男友去年請認識的南山業務
規劃了一年40876一個月3406的保險
三個主約、六個附約
現在拿出來審視
才發現這份保單有滿多問題的
想解約部分險種再規劃其他家保險
因為小時候就有保其他保單（癌症等等
當初是用補強的角度來規劃
不曉得在人情保單的壓力下
有沒有哪些險種值得保留呢？
另外想請懂這些南山險種的人
稍微介紹一下該險種優勢或劣勢的部分
讓我們能夠挑選一下該保留哪些🥲
謝謝
規劃了一年40876一個月3406的保險
三個主約、六個附約
現在拿出來審視
才發現這份保單有滿多問題的
想解約部分險種再規劃其他家保險
因為小時候就有保其他保單（癌症等等
當初是用補強的角度來規劃
不曉得在人情保單的壓力下
有沒有哪些險種值得保留呢？
另外想請懂這些南山險種的人
稍微介紹一下該險種優勢或劣勢的部分
讓我們能夠挑選一下該保留哪些🥲
謝謝
請問本身有體況嗎～
如果沒有的話可以做調整
如果有人氣壓力的話可以留意外險
可以先從醫療實支實付、癌症一次金、重大傷病險規劃
歡迎一起討論
找到適合的規劃☺️
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
以上資訊會影響到給您的建議唷
🔸完整建議規劃方向：醫療實支實付(2～3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險（一次金）、失能險（一次金+月扶金)、壽險
🔹小時候的舊保單建議您可以把所有保障內容(商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
南山有很重的人情壓力嗎？
🔺舊保單有:終身重大疾病、實支實付、自負額、意外險(含醫療)、手術險、特定傷病、長照險
以下幾點建議提供您參考:
1、手術險SIR屬於定額給付，針對住院天數及手術項目理賠固定額度，「無給付雜費」，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加，實則幫助不大，建議優先規劃雙醫療實支實付為主，提高保障效益
2、實支實付1HSCO的住院手術與雜費「共用」24萬額度，門診手術雜費額度僅2.4萬且手術有2-2-7、3-3-4-3的限制，一年理賠限6次(76歲才會啟動)，加上自負額1HSD的住院額度最高20萬(須花費超過5萬才會啟動理賠)、門診額度最高6.5萬(須花費超過5萬才會啟動理賠)，因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加，建議優先規劃高門診雜費額度的實支實付為主
3、長照險：用巴氏量表來認定，須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁，須每年重新評估。
失能險：依照失能等級表11級80項來認定，不須每年重新評估。
目前建議您優先規劃失能險喔
4、意外險要注意須正本理賠且無保證續保，建議優先規劃可副本收據理賠的雙意外三寶，避免跟團保相碰
綜上所述，若目前人情壓力可以解決的話，建議南山保單可以整份捨棄，相同預算可以規劃到雙醫療實支實付(高門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險及雙意外險(含醫療)，讓保障更全面唷
🎯建議可以參考台壽+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/9a2d5b5eabb8e5ba
👉🏻詳細內容再依照需求與預算來調整成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上近百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的line或手機號碼以利後續討論😊
已醫療實支實付、癌症、重大傷病、失能
南山以上完全不能解決目前風險！
我是保險好朋友小張🙋♂️
這邊分成3個部分跟你做分享
=======保單檢視======
目前完善保障會朝五個面向去做規劃
1️⃣住院&手術期間保障:
#南山實支實付組合:門診手術額度偏低，不適合目前門診手術比重高的醫療趨勢
#南山SIR手術險:屬於定額手術險，缺點是不理賠雜費，用副本實支實付取代，保障效益會更高
📌建議方向:
建議用兩家實支實付(像是台壽+全球)搭配規劃
台壽&全球兩者皆接受副本，不會遇到理賠衝突的情況
2️⃣重病&防癌保障:
#活力洋溢2 重大疾病終身保險HPDD:屬於傳統重大疾病，保障範圍僅僅涵蓋七項
#活力洋溢特定重大傷病定期健康保險:
保障範圍為「特定傷病」，跟「重大傷病」的保障範圍不同
📌建議方向:
從保障範圍來看:重大傷病>特定傷病>重大疾病
原本規劃兩項重病險範圍都比較狹隘，建議規劃以下兩種險種
1.重大傷病(優先補強)
保障癌症、腦中風、洗腎等300多項疾病(保障範圍認定最寬)，同時給付規則簡單，只要領重大傷病證明就能理賠
2. 一次性癌症險 (癌症0~4期都有 但是單純賠癌症)
優點是罹患癌症當下就能領到理賠，代表後續可以自由選擇適合自己的治療方式。
3️⃣失能保障
長照和失能判定標準不同且差異很大，建議規劃失能險
📌建議方向:
這部分怕超出你預算，我們再私下做討論評估!
