、眼科等，這樣理賠上會有很大的風險缺口
📍住院健康保險附約RRQ
📍綜合住院醫療日額給付RHO
▶️住院3000額度不錯，但是現在住院天數都很短
且貴在自費醫材、藥材，所以這種險種效益變低
基本上會比較建議先把雙實支實付做好
甚至三實支，因為理賠是兩倍、三倍再算
有多的預算再考慮做住院日額
🔖缺口方向分析：
因為您有發兩篇，不知道是不是是同一個被保人
如果不是的話這張保單缺口需補強第二張實支實付
且是在門診手術、門診手術雜費比較完整的
另外要補強重大傷病、癌症一次金
這些可以用【台壽HNRC】來作主軸去規劃補強
併把上述缺口一併補齊
如果預算許可的話建議也要補強失能險
✨如沒有認識的保經業務員，我這也可以協助處理喔~✨
🔔歡迎點選右上【傳送訊息】聊聊討論!~🔔
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現在規劃醫療險的觀念要有：①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下，住院天數短，藥材器材自費高，所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種，主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷，在限額內花多少就理賠多少，但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生，如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時，要面對的不只有住院治療費用，還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等，可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記，就可以跟保險公司申請一筆給付，讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣，22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項，多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一，現在很多新式療法如標靶藥物，自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等，這些對身體損傷較小的治療方式，很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險，只有賠住院、手術，已經無法應付，這類新型的治療療程
選擇癌症一次金，可以讓我們自由選擇想要的治療，而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害，如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術，這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任，經濟來源者就必須規劃，如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理，甚至身故離開了，除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料，這些額外產生的成本費用，甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質，所以失能和責任壽險，都是不可或缺的規劃內容
可以考慮
補個台壽醫療實支，加強門診手術雜費
補個全球醫療實支，補足台壽、中壽這兩家手術費都是*比例理賠的缺點
原先的意外實支額度很夠了
如果有家庭責任可以斟酌補一下意外險、定期壽險，拉高個人生命保障
癌症、重大傷病必須要加強
原本的規劃都沒有這塊
這種大風險的規劃反而比醫療實支更重要一點
以上建議供您參考
有需要協助的話歡迎來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
因經紀人考試類科有保險法學及申論題撰寫，會相對於一般業務員考試來的有鑑別度
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
🔶 這張醫療實支比較大的問題是門診不賠
🔶 意外險可以考慮換成有保證續保的
🔶 現在住院日額可能對實際花費幫助有限
🔶 手術的雜費一次就可以花到10幾20萬
🔶 一天幾千元的病房費...還是有幫助，但可能有限
🔶 最好的方式可能還是規劃額度高限制少的雙實支
🔶 病房費、門診住院的手術費、雜費一次全包
🔶 這樣錢比較能真正花在刀口上，歡迎討論😊
以下是我幫客戶搭配的方向：
✴️一般在規劃保險的時候，會分為短、中、長期去規劃
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1️⃣ 短期就是我們醫療第一線，從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用
2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強
3️⃣ 最後是規劃失能，失能對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
------------------------------------------------------------------------------
【以上規劃方向若您同意請往下看】
⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院，而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
👉 由於單一實支無法解決所有花費問題，因此可以考慮全球+台壽雙實支
👉 全球+台壽 是目前保障最多、缺口最少的搭配方式
⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】
⭐️ 我是Kay 服務於信安保經，專長是比較各家最優勢的商品搭配⭐️
