請問各位保險菁英們:
就是家父預計將開腹股溝疝氣，但是富邦hsr條款上找不到這個手術(因為手術的費用是=金額 X "手術名稱及費用表"中所載之百分比)。請問這樣要如何做理賠呢?謝謝各位菁英的解惑
就是家父預計將開腹股溝疝氣，但是富邦hsr條款上找不到這個手術(因為手術的費用是=金額 X "手術名稱及費用表"中所載之百分比)。請問這樣要如何做理賠呢?謝謝各位菁英的解惑
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條款裡面有寫到
若不在附表「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與 被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額
因此可以先將理賠送出去，看保險公司怎麼賠
再看比例賠多少，是否合理
以上提供給您參考
但是有住院的話，還有住院雜費可以申請
所以就算不在表上的手術依舊是可以理賠的
第七條【住院手術費用保險金（實支實付）】
(前略)
但既然都約定"協議理賠"自然不是保險公司說了算
手術完可以先向保險公司申請理賠
若是對於手術倍數有疑慮可以再向保險公司詢問
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