4️⃣意外保障
生活中風險無所不在，上班騎車犁田骨折、運動挫傷以上種種，都是我們會遇到的事情。
📌建議方向:
建議先以壽險意外險(續保性佳)做規劃
5️⃣壽險保障
當我們不幸告別世界時，可以留愛給家人、愛人、毛小孩。
📌建議方向:
這部分到時候會透過需求分析找出我們真正需求的額度。
=======建議方案======
我之前也是南山人，必須說前公司商品真的沒有特別好；如果沒有人情壓力，建議參考下方案去重新規劃
🎯 參考方案:
https://finfo.tw/assortments/d3d4cbe1e76f7592
因為目前沒有檢視到舊保單內容，確認過內容後會提供其他建議給你們做參考!
====服務年資&服務經驗====
📌 服務年資：7年
📌 理賠經驗:常見疾病住院(肺炎、腸胃炎)、椎間盤置換手術、盲腸手術、中風、癌症等理賠
📌 在Finfo、MY83、Dacard、PTT皆有協助客戶投保成功
對內容有任何問題或想法歡迎來信留下Line ID或手機號碼
到時候會再針對方案做說明與解惑!!!
希望有機會服務你🙋♂️
分析大概如下
重大疾病HPDD：範圍較小，不如買重大傷病
重大傷病TSDD：不是真的重大傷病，他是特定傷病，對於疾病理賠還有門檻，不是符合病名就能理賠
長照：目前還是有失能，我可能會偏向失能險
雖然主約都綁這些不OK的商品，但附約NAI這種特殊險種也是有價值的
如果沒有體況，也還要南山我是建議全砍，然後新的壽險主約 +NAI +意外實支+意外日額
剩下的用台壽補
特定重大傷病險
也是類似上面 保障比較久的保費一開始比較高
雖然有重大傷病的名字
但並不是看重大傷病證明的產品
長照險
理賠須要符合巴氏量表六取三
如果以另一類產品失能險比較(1~11級)
長照啟動失能可能接近3級失能了
如果擔心這種狀況
失能險範圍會比較廣泛
不知道您是否認同定期險的觀念
如果您認同
其實28歲男性
醫療雙實支(兩張實支實付 可以副本收據分開理賠)
搭配一次給付的防癌與重大傷病
保費大概在2.5~3萬左右
保障可以比目前更高更完善
甚至您的預算還可以規劃失能險
以上
有需要協助歡迎點右上角傳送訊息討論
定期檢視自己的保單是一個非常好的習慣
可以把小時候的保單一併找出來檢視會更好唷！
以南山的保單來說同樣的保費有太多其他選擇了
這樣規劃的優勢是在發生小狀況的時候有一筆還不錯的理賠金
但發生大狀況的時候會發現理賠完全不夠
HPDD為重大疾病險
僅包含7項重大疾病 (冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、末期腎病變(洗腎)、重大器官移植、腦中風、癌症、癱瘓)
現在大多是規劃重大傷病，範圍共有30大項，超過300種項目
1HSCOB1比較特別
76歲前是定額給付，76歲後是實支實付(需自行負擔20%費用)
但最高續保年齡又只到85歲
現在台灣人壽實支實付也到85歲，且是一開始就是實支實付，不需要等到76歲後
1HSDB是增加實支實付額度
1SIR為定額的手術險
符合表內手術項目時定額給付
以住院手術為例
不管動大刀小刀都是賠15000
因此會有動小刀賠很多的感覺
但動大刀時卻完全不夠負擔
DHI為意外日額
意外住院一天3000
包含骨折未住院
各間的都大同小異
NAI為意外死殘
各間都大同小異
但南山的保費偏高
YPAR也是意外死殘
10TSDD為特定重大傷病
僅有理賠保單條款內有列出的重大傷病
跟重大傷病險的範圍還是有落差
30HTLTC為長照險
在目前有選擇的情況下失能險還是會優於長照險
原因是長照險須符合巴氏量表6取3才有賠(進食障礙、移位障礙、 如廁障礙、 沐浴障礙、 平地行動障礙、 更衣障礙)
舉一個家中長輩例子
由於年紀大退化，導致兩耳聽不到90分貝以上
這樣就屬於失能
而以長照險來說卻沒符合任何一項
✔️歡迎點擊傳送訊息與我討論，協助您優化保單
我的保險理念
▶️保險買對不買貴 ▶️把錢花在刀口上 ▶️幫助客戶需求分析
❤️讓客戶買到最符合需求的保單是我進入保險業的初衷
❌不強迫 ❌不推銷 ❌不花不必要的錢
建議可改成以下方案保障較高且完整，額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/8a5525d0cfbd272e
失能險強烈建議一定要規劃，畢竟是人生最嚴重風險
安達失能險沒有保證續保，也可考慮換安聯有保證續保
台灣主約若覺得保費太高，之後可不繳只繳附約
歡迎傳送訊息討論諮詢
--
本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資16年多，在網路和PTT上成交的客戶超過800位
協助客戶申請超過1500件理賠，總金額超過5400萬
若購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放
首先整體保費偏高，這年紀應該年齡X1000
算是比較合理的保費範圍
📍活力洋溢重大疾病
▶️重大疾病只有7項
且理賠需要符合條款定義狀態
理賠上比較困難
大多用於癌症理賠使用
目前市場上都規劃重大傷病為主
有高達300多項且註記就理賠
包含嚴重外創、嚴重慢性精神疾病
罕見疾病、癌症等等
