保單健檢

版主您好
您可以補強第二家實支
（可以規劃台壽的實支實付，補強門診手術雜費的額度）
舊保單要怎麼調整（如果要取消舊保單，可以優先從1-5做調整，因為其他保單基本上都繳滿或是繳快10年了））
我覺得可以見面再討論
因為有些已經繳滿了
有的看起來是剛規劃的
可以好好討論您希望怎麼做調整

我可以協助您送件並提供後續服務
🔺服務於錠嵂保險經紀人公司
🔺從業6年
🔺服務全台各地
🔺已協助網站裡近百位保戶完成保險規劃
🔺擅長商品分析跟條款研究，可以為您找到合適的保險規劃
🔺有協助客戶理賠異議處理經驗
歡迎您傳送訊息給我免費諮詢，有任何問題都可以提出一起討論
#諮詢時麻煩您留下您的Line或電話，方便我們後續討論 

您好，
想請問保單購買的時間是多久呢？

會建議刪除1、2，因南山並沒有重大傷病，只有特定傷病，
保障項目是不足300項的，且最多只有40項，只是用名字欺騙您他是重大傷病，
且確診後需要六個月還有相同狀況才能夠理賠，而不是像重大傷病確診即可理賠。

終身醫療PHI、住院日額HIR主要理賠的是住院費，但二代健保實施後，住院天數大幅下降，
這就導致規劃住院日額的CP值很低，所以也建議刪除。

目前的缺口為：

重大傷病、癌症一次金、第二家實支實付，會建議用以下規劃補強。

https://finfo.tw/assortments/163d093174da43f5

補上的內容額度為：

 

身故：10萬

醫療：病房限額2000元／日、雜費15萬、手術最高20萬

重大傷病：一次金100萬(領卡即理賠)

癌症：一次金100萬(最高)

 

以上保費年繳約為1.7萬

 

這是還沒有討論的情況下的初步版本，額度及內容都可以做調整！

 

若還沒找到業務，目前市面上推薦的內容我都有代理，

感謝詳閱此封信件也希望能有服務您的機會!

 

有投保需求歡迎點擊傳送訊息與我討論！

 

最後感謝您撥冗觀看這則留言，祝福您有愉快的一天！

🔖既有險種分析：

1️⃣卡滿溢重大傷病CIC 2單位
2️⃣卡滿溢幸福重大傷病附約 8單位
🔸註記重大傷病給付100萬


3️⃣日溢幸福住院日額健康保險1HI 2000元
🔸住院醫療每日給付 2,000 元
🔸加護病房費每日另給付 4,000 元
🔸燒燙傷病房每日另給付 4,000 元
🔸負壓隔離病房每日另給付 4,000 元
🔸住院前、後門診每次 500 元 


4️⃣終身醫療保險20PHI 1000元

🔸住院醫療每日給付 1,000 元

🔸31~365天，每日另給付 1,000 元

🔸加護病房費每日另給付 2,000 元

🔸燒燙傷病房每日另給付 2,000 元

🔸重大手術醫療保險金每次 5 萬

🔸住院前、後門診每日 250 元

🔸緊急醫療轉送保險金 2,000 元

🔸出院療養金每日 500 元

📍3.4的住院日額和終身醫療
在現在二代健保實用度較差
主要目前治療住院天數都很短，貴在自費
所以規劃大多會以實支實付為主軸
按照收據實報實銷、花的多賠的多
不論雙實支實付、或三實支實付效益
都會比住院日額來的高許多 

5️⃣手術醫療保險附約SIR 2000元
🔸手術醫療保險金每次給付 2 萬~ 8 萬
🔸手術費每年最高限額 20 萬

📍手術險這種定額給付也是
跟住院日額很雷同
在一代健保或許算不錯
因為都是多給的，但二代健保
雜費金額太高，這種又沒賠雜費
填補不太了自費缺口


6️⃣住院費用給付保險附約HIR 1000元
🔸住院醫療每日給付 1,000 元
🔸31～ 90日，住院醫療每日另給付 250 元
🔸91日起，住院醫療每日另給付 500 元

📍這張跟上述終身醫療、住院日額一樣


7️⃣住院醫療保險附約HS 計畫10
🔸病房費限額每日 1,000 元
🔸加護病房費限額每日另給付 1,000 元
🔸手術病房費限額每日另給付 500 元
🔸雜費及外科手術費限額限額 5 萬
🔸住院前後門診限額每日/次 500 元
🔸急診醫療限額 5,000 元
🔸重大手術雜費限額最高 15 萬

📍這家的實支實付要注意計劃別較低
所以雜費額度也偏低
且沒有門診手述以及門診手術雜費
在未來越來越多手術不用住院的情況
這樣理賠上會有很大的缺口方向


🔖調整及補強方向：

需補強第二家實支實付、癌症一次金
建議可以用台壽的實支HNRC+癌症YCD
可以一次補足所需的缺口
另外有預算建議要補失能險
這是目前人手必備的一張保單
也是人性尊嚴的最後一到防線


