全球實支XHR理賠疑問

Question

我買了XHR計劃五最近遇到個問題就是我住院了六天住健保房住院期間所有費用與出院後十五天內的門診費，自費了快兩千理賠方面業務選擇了住院日額給付但是理賠下來只有住院日額1680×6天的金額並沒有理賠我出院15天內的門診費與住院期間雜項費用請問大大們這是正確的理賠金額嗎？？全球業務說選擇實支實付才有15天內門診費跟雜項費用......(實支實付與日額給付二擇一）住院選日額怎麼就咬掉了我的雜費理賠，怎麼想都不對勁阿遠雄的RJ1就很請楚明白，理賠了住院日額費，還有理賠自費的快兩千費用

Ryan · Answer

我的理解是自費2000 實支實付就理賠2000轉換日額還可以領10080 當然比較划算

Lauren · Answer

正確啊XHR的理賠方式有兩種，實支實付跟日額給付如果選擇1680，就是用日額給付去賠而已，它不會管你花多少錢，只看你住院住幾天，就賠幾天的1680而且其實XHR計畫五，轉實支病房費可以賠到3000，何必委屈自己住健保房

一隻魚 · Answer

您好就如同您知道XHR為實支實付與日額給付二擇一XHR的條款中⭐️第十條【日額保險金選擇權】中就有提到：如依前項選擇申請給付「日額保險金」，則不得再依本附約第六條至第八條約定申請給付各項保險金⭐️第六條【每日病房費用保險金之給付】⭐️第七條【住院醫療費用保險金之給付】⭐️第八條【手術費用保險金之給付】第六到第八條就是病房費、住院雜費與手術費所以選擇轉換為日額保險金，自然就沒有理賠自費的雜費項目了XHR的實支實付病房費有3000元，建議您下次也可以選擇好一點的病房～我是錠嵂保經的一隻魚，保險買對不買貴有任何問題歡迎點擊頭像免費諮詢❤️💡保單健診與分析💡商品資訊與討論💡保單規劃

f4******* · Answer

當時非健保房很缺，要排隊，排到我出院了還沒排到由於第一次申請理賠比較不懂，所以上來問問大家

Leo · Answer

版主您好🙋‍♂理賠是正確的喔！⭐️全球的實支實付ＸＨＲ有轉換日額的權利，全球ＸＨＲ兩種理賠方式（擇一）：①實支實付：理賠範圍包含病房費、雜費、手術費、住院前七天後十五天門診的實際花費②日額理賠：計劃五是１６８０ｘ住院天數（被保險人就同一次住院，如依前項選擇申請給付「日額保險金」，則不得再依本附約第六條至第八條約定申請）⭐️也就是說，當選擇日額理賠，就不會再賠實際花費的部分喔！⭐️遠雄ＲＪ１沒有所謂的「日額轉換權」，他的理賠方式是這樣的，當住院時，會理賠一筆日額保險金＋住院慰問金，手術費、雜費等實際花費會分別透過「住院手術費」與「住院雜費」理賠🔺綜上，此次醫療事故全球是以＂日額＂理賠，遠雄是以＂實支實付＂理賠，兩者理賠方式不同，無法混為一談喔🔺版主若有保險需求或是任何疑問，歡迎點擊頭相來信詢問喔，也可以為您做個詳細的保單健診，謝謝您

f4******* · Answer

謝謝各位~非常清楚詳細這樣我明白了

jian · Answer

日額選擇權1天 1680元 理賠了就不會理賠其他項目1680*6=10080元15天門診費用 確實不在理賠範圍且我相信您雜費肯定沒有超過這個數字應該是沒有錯誤的唷!

保險規劃師-ALEX · Answer

正確 ，因為住院日額理賠金額 會比你啟動自費理賠來得高。ＸＨＲ是實支實付 跟日額給付 擇高給付。

保險Rabbit · Answer

XHR 是限額型擇高給付的產品，實支實付與日額 擇優給付。若是住院所花費的 實支實付金額低於 日額保險金，保險公司會選擇給付後者。換言之實支實付的費用高則給付實支實付。 💥哪項賠的多選哪個。🔆若選擇日額型給付：     XHR 5計畫 日額給付1,680元     理賠: 1,680元*6日=10,080元🔆若選擇實支型給付   :   住院期間所有費用與出院後十五天內的門診費，自費了快兩千，   選擇實支實付只理賠$2,000元。保險公司換算日額給付給您，對您是較有利的，理賠金額沒錯。😊🔔以上建議您參考看看，如需協助規劃歡迎 諮詢 討論。🙂

保險78人 · Answer

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