以範圍性和理賠容易度來說
建議要補強重大傷病的部分
📍自負額＆部分負擔
▶️需自費超過一定額度
才能啟動理賠，通常是補強實支使用
只能算加強，但效益遠不如第二張實支
可以理賠兩次，理賠金差很多
📍手術險
▶️這種定額式給付已經式微
目前二代健保花最多的是雜費
但手術險一次賠個幾千元幾萬元
扛不太住大額自費花費
📍長照
▶️規劃長照不如規劃失能
因為長照走巴氏量表
比較難理賠
🔖結論：
以補強的角度來說算是滿不合格的規劃
沒有第二家實支也沒有重大傷病
癌症一次金、失能險等
建議從最原本的保單來做檢視
去實際補強既有的缺口會比較好
✨如沒有認識的保經業務員
我這也可以協助處理喔~
🔔歡迎點選右上【傳送訊息】聊聊討論!~🔔
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現在規劃醫療險的觀念要有：①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下，住院天數短，藥材器材自費高，所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種，主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷，在限額內花多少就理賠多少，但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生，如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時，要面對的不只有住院治療費用，還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等，可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記，就可以跟保險公司申請一筆給付，讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣，22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項，多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一，現在很多新式療法如標靶藥物，自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等，這些對身體損傷較小的治療方式，很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險，只有賠住院、手術，已經無法應付，這類新型的治療療程
選擇癌症一次金，可以讓我們自由選擇想要的治療，而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害，如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術，這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任，經濟來源者就必須規劃，如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理，甚至身故離開了，除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料，這些額外產生的成本費用，甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質，所以失能和責任壽險，都是不可或缺的規劃內容
我目前任職在保險經紀人公司
歡迎直接發送訊息給我
我直接幫你做保單健診
把你缺少的部分或者是要做調整的地方畫圖讓你知道
並且幫你分析相關保障額度多少
調整後的額度多少～
那如何購買好的保險，以下我的建議：
1.建議買兩間醫療實支實付，雜費額度會建議至少20萬以上，兩者皆可副本理賠，在未來需要才能享受到較好的醫療品質。
2.失能險也非常重要，發生失能需要長期照護，至少花費上百萬。
3.挑選便宜的意外險專案，補強平日意外、外出、燒燙傷等風險。
4.補強一次金的癌症險或是重大傷病險，能解決癌症龐大的花費。
我服務於錠嵂保經，全台皆有服務，已從業四年，客戶超過上百位。
每天皆有網路客戶主動諮詢，本人不強迫推銷、專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
若需要相關建議書或是有任何想了解的地方，都可以點選諮詢，我們再來討論。
非常謝謝你(灬º‿º灬)♡
目前您的保障有:
1.南山
活力洋溢2重大疾病終身保險 20年期 30萬
身故金:所繳保費*1.06
重大疾病30萬
實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型 最高續保至85歲 1份
76歲前
住院日額:1000元
長期住院慰問金:6000元
燒燙傷病房:1000元
76歲後
住院病房限額2400元
加護/燒燙傷病房4800元
門診手術限額2.4萬
