38歲女 辦公室上班族
健康狀況良好
最近審視自己的保單
早期家人幫忙投保如下 希望能建議補強或刪減
偏好沒有侷限健保227及3343的商品 與 一次性給付 / 實支實付(副本) 醫療險
南山人壽康祥一生終身保險-B型NDDLB 保額50萬 20年期(已繳15年)
南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(G)CAR 保額 1單位
南山人壽住院費用給付保險附約HR 保額 1,500
南山人壽住院醫療保險附約HS 保額 計劃5
南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 保額 3萬
南山人壽新手術醫療保險附約NSIR75 保額 1,000
南山人壽新人意外傷害保險附約PAR 保額 200萬
中國人壽新樂活終身醫療健康保險CNHRL 保額 計劃15 20年期 (已繳7年)
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問最近2個月內有就醫紀錄嗎?
目前BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議唷
🔺舊保單有:
南山:終身壽險(含重大疾病)、終身防癌(療程型)、住院日額、實支實付、意外險(含醫療)、手術險
中壽:終身醫療
以下幾點建議提供您參考:
1、終身醫療CNHRL、手術險NSIR及住院日額HR都屬於定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先補強醫療實支實付為主,提高保障效益
2、實支實付HS的住院手術及雜費「共用」2.5萬額度,但無理賠門診手術與雜費,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強高門診雜費額度的雙實支實付為主
3、意外險要注意須無保證續保,建議補上第二家可副本理賠的意外三寶
4、重大疾病NDDLB的保障範圍僅7項,條件較嚴苛,若家族無心臟相關病史,建議再補強重大傷病,保障範圍達300多項,見卡即賠
5、癌症險CAR為療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠固定金額,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議再補強「一次金」,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用
綜上所述,若體況正常且無人情壓力,南山建議可以調整的保障有:住院日額HR、手術險NSIR,中壽終身醫療CHNRL可以考慮調降計劃別,把預算釋出,同時建議補強的保障有:雙醫療實支實付(加強門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險及第二家意外險(含醫療),讓保障更完善喔
🎯建議可以參考台壽+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/f5a1c9b56dc52a1e
👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
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目前比較推薦的就是台壽
副本收據 續保到85歲
手術費與雜費比照住院手術額度
門診手術沒有範圍限制(牙科除外)
另外會建議您問看看南山能不能加自負額提高額度
雙實支比較理想的狀況是額度都差不
有需要協助歡迎點右上角傳送訊息討論
🔖既有保單分析:
▶️雖然有重大疾病的內容,但重大疾病只有7項
且理賠需要符合條款定義狀態,理賠上比較困難
大多用於癌症理賠使用
目前市場上都規劃重大傷病為主,有高達300多項且註記就理賠
包含嚴重外創、嚴重慢性精神疾病,罕見疾病、癌症等等
以範圍性和理賠容易度來說,建議要補強重大傷病的部分
▶️目前的癌症治療大都花費昂貴,如常見的標靶藥物、自費放化療
新式的免疫式療法等等,做一次動輒要10幾20萬
而這種療程型的分項給付癌症,賠個幾千元填補不了我昂貴的治療費用
所以需要規劃癌症一次金,以及雙實支實付來支付
▶️現在住院的天數都很短,但是自費的醫材、藥材費用很高
住院日額的險種沒有理賠雜費,所以碰到短期住院高自費的情況
基本上就很容易扛不住,所以我們在規劃二代健保的保單
都建議一定要以實支實付為主,比較能確保花到高雜費可以轉嫁費用
▶️這張實支實付要注意沒有門診手術和門診手術雜費
且條款是列舉式的,在未來越來越多手術不用住院的情況
如常見的婦科、眼科等,這樣理賠上會有很大的風險缺口
▶️住院日額、手術險在目前二代健保已經式微
目前保障比較不能跟上二代健保花費
主要沒有理賠雜費,但現在住院天數都很短
花最多的錢在自費的醫材、藥材
所以規劃這種險種不如規劃實支實付
效益會比較好
🔖缺口方向:
需補強第二張實支實付、重大傷病
癌症一次金、失能險
目前在門診手術比較完整的可以參考台壽【HNRC】
且可以把重大傷病、癌症一次金一次補足
失能險的部分可用安聯來做規劃,第一年較辛苦些
第二年後會比較輕鬆
✨如沒有認識的保經業務員,我這也可以協助處理喔~✨