✨如沒有認識的保經業務員
我這也可以協助處理喔~
 

🔔歡迎點選右上【傳送訊息】聊聊討論!~🔔


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現在規劃醫療險的觀念要有：①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下，住院天數短，藥材器材自費高，所以我們規劃的重點架構要包含

✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種，主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷，在限額內花多少就理賠多少，但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生，如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠


✨重大傷病
很多疾病或意外發生時，要面對的不只有住院治療費用，還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護，往來車費、院外藥材器材等等，可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記，就可以跟保險公司申請一筆給付，讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣，22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項，多了非常多且理賠也較容易許多


✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一，現在很多新式療法如標靶藥物，自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等，這些對身體損傷較小的治療方式，很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險，只有賠住院、手術，已經無法應付，這類新型的治療療程
選擇癌症一次金，可以讓我們自由選擇想要的治療，而不在受限於條款限制


✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害，如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術，這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費


✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任，經濟來源者就必須規劃，如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理，甚至身故離開了，除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料，這些額外產生的成本費用，甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質，所以失能和責任壽險，都是不可或缺的規劃內容

建議刪除28歲那一份，
南山的重大傷病，範圍只涵蓋特定傷病
後續已經更名為精選特定傷病
透過台壽+全球
補上第二家實支實付、癌症一次金
重大傷病、以及失能險
看您職業屬於在外工作性質，
可再補上產險意外險加強
剔除南山重複部份！

歡迎來訊交流討論保單內容、條款
任何相關保險問題可免費諮詢
🌟保險經紀業務
🌟國際認證財務規劃師
🌟需求分析、全生涯規劃
🌟保單健檢、客觀給予建議

您好~

您目前的保障有:
1.南山
卡滿溢重大傷病終身保險 20年期 2單位
身故金20萬
重大傷病20萬

卡滿溢幸福重大傷病保險附約 最高續保至85歲 8單位
身故金80萬
重大傷病80萬

新傷害保險附約 最高續保至65歲 100萬
意外身故/失能100萬
意外完全失能3萬/月
意外部分失能5000元/月

新意外骨折及特定手術傷害保險附約 最高續保至75歲 50萬
意外身故50萬
骨折保險金2500元~17.5萬
閉鎖性骨折2500元~131250元
脫臼切開手術2.5萬~7.5萬

2.南山
日溢幸福住院日額健康保險 最高續保至85歲 2000元
住院日額2000元
加護/燒燙傷病房4000元
住院前後門診500元

3.南山
終身醫療保險 20年期 1000元
身故金100萬
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房2000元
緊急醫療轉送2000元
住院前後門診250元
出院療養金500元
特定/重大手術5萬
特定手術慰問金1000元

傷害醫療保險金附加條款 最高續保至75歲 30588元
意外醫療限額30588元

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 1025641元
意外身故/失能1025641元
重大燒燙傷256410元
意外失能月扶助金(1~6級)10256元~5128元

手術醫療保險附約 最高續保至70歲 2000元
住院手術2萬~8萬

意外骨折及特定手術傷害保險金附約 最高續保至80歲 321951元
意外身故321951元
意外門診住院手術80488元(內臟或腦損)
骨折保險金1610元~112683元
閉鎖性骨折1610元~84512元
脫臼切開手術16098元~48293元

意外傷害醫療日額給付附加條款 最高續保至75歲 3000元
意外住院日額3000元
加護/燒燙傷病房6000元
骨折保險金4.5萬~9萬

住院費用給付保險附約 最高續保至70歲 1000元
住院日額1000元

住院醫療保險附約 最高續保至74歲 計畫10
住院病房限額1000元
加護病房限額2000元
門診保險金500元
醫療雜費5萬
急診保險金5000元

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 50萬
意外身故/失能50萬
重大燒燙傷12.5萬
意外失能月扶助金(1~6級)5000元~2500元

意外骨折及特定手術傷害保險金附約 最高續保至80歲 214634元
意外身故214634元
意外門診住院手術53659元(內臟或腦損)
骨折保險金1073元~75122元
閉鎖性骨折1073元~56342元
脫臼切開手術10732元~32195元

目前您的保障有:重大傷病、意外險(含意外醫療)、住院日額/手術(定額)、實支實付。

建議您等治療痊癒後申請完相關理賠再做調整喔!!