醫療雜費24萬
超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約B型 最高續保至75歲 1份
住院病房限額2000元
門診手術限額1.5萬
醫療雜費15萬
手握幸福手術醫療健康保險附約 最高續保至85歲 3單位
意外門診住院手術3000元
門診手術3000元
住院手術1.5萬
意外傷害醫療日額給付附加條款 最高續保至75歲 3000元
意外住院費用3000元
加護/燒燙傷病房3000元
骨折保險金5250元~9萬
新傷害保險附約 最高續保至65歲 150萬
意外身故/失能150萬
意外完全失能4.5萬/月
意外部分失能7500元/月
成心相守意外傷害保險附約 最高續保至75歲 50萬
意外身故/失能50萬
重大燒燙傷12.5萬
失能月給付(1~6級)0.5萬~0.25萬
2.南山
活力洋溢特定重大傷病定期健康保險 10年期 50萬
特定傷病50萬
3.南山
溢路陪伴長期照顧健康保險 30年期 36萬
完全失能/長照一次金36萬
完全失能/長照年扶助金36萬
您是否還有其他的保單呢??因為南山是幫您加自負額。
如果是去年規劃的，就可以考慮重新做規劃。
如果要調整，可以調整以下商品:
1.實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型
2.超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約B型
3.手握幸福手術醫療健康保險附約
4.活力洋溢特定重大傷病定期健康保險
5.溢路陪伴長期照顧健康保險
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/c8ea2e166c46db3d
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
💡調整前請些確認本身有沒有體況
舊有南山保單
💡HPDD重大疾病、 TSDD特定傷病 : 建議換成重大傷病
👉 理賠範圍只有7項
👉 特定傷病22-29項
👉 重大傷病22大項，300多細項，認卡就賠
💡HTLTC : 長照險
👉 長照險：用巴氏量表來認定
須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁， 須每年重新評估。
👉 失能險：依照失能等級表11級80項來認定，範圍較廣，不須每年重新評估。
💡 HSCO : 實支實付
👉 住院手術與雜費額度 "共用 "24萬
👉 門診手術雜費額度也不足，只有2.4萬
✅門診手術額度明顯不足，門診手術現在佔比7成，包含白內障手術、
💡 不曉得在人情保單的壓力下有沒有哪些險種值得保留呢？
ANS : 基本上能保留就意外險，但卡在主約問題............
因為只有投保一年，會建議重新規劃台壽+全球
有人情壓力，但您應該想的是在"大事"發生時，保單有沒有辦法給予您幫助
而不是簡單的還好有賠，沒賠剛好。
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醫療保障的規劃可分為前中後
🔶 您真的有欠人家人情嗎？
🔶 這個人情有多到要用一輩子的保障去還嗎？
🔶 以上是您需要思考的
🔶 28歲的保單，若是我搭配的話
🔶 大概3萬左右就可以配到您這張兩倍以上的保障
🔶 建議趁還沒有體況的時後換掉
🔶 需要的話我也能協助您，我客戶一堆原本也都是南山😂
以下是我幫客戶搭配的方向：
✴️一般在規劃保險的時候，會分為短、中、長期去規劃
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1️⃣ 短期就是我們醫療第一線，從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用
2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強
3️⃣ 最後是規劃失能，失能對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
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以上規劃方向若您同意請往下看】
⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院，而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
👉 由於單一實支無法解決所有花費問題，因此可以考慮全球+台壽雙實支
👉 全球+台壽 是目前保障最多、缺口最少的搭配方式
⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】
⭐️ 我是Kay 服務於信安保經，專長是比較各家最優勢的商品搭配⭐️
🔶 如果您也有想守護的未來，歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇
活力洋溢2重大疾病終身保險
