保險新手問題

基本上會去調閱健保就醫紀錄 其實上面都會顯示很明確
如果app顯示病名很嚴重 還是需要告知 
除非後續醫生開立無此症狀的證明書 

1.權限是投保前5年開始，但如果不小心多看到不該出現的，就會知道更早的有紀錄。
2.投保比較長期，保險公司會看情況，但如果要調還是可以的。
3.除了健保APP以外，還有看是否有開藥服用。告知是最安全的。

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您好~

Q1:保險公司在受理理賠的時候，只會去調查投保前五年以及投保後30天內是否有就醫紀錄?
一般來說如果理賠時，保險公司覺得有疑慮的話，確實會調閱投保前五年及投保後30日內的健保紀錄及就醫紀錄等等。

Q2:今天如果是在投保經過十年後才申請理賠，保險公司還會再去調查當初投保前五年的病歷?
一般來說投保時間越久，調病例的機率越低，但不敢跟您保證保險公司不會掉病例。

Q3:之前因為健康檢查有一些紅字，到醫院就診，後續再健檢數據都正常，但在健保快易通APP上顯示的病症卻很嚴重EX:高血脂症、原發性高血壓、第一期慢性腎臟疾病等等是否需在投保時先告知避免日後糾紛?  
如果有符合健康告知事項須告知項目，建議告知喔，之後理賠比較不會有問題。

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

版主您好🙋‍♂

Ｑ１：不一定喔，雖然原則上是如此，但是之前處理過一件痔瘡切除理賠，保險公司有調閱到五年前的病歷紀錄，發現五年前也有痔瘡切除的就醫紀錄，因此保險公司依保險法第１２７條主張不賠

Ｑ２：依據個人理賠送件經驗，如果已經投保十年以上，加上理賠申請的事故非十年前有可能存在的（例如剖腹產），那保險公司調閱病歷的機會極低，通常理賠速度也會蠻快的

Ｑ３：這個很常發生，所謂的「過度判斷」。一般來說，要確診高血脂症、高血壓症等需要重複多次測量來判斷，但實務上常常發生量一次兩次有血壓高的情形就被判斷為高血壓症，此時對於保戶投保是相當不利的。 

⭐️請問版主目前確切的疾病為何？健保ＡＰＰ顯示的病症未必等於實際的病症，最保險的做法是請醫生幫你開診斷證明書證明你沒有以上疾病，要確實了解版主目前的狀況才能夠為您爭取最好的核保結果

🔺版主若有保險需求或是任何疑問，歡迎點擊頭相來信詢問喔，也可以為您做個詳細的保單健診，謝謝您