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現在規劃醫療險的觀念要有:①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下,住院天數短,藥材器材自費高,所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種,主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷,在限額內花多少就理賠多少,但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生,如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時,要面對的不只有住院治療費用,還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等,可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記,就可以跟保險公司申請一筆給付,讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣,22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項,多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一,現在很多新式療法如標靶藥物,自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等,這些對身體損傷較小的治療方式,很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險,只有賠住院、手術,已經無法應付,這類新型的治療療程
選擇癌症一次金,可以讓我們自由選擇想要的治療,而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害,如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術,這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任,經濟來源者就必須規劃,如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理,甚至身故離開了,除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料,這些額外產生的成本費用,甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質,所以失能和責任壽險,都是不可或缺的規劃內容
🔶 目前看來您的醫療保障偏低
🔶 若沒體況的話,是可以儘早轉換
🔶 同樣的預算,可以買到更好的保障
🔷 實支實付買條款更鬆、額度更高的
🔷 意外險找續保年齡高、有保證續保的
🔷 癌症和重大一次金的額度都稍微不足
🔶 至於終身的險種
🔶 如果已經繳15年就撐著繳完吧(壽險例外)
🔶 繳7年的...就可以評估看看是否止損
以下是我幫客戶搭配的方向:
✴️一般在規劃保險的時候,會分為短、中、長期去規劃
------------------------------------------------------------------------------
1️⃣ 短期就是我們醫療第一線,從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用
2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強
3️⃣ 最後是規劃失能,失能對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
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【以上規劃方向若您同意請往下看】
⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院,而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
👉 由於單一實支無法解決所有花費問題,因此可以考慮全球+台壽雙實支
👉 全球+台壽 是目前保障最多、缺口最少的搭配方式
⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】
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🔶 如果您也有想守護的未來,歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇
定期檢視保單是個非常好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
目前保障範圍及建議如下:
南山
終身壽險(重大疾病、癌症一次金)、終身防癌險(療程型)、出院日額、實支實付、意外險(死殘、實支)、手術險
中國
終身醫療
重大疾病
1. 保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍共300多項
2. 重大疾病保障為保額50%
3. 癌症一次金(5%、50%)
癌症險(療程型)
1. 併發症不理賠
出院日額
1. 住院補貼日額給付
實支實付
1. 住院手術費及雜費合併計算
2. 門診不理賠
3. 列舉式條款(條款有寫到才會賠)
意外險
1. 非保證續保
2. 失能扶助金保證給付100個月
3. 重大燒燙傷保障為保額25%
4. 實支需正本理賠,會與團險衝突
手術險
1. 手術按倍數表定額給付
終身醫療
1. 住院日額給付
2. 住院手術最高給付日額50倍
3. 門診手術僅理賠3倍
成人建議主要規劃方向及順序:
台壽
全球
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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建議可以選擇我們的HNRC喔