1.身故保險金＝【保價金】或【總繳保費＊1.06倍】取其高
2.達16歲(含)起投保，重度重大疾病保險金為下列各項金額『取其較高者』給付
投保金額 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
保單價值準備金 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
年繳保險費總和1.06倍 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
3.輕度重大疾病：
達16歲(含)起投保，罹患輕度重大疾病給付投保金額 10% × 健康促進係數(1~1.1)
輕度重大疾病包含：
急性心肌梗塞(輕度)、腦中風後殘障/障礙(輕度)、癌症(輕度)、癱瘓(輕度)
重度重大疾病包含：
急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後殘障/障礙(重度)
癌症(重度)、癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植
活力洋溢特定重大傷病定期健康保險
1.重大疾病 特定傷病保障
罹患罹患特定重大傷病時，給付投保金額 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
特定重大傷病保險金最高給付 55 萬
生活照護保險金：罹患第一類特定重大傷病，最高每年給付 13.2 萬，最高給付10年
確定罹患特定重大傷病時，預備住院醫療保險金最高給付 11 萬
確定罹患特定重大傷病時，預備門診醫療保險金最高給付 11 萬
確定罹患特定重大傷病時，預備居家療養保險金最高給付 11 萬
第一類特定重大傷病：
腦中風後殘障/障礙(重度)、癱瘓(重度)、急性腦炎併神經障礙後遺症、嚴重運動神經元疾病
嚴重/重度阿爾茲海默氏症、嚴重/重度帕金森氏症、嚴重肌肉失養症、深度昏迷
脊髓灰質炎併神經障礙後遺症、良性腦腫瘤併神經障礙後遺症、嚴重頭部創傷
第二類特定重大傷病：
急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、癌症(重度)、多發性硬化症
重大器官移植或造血幹細胞移植、嚴重再生不良性貧血、腦血管動脈瘤開顱手術
嚴重原發性肺動脈高血壓症、心臟瓣膜開心手術、主動脈外科置換術、慢性肝病合併衰竭
病毒性猛暴性肝炎合併肝衰竭、嚴重肝硬化症、嚴重克隆氏病或潰瘍性結腸炎
嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變、嚴重/重度類風濕性關節炎、嚴重第三度燒燙傷
上述兩個重大疾病都是針對有列出來的項目去理賠，理賠範圍較窄
重大傷病卡也稱為重大傷病證明，由健保署核發，目的是為了減輕罹患重大疾病患者的醫療開銷，只要符合「重大傷病範圍（30 大類、400 多細項）」的疾病即可提出申請，現行核發的證明註記於健保卡內，惟第六項疾病（慢性精神病）會發給書面證明。領有重大傷病證明的患者，於有效期間就醫可減免該疾病的部分醫療費用，若患者有規劃「重大傷病險」，在取得重大傷病證明後，即可向保險公司申請理賠（除去 8 項除外事項）。
若沒有體況的情況下，建議全數調整，挪去規劃全球的重大傷病
不僅保費便宜而且理賠範圍較廣，多出來的薪水還可以有更多的運用空間
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實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約
1.定額給付
75歲 內，住院醫療每日給付 1,000 元
75歲 內，住院關懷保險金每次 6,000 元
2.實支實付
76歲 起，病房費 × 給付比例(80%~60%)，每日限額 2,400 元~ 4,800 元
76歲 起，門診手術費 × 給付比例(80%~60%)，每次限額 2.4 萬
76歲 起，各項雜費及手術費 × 給付比例(80%~60%)，每次限額 24 萬~ 48 萬
76歲 起，轉換定額型病房費每日 3,000 元
除了南山的這張以外，您本身還有其他實支實付嗎？
我是不知道當初業務員怎麼跟您說的
但您這張實支實付是76歲才開始啟動．．．
若沒有體況情況下，建議挪去規劃台壽+全球的實支實付
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手握幸福手術醫療健康保險附約
1.住院手術醫療暨特定處置每次給付 1.5 萬
2.門診手術醫療暨特定處置每次給付 3,000 元
3.人工髖關節醫材購置補助，每次每側給付 1.5 萬
4.人工膝關節醫材購置補助，每次每側給付 1.5 萬
5.心臟血管支架購置補助，每次給付 1.5 萬
手術險是針對手術項目進行固定理賠，沒有理賠雜費
根據健保局的統計，住院醫療花費裡，病房費佔 23 %、手術費佔 13 %、其他雜費佔了 64 %，可以看出，所以最容易造成病患財務壓力的就是「雜費」了！
若沒有體況情況下，建議挪去規劃台壽+全球的實支實付