🔶 如果您也有想守護的未來，歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
以上資訊會影響到給您的建議唷
🔺舊保單有:
中壽:終身壽險、實支實付、意外險(含醫療)、住院日額
遠雄:住院日額
🔹遠雄主約建議可以一併貼上來，健診分析後針對條款及保障缺口給予更精準的建議唷
以下幾點建議提供您參考：
1、住院日額RHO及RRQ都屬於定額給付，針對住院天數及手術項目理賠固定額度，「無給付雜費」，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加，實則幫助不大，建議優先補強醫療實支實付為主，提高保障效益
2、實支實付OCH的住院雜費額度僅9萬，但無理賠門診手術與雜費，因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加，建議優先補強高門診雜費額度的實支實付為主
3、意外險要注意須無保證續保，建議再補強第二家可副本理賠的意外三寶
綜上所述，若體況正常，舊保單可以調整的有:遠雄住院日額RHO、中壽RRQ，同時補強的保障有:雙醫療實支實付(加強門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險及第二家意外險(含醫療)，讓保障更完善喔
🎯建議可以參考台壽+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/ea7a0dc814740995
👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上近百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的line或手機號碼以利後續討論😊
建議可以加強醫療實支實付、癌症一次金、重大傷病喔！
(1)新康泰綜合住院醫療保險附約 (OCH) / 醫療實支實付🔴第一張
(2)住院健康保險附約 - 甲型(RRQ) 保額3,000元
給付：住院日額
定額給付的產品 無法支付雜費支出，當住院天數確定，理賠金額就可以算出來了，但不會管自費病房花了多少 動了甚麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材，現在很多短期住院高自費的醫療支出，「醫療實支實付」比較合適， 「醫療雙實支實付」保障更加完整同時分散風險。
遠雄人壽 -
(1)綜合住院醫療日額給付保險附約(103) (RHO)
給付：一般住院、住院補貼、住院/門診手術費、手術看護保險金
定額給付的產品 無法支付雜費支出，當手術部位確定 住院天數確定，理賠金額就可以算出來了，但不會管自費病房花了多少 動了甚麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材，現在很多短期住院高自費的醫療支出，「醫療實支實付」比較合適， 「醫療雙實支實付」保障更加完整同時分散風險。
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♦️建議可補強內容有：
2.癌症險(癌症一次給付金)。
A:您的醫療缺門診額度、住院雜費9萬也遠遠偏低
日額包含實支有到4500。單人病房費勉強、台大或是長庚要5500
Q:是否還有其他缺失或建議 ？
A:缺少足額的實支醫療險、癌症一次金＆重大傷病險、意外險保額太低＆意外實支可考慮做成雙實支
提供規劃參考
醫療實支15萬+重大傷病＆癌症一次金『200萬』
意外實支『5萬+10萬』+意外身故＆失能『200萬』
我是馬克，有問題歡迎點擊『傳送訊息』與我討論
針對您舊有保單內容說明 :
📌新康泰綜合住院醫療保險附約 OCH
👉此張實支須注意無理賠門診手術及雜費
👉現行醫療進步門診比例趨高，建議規劃條款完整可以cover門診的實支。
👉 門診手術現在佔比7成，包含白內障手術、海扶刀子宮肌瘤消融手術、十字韌帶修補術、甲狀腺微創無線消融手術、靜脈曲張、腹腔鏡胃造瘻術
📌 住院健康保險附約甲型
📌 綜合住院醫療日額給付保險附約
👉下面這張是遠雄的，沒有主約嗎?
👉 住院天數少、自費項目多且貴的時代，定額給付的醫療險較不符合目前醫療環境，自費醫療有哪些
我是保險登山客
定期檢視保單是個非常好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
目前保障範圍及建議如下：
中壽
遠雄
住院日額
實支實付
1. 副本理賠
2. 住院手術、雜費分別計算
3. 門診不理賠
住院日額
中壽
1. 住院日額給付
遠雄
1. 住院日額給付
2. 一般手術按日額10倍給付/特定手術按日額30倍給付
意外險
1. 非保證續保
2. 無失能扶助金
3. 實支需正本理賠，會與團險衝突
問題回覆如下：
1. 目前醫療險保障內容不足，建議調整
2. 實用性普通
3. 保障缺口：雙實支、重大傷病、雙意外、癌症險、失能險
實支的門診不理賠，建議可以改規劃台壽、全球雙實支
成人建議主要規劃方向及順序：
綜上所述：建議可以參考台壽、全球、安聯、新安產險的規劃
以30歲男生為例，初步搭配方案給你參考：https://finfo.tw/assortments/6cece14e723ed145
台壽
T09V0：主約有壽險保障，以預算考量相同繳費年期還是會比4H5便宜且附加附約的限制較少。HNRC：台壽實支算是目前市面上最強的實支商品，住院/門診額度相同、手術費/雜費個別計算、無2-2-7、3-3-4-3限制，限定第二家。
YCD：癌症一次金，可作為長期治療時的緊急預備金
SPAR：保證續保的意外險，附加失能一次金及月扶金。
BJ0：意外險日額，增加骨折未住院保障。
NAMR：意外險實支。
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。
XHB：住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。
安聯
WL1N：主約第二年可減額繳清。
NDR1：月扶金，保證續保、保證給付180個月。
DR2A：一次金，保證續保。
TLR：定期壽險。
新安東京
新安心保：建議搭配產壽險的意外險，可以增加重大燒燙傷的保障，並附加意外醫療實支。
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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