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不卡2-2-7及3-3-4-3喔
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如果沒有體況的話
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懂得替自己定期檢視保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您舊保單內容及建議補強方向分幾點給予建議,
1、NDDLB為重大疾病僅有保障7項疾病且認定條件相對嚴苛,建議改以規劃重大傷病,
保障範圍多達400項,且隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即給付。
2、HS需注意「住院手術及雜費僅有2.5萬,無理賠門診手術及雜費」,
現行醫療進步許多手術在門診即可完成,建議優先規劃條款完整且門診有足額保障的實支實付。
3、CAR為療程型癌症,針對癌症住院、手術、放化療等定額給付,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,
若癌症風險不幸來臨,立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
4、南山NSIR及中壽新樂活針對住院一天給付1500元,手術最高給8萬,無理賠耗材及藥物,
二代健保之後,住院天數減少甚至許多項目轉為門診手術,自費手術及醫療耗材的比例趨多,
此類型定額保險效益不大,建議以實支實付為主,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
⭐️綜上所述,因南山已經繳費15年就不建議再更動,但原有南山實支額度太低,
可以在舊保單下附加1HSD拉高原有實支的額度,中壽僅有投保7年若身體健康建議可以刪減。
主要的保障缺口落在「失能、癌症一次金、第二家實支、重大傷病」,
建議您可以優先參考台灣人壽,台壽實支無手術限制也可副本理賠,
且門診手術及雜費有15萬額度,是目前市面上門診額度最高的實支,
同時也能夠附加癌症一次金YCD、重大傷病CIR4,能夠和舊有保單有完整的互補。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/de3d17678efb8780
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🌟因聊聊系統若不在線上不會通知訊息,會無法注意即時的諮詢,
若方便的話再麻煩留下聯絡資訊,以利後續討論溝通唷。
重大疾病險只針對七項疾病理賠一次性的保險金,包含:
比起重大疾病險(七項)現在都會推薦 規劃 重大傷病險
(2)護您久久癌症醫療終身健康保險附約 (CAR) 保額1單位
初次罹癌保險金5萬 一次金相當低,再依據實際有進行的醫療方式給付:癌症住院、癌症住院補貼、癌症手術、癌症門診、癌症放化療、骨髓移植….再向保險公司申請理賠,彈性度較低。
(3)住院費用給付保險附約 (HIR) 保額1,500元➡️取消
(4)新手術醫療保險附約 (NSIR) 保額1,000元➡️取消
這兩個是定額給付的產品,定額給付的產品 無法支付雜費支出,當手術部位確定 住院天數確定,理賠金額就可以算出來了,但不會管自費病房花了多少 動了甚麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材,現在很多短期住院高自費的醫療支出,「醫療實支實付」比較合適, 「醫療雙實支實付」保障更加完整同時分散風險。
(5)住院醫療保險附約(HS) 計劃5 / 醫療實支實付
(6)新人身意外傷害(PAR)保額200萬
有1~6級失能扶助金1萬/月,重大燒燙傷50萬,只限意外,疾病不賠,約有64%的失能機率是因為疾病造成的,規劃意外險會建議增加失能險,包含意外與疾病致殘的風險,可用定期失能險拉高保障。
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中國人壽 -
(1)新樂活終身醫療健康保險 (CNHRL) 計劃-15 - 定額給付 / 還本型產品 (身故保險金)
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♦️建議可補強內容有:
2.癌症險(癌症一次給付金)。
保險服務年資:10年
🌈自己檢視舊有保單且願意再規劃補強,給您按個👍。
👉🏼調整前請些確認本身目前有沒有體況
➡️給您一些建議:
①實支實付偏低,建議您可先用南山「自負額型實支實付」來補足,若能力許可,再加第二張實支
要注意的是:
🔔實支實付保費計算採「自然人費率」,每5年或每10年調高一次保費,所以預算就必須拿捏得宜,才不會到最後繳不出保費而損失。🔔
②重大傷病(概括式)(包含癌症險及6項早期重大疾病、及現在健保局表列22類300多細項),這部位很重要的,要及早規劃。
🌈如果您沒有較熟的服務專員,我有很專業的保經朋友,可以協助您規劃雙實支部份。
❤️保險用意在於「損失填補原則」,補償因「風險造成的財務損失」以及家庭面臨風險而造成的經濟壓力。
➡️點我頭像,留下電話或Line ID,我們可以詳細討論,不強銷,以您需求為主。
你的需求首選「台灣人壽」
南山保單繳多久呢?南山的內容可以留著
唯獨南山人壽新手術醫療保險附約NSIR75 保額 1,000 可以刪掉。
中國人壽的已繳七年,也可以留著。
補強台灣人壽的 醫療實支HNRC及癌症YCC 補足缺口。
其他沒啥問題
可以優先選擇台壽喔!