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溢路陪伴長期照顧健康保險
1.失能扶助金
達16歲投保， 完全失能一次保險金給付保險金額 × 適用之健康促進係數(1~1.03)
完全失能分期保險金：
第1期給付保險金額
第2~15期給付保險金額 × 分期保險金係數
2.長期照護保障
達16歲投保，長期照顧一次保險金給付保險金額 × 適用之健康促進係數(1~1.03)
長期照顧分期保險金：
第1期給付保險金額
第2~15期給付保險金額 × 分期保險金係數
長期照護項目
「長期看/照護狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定，符合下列之生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者：
生理功能障礙：符合下列狀態中之三項(含)以上者：
進食障礙、移位障礙、如廁障礙、沐浴障礙、平地行動障礙、更衣障礙
認知功能障礙：係指被保險人經專科醫師診斷判定為持續失智狀態，且CDR大於等於2分者。
長照險需要看巴士量表，通常都已經是臥病在床才有辦法申請理賠
而且保險公司還會每年固定來確認是否維持長照情況，才會繼續理賠
失能險則是根據醫師認定1~11級，狀態固定即啟動理賠
即使康復了，也能持續請領
一樣若沒有體況情況下，建議規劃失能險。
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總結：
這份內容真的非常不OK，或許當初因為人情壓力甚大
但比起人情壓力，您的保障更為重要，畢竟申請理賠時人情不會給您多餘的理賠金
建議沒有體況情況下，盡早止損，將薪水挪去更有效益的保障做規劃
以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下，住院天數下降，自費項目明顯增加、雜費提高，也因為醫療技術越來越進步，許多手術漸漸轉為門診可治療，像是達文西手臂，海扶刀手術，一次就得花上數十萬不等，所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要，而且花最多的也是雜費的部分，所以建議規劃足額的【雙實支實付】。
🌟意外險
前提都是由意外所導致，何謂意外？在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】，比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等，建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼！
🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的，如果不幸發生，將造成收入中斷！然而不論意外或疾病，只要符合保單條款規定中的失能給付標準，可領取相對應等級的一次性給付失能保險金，若符合1~6級失能，每個月還能領取生活扶助金，解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度！
🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷，(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生，新式療法及長期治療的費用都相當驚人，而且將會造成家庭的經濟負擔，建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。
🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係，針對癌症有許多治療，像是標靶藥物、免疫療法等等，目前以一次給付型成為現今的主流，一旦罹患癌症，這一筆錢可做為緊急預備金。
🌟壽險
壽險最大的功能，就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候，可以有一筆錢，解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。
🎯沒有扶養責任的成年人：失能險 > 重大傷疾險＆癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人：失能險 > 重大傷疾險＆癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險
🎯感謝您耐心詳看，若有需進一步協助，歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶，針對他們的需求&預算及擔心的部分，做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
主約1：
(1)活力洋溢2重大疾病(七項)終身保險 (HPDD) / 還本型產品 (祝壽保險金、身故、完全失能保險金)
⬆️⬆️⬆️有還本功能的產品都會比較貴，規劃醫療保障產品建議以「不還本」為主，保險規劃重要的是「高保障」非還本。