可以調整定額型醫療:
1.新意外骨折及特定手術傷害保險附約
2.日溢幸福住院日額健康保險
3.手術醫療保險附約
4.意外骨折及特定手術傷害保險金附約
5.意外傷害醫療日額給付附加條款降低保額至1000元
6.住院費用給付保險附約
7.意外骨折及特定手術傷害保險金附約

建議補足的保障有:實支實付、癌症險(一次金)。

可以參考台灣的規劃，補足保障缺口喔!!
https://finfo.tw/assortments/6bb686a2cd8dd487

買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

南山是「現在」沒有重大傷病，之前還是有短暫出過的

就是原po買的那個商品

所以我不曉得某些人是怎麼樣？商品不看、條款不看就在亂砍單的

而且舊的Cic還是2年前的商品，費率都還比目前一些重大傷病還便宜，而且還有壽險保障

拿去跟台壽cir4比，在某些年齡還比台壽便宜，台壽還沒壽險保障勒

除了20cic是個終身重大傷病，其餘也都是定期險，算是好調整

但講坦白的，至少也不是什麼大地雷

骨折險的需求看個人
不少保經業務、台壽直營業務也都還是會出bh0骨折險

光骨折險就買了超過100萬保額了，您自己是可以依照實際狀況考慮一下

如果覺得風險高、保費也還可以負擔，留著我是覺得沒差

Nai也是南山特定商品，要不要留看個人，目前市面上也沒有相似的商品可以競爭的

1hi就真的沒什麼留的必要
預算留給規劃第二家醫療實支就好

8歲買的那張我看主約應該也滿期了
底下意外險看個人需求可做轉換，畢竟南山意外險不便宜，而且又限定正本收據理賠

手術險要不要留看個人，我自己是建議留
舊手術險翻條款常常會看到一些驚喜，某些項目其實可以賠得很不錯

個人總結
南山舊保單沒有什麼非刪不可的商品，倒是癌症部分可以考慮拉高，不然目前只有那個重大傷病100萬保障而已

醫療實支雜費額度略低，hs計畫10只有5萬雜費而已，可以考慮再做補強

舊南山hs額度雖低，但也是千萬別砍的商品

以上建議供您參考
有需要協助的話歡迎來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並非一般保險業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
因經紀人考試類科有保險法學及申論題撰寫，會相對於一般業務員考試來的有鑑別度

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

版主你好

定期檢視保單是個非常好的習慣

想先請問目前是否有任何體況

最近2個月內是否有看診或是用藥

以上訊息會影響投保條件跟建議

目前保障範圍及建議如下：
終身重大傷病、定期重大傷病、意外險(死殘*3、日額、實支)、骨折險*2、住院日額*2、終身醫療、手術險、實支實付

重大傷病
1. 重大傷病保障範圍共300多項

意外險
1. 非保證續保
2. 失能扶助金保證給付100個月
3. 實支需正本理賠，會與團險衝突。非保證續保

住院日額
1. 住院日額給付

終身醫療
1. 住院日額
2. 理賠重大手術，最高50倍(重大手術條款定義陷阱)

手術險
1. 手術按倍數表定額給付 

實支實付
1. 住院手術費及雜費合併計算
2. 門診不理賠
3. 列舉式條款(條款有寫到才會賠) 

綜合建議：
1. 整體保單有重複規劃的地方：意外險，建議可以擇一
2. 好險有買到重大傷病不是買特定或精選傷病
3. 實支實付、終身醫療、住院日額建議調整，終身的部份繳費超過一半就放著就好
4. 保障缺口：實支實付、第二家意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險

成人建議主要規劃方向及順序：

雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險

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綜上所述

建議可以參考台壽、全球、安聯、新安產險的規劃，初步搭配方案給你參考：

https://finfo.tw/assortments/e939c68b1053cabf

台壽

T09V0：主約有壽險保障，以預算考量相同繳費年期還是會比4H5便宜。除非4H5年期拉到25年，但總繳保費還是會比較貴，其次4H5保障效果太低，建議還是選擇T09V0。

HNRC：

台壽實支算是目前市面上最強的實支商品，住院/門診額度相同、手術費/雜費個別計算、無2-2-7、3-3-4-3限制，限定第二家。

SPAR：保證續保的意外險，附加失能一次金及月扶金。

全球

DCE：重大傷病主約，保障到85歲。

XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。

XHB：

住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。

建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。

安聯

WL1N：主約第二年可減額繳清。

NDR1：月扶金，保證續保、保證給付180個月。

DR2A：一次金，保證續保。

TLR：定期壽險。

新安東京

新安心保：建議搭配產壽險的意外險，可以增加重大燒燙傷的保障，並附加意外醫療實支。

成人投保注意事項：

投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天

詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整

後續服務就交給我吧👍

我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務

目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功

想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息，留下你的line ID或手機號碼以便後續討論

版主您好

建議一併把生效日、保費拍出來

調整前請先怯人有無體況或近兩個月有無就醫紀錄

1️⃣NPBBR可以刪除 
2️⃣SIR、HIR也可以拿掉，但要看保費
3️⃣HS實支實付
     雜費額度太低了，且雜費手術費額度共用
     門診手術不賠

建議選台壽或全球補強實支實付、重大傷病、癌症一次金部分

⭕️  風險就跟山一樣一直都在
⭕️  但山可以等，保險不能等


✅服務於信安保經，全台皆有服務
✅低保費，高保障
❌強迫推銷

我是保險登山客
您的風險管家
有問題皆可點擊頭像一起討論喔✌

您好
歡迎您跟我聯絡
可以跟您分析需要留下的部分和調整的方向唷～