沒這樣的商品
台壽-牙科手術不理賠
全球-牙科手術只能賠部分,表列才會理賠
然後實支實付也不是萬能的
一堆癌症治療連住院都不用,花一堆錢買實支只怕到時候賠了個寂寞
這年紀要再補台壽全球,主約+實支少說再拿近2萬出來
更不要說原本保單的癌症、重大傷病也都沒規劃
要買到完整,我看一年保費應該會8萬上下
負擔不會太重嗎?
舊規劃佔據一堆預算,我相信舊單有多爛也不用多解釋了,您大概也稍微爬文過了
剛好也是處在終身險解不解約都尷尬的時期
這是選擇的問題
不是規劃的問題
最後問題還是會回到您自己身上
找個客觀的業務好好聊聊吧
以上建議供您參考
有需要協助的話歡迎來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
因經紀人考試類科有保險法學及申論題撰寫,會相對於一般業務員考試來的有鑑別度
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
A:提供沒有227跟3343的實支規劃給您參考
提供規劃參考
醫療實支15萬+重大傷病&癌症一次金『200萬』
意外實支『5萬+10萬』+意外身故&失能『200萬』
我是馬克,有問題歡迎點擊『傳送訊息』與我討論
建議可再加強第二實支實付醫療/失能/癌症一次給付/重大傷病險
可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/9128f57601096f81
失能險強烈建議一定要規劃,畢竟是人生最嚴重風險
安達失能險沒有保證續保,也可考慮換安聯有保證續保
台灣主約若覺得保費太高,之後可不繳只繳附約
歡迎傳送訊息討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資16年多,在網路和PTT上成交的客戶超過800位
協助客戶申請超過1500件理賠,總金額超過5400萬
若購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本,讓你保單不會沒地方放
💡調整前請先確認本身有沒有體況
💡近兩個月有無就醫或就診紀錄
📌南山人壽新福氣康祥終身保險 -重大疾病、身故保險金
👉 傳統重大疾病保障7項
👉 傳統特定傷病保障22-29項
👉 重大傷病理賠高達400多項
👉 領卡就賠‼️且由健保署認定,標準明確,非保險公司說的算
👉 包含癌症、慢性腎衰竭、重大燒燙傷等等均在重大傷病範圍內
👉 建議規劃重大傷病
📌 護您久久癌症醫療終身健康保險附約 (CAR) -療程型癌症
👉 醫療進步,癌症治療方式也越來越多樣,像是化放療、標靶藥物、免疫療法
這些花費一個月動輒數十萬,而且癌症往往需要長期治療及追蹤
花費不僅僅只是醫療費用,更包含工作損失、交通往返、營養補充品
比起療程型,一次金更靈活彈性,運用上更自由
📌 住院費用給付保險附約HR 、新手術醫療保險附約NSIR
📌 中國人壽新樂活終身醫療健康保險CNHRL
👉住院天數少、自費項目多且貴的時代,定額給付的醫療險較不符合目前醫療環境
自費醫療有哪些
✅達文西微創外科手術費用
✅海扶刀子宮肌瘤消融手術
✅心臟塗藥支架、人工關節
✅癌症住院接受免疫、標靶、化放療
這些定額給付的醫療、手術險都不賠
📌 住院醫療保險附約 (HS)
👉 雜費額度不足,門診手術雜費也都不賠
👉 建議補強實支實付、癌症一次金、重大傷病
👉 可以參考台壽一次補足
👉 補強後,再將舊保單作調整。
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我是保險登山客