重大疾病險只針對七項疾病理賠一次性的保險金，包含：
🔴癌症🔵癱瘓🔴重大器官移植
比起重大疾病險(七項)現在都會推薦 規劃 重大傷病險
(2)實現幸福部分負擔住院醫療-B-I型(1HSCO) / 自負額
實支實付開始給付年齡為76歲，76歲前給付：住院日額保險金、住院關懷保險金(定額給付)，
76歲後實支實付型 : 每日病房費用保險金、醫院各項雜費及手術費保險金、門診手術 費用保險金
規劃醫療雙實支實付 可拉高病房費、雜費、手術費，各項目額度，會比醫療實支實付+自負額效益來的更好。
(3)超實踐幸福自負額住院醫療 / 實支實付 - B型(1HSD)
(4)手握幸福手術醫療健康保險附約(SIR) - 定額給付
定額給付產品 無法支付雜費支出，當手術部位確定，理賠金額就可以算出來了，但不會管 動了什麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材，現在很多短期住院高自費的醫療支出，「醫療實支實付」比較合適， 「醫療雙實支實付」保障更加完整同時分散風險。
(5)新傷害保險附約(NAI)
(6)成心相守意外傷害保險附約 (YPAR)
AI 如果當作薪水險是還不錯，但始終還是保障小部分的風險，YPAR意外險有1~6級失能扶助金，只限意外 疾病不賠，約有64%的失能機率是因為疾病造成的，規劃意外險會建議增加「失能險」，包含意外與疾病致殘的風險，可用定期失能險拉高保障。
主約2：
(1)活力洋溢特定重大傷病(TSDD)
主約3：
(1)溢路陪伴長期照顧健康保險(HTLTC)
給付：
完全失能一次保險金、完全失能分期保險金、長期照顧一次保險金 長期照顧分期保險金、豁免保險費。
1.長期照顧險在生理功能障礙採用巴氏量表或其他臨床專業評量表，針對進食、移位、如廁、沐浴、平地行 動及更衣等6項日常生活自理能力來評估，當有3項以上的「狀態」符合障礙且持續90日，則自第91日起 開始給付。
之後每年會評估狀態，當恢復健康狀態，不需要被長期照顧時，給付就會暫停，日後若符合長期照顧狀態時，就會恢復給付。
2.失能險則不限疾病或意外造成，以是否符合失能等級表來判定失能程度，自保險事故日起，除缺損外 ，通常經180日以上治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，即認定為失能診斷確定而開始給付。
若為1~6級失能扶助金的定期給付，不需要再每年評估，只要仍生存，即可繼續給付失能扶助金，不會中斷。
除非現在已經屆退年齡、正打算為退休後生活做規劃，可以規劃 長照險 ; 不然還是建議「優先」以失能險為主、長期險為輔，為未來可能的「工作失能」及「生活失能」做不同階段的準備 !
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去年規劃只繳費一年，建議您 將南山 ➡️取消，改為其他家保險公司規劃會較合適。
保險最重要的目的在於填補損失，而不是有賠就好，這才是為何會建議你解約重新規劃的原因。
🌟註：人情保單不是不好，而是還是該以保障為主
給您建議如下：⬇️
2.意外險 ; 包含意外失能扶助金、重大燒燙傷保險金、意外實支實付、意外住院日額(包含骨折未
(1-11級依比例給付一次金，1-6級失能扶助金，即有持續不間斷的保險給付)。
💡第三年 (第二年準備繳第三年保費前)，保費可降低至$34,989元
保險服務年資：10年
1.以這樣的預算如果不怕人情壓力，可以調整到更好的規劃唷
2.實支實付的部分可以調整成雙實支實付，醫療建議可以台壽＋全球
3.一次金給付比較符合現在的醫療趨勢（癌症、重大傷病），特定傷病的理賠範圍較小，建議可以調整
4.意外險可以換成更好的有失能月給付的商品，以及意外實支實付也要規劃唷：）
我服務於台灣人壽，歡迎一起私訊討論了解，客觀分析～
A:真要因為人情壓力要留主約降到最低保額、留醫療實支跟意外實支
南山招牌的NAI他們叫薪水險；其他可以全解約
我是馬克，有問題歡迎點擊『傳送訊息』與我討論
專屬台灣人壽的窗口服務人員
//核保 理賠 相對準確快速 //
南山保單 保費相對高 保障較低較少
實支實付建議選擇至少 雜費能給付21萬以上的
轉嫁健保不給付的自費項目以外
甚至可以副本理賠
手術無限制227手術等等
大風險規劃:
防癌險 100-200萬
重大傷病 100萬
意外險 失能給付6-24萬 保證給付10年 等等
以上都可以透過台灣人壽規劃
保費還能控制在薪資10%以內 綽綽有餘
歡迎諮詢給出生年月日
給您資料評估
我是上面有留言過的保險好朋友小張🙋♂️
後來有順利完成規劃了嗎?
因為台壽實支實付前陣子已經停售了，如果需要新的方案建議歡迎來信留下Line ID或手機號碼，到時候會再提供新方案給你們做參考!
希望有機會服務你😀
祝您一切平安喜樂～
====服務年資&服務經驗====
📌 服務年資：7年
📌 理賠經驗:常見疾病住院(肺炎、腸胃炎)、椎間盤置換手術、盲腸手術、中風、癌症等理賠
📌 在Finfo、MY83、Dacard、PTT皆有協助客戶投保成功
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