目前手上有一份保單
是家人以前找認識的幫我保的
但最近要住院問了當初的保險員
住院病房費和自費項目有哪些能申請理賠
她只回我到時候收據給她她一起給公司審核
讓我也無語保這份能理賠什麼她是不是也不清楚
所以想問各位
這份保單有什麼不必要項目可以刪或者在增加什麼
30歲女 保單健檢
k2****
保單健檢．2021/08/18 02:21
目前手上有一份保單
是家人以前找認識的幫我保的
但最近要住院問了當初的保險員
住院病房費和自費項目有哪些能申請理賠
她只回我到時候收據給她她一起給公司審核
讓我也無語保這份能理賠什麼她是不是也不清楚
所以想問各位
這份保單有什麼不必要項目可以刪或者在增加什麼
B18．
草稿已暫存
內容違反下述討論區規則，請修正後重新發表。若仍無法發表，可以點此申請管理員審核。
- 請勿留下個人聯絡方式或 ID，如電話、Email 或 LINE ID 等。
- 內容包含血腥、暴力、色情與性暗示等使人身心不適之內容。
已於 送出申請，審核需等候 1-2 個工作天(不含假日)，請耐心等候。
取消申請
若繳費超過一半建議保留,移除部分附約!! 選購更好的實支實付
(可以參考罐頭保單的組合搭配)
這張保單整理資訊可以 諮詢後私給您^^
這是還蠻常見的大樹規劃保單
至今健檢了非常非常多份
有需要這整份保單的保障內容細節
我可以傳給你參閱👌
安順、安心好處在還本
但看你保額狀況
真的需要保險cover治療的話
理賠應該是嚴重不夠的
主要要看你這份已經繳費多久了
我們再做其他討論
或者簡單做個規劃
台壽主約＋實支實付
or
元大主約＋實支實付
在保障方面會升級蠻多
需要協助規劃或有問題諮詢
都可以點我頭像聊聊唷
首先，因為您近期要住院，代表有一定的體況以及理賠紀錄;
在保單的異動上就要稍稍留意;
這邊大概跟您提到一下;
住院自費手術、醫療耗材理賠，依照診斷書、收據，CN 這張實支有包含其內容
永健住院日額-住院病房定額給付
真安心日額-一樣是住院病房定額給付居多
至於是否有必要做刪減增加，刪減的話，針對附約做局部調整即可!
不過補強增加的部分，會建議另外參考了!
保單缺口:癌症一次金、重大傷病、醫療實支、失能
建議補強規劃:台壽、全球、元大
投保時，都會需要健康告知，故您在此次住院治療完後至少三個月(看是什麼狀況住院)再行投保
以上資訊提供參考!
Q:近期要住院，問了當初的保險員住院病房費和自費項目有哪些能申請理賠
A:建議目前先不要動舊保單，舊保單都是陪日額居多，建議未來多補強醫療實支實付(賠自費項目)，比較不用擔心未來醫療花費的問題。
那如何購買好的保險，以下我的建議：
1.建議買兩間醫療實支實付，雜費額度會建議至少20萬以上，兩者皆可副本理賠，在未來需要才能享受到較好的醫療品質。
2.失能險也非常重要，發生失能需要長期照護，至少花費上百萬。
3.挑選便宜的意外險專案，補強平日意外、外出、燒燙傷等風險。
4.補強一次金的癌症險或是重大傷病險，能解決癌症龐大的花費。
我服務於錠嵂保經，全台皆有服務！專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
若需要相關建議書或是有任何想了解的地方，都可以點選諮詢，我們再來討論。
因為近期要住院，不管是什麼原因導致需要住院，都有可能讓後來的保障沒辦法過保，
所以建議您可以先投保試試看，若是可以成功投保，再來刪減也不遲，
不要說這邊刪減了後面卻沒有其他的保障！
現有的保單有幾個問題，我簡單提幾點您可以參考看看：
1.目前的醫療保障要著重的點為雜費(醫療耗材費ex:血液、藥品、手術消耗品)，因為雜費是現在醫療支出中最高的一項，而住院費、手術費則是因為二代健保的實施導致住院天數大幅下降、手術費會由健保補助近九成，而變得沒有雜費那麼重要，但是您的終身醫療、終身手術、住院日額，雜費都是不會賠付的，而且終身手術、終身醫療的費用高昂，會壓縮到您的預算。
2.意外險沒有保證續保，容易因申請保障而導致斷保，建議轉換到有保證續保的壽險公司出單，以維持申請理賠後的保障。
保險指南針，您保險道路的明燈。
這算是大樹的基本規畫內容，您有提到說您最近有可能要住院，要規劃新的保障內容有可能會因為這次理賠和體況而被當成既往症不予理賠。
住院的醫療保障這邊有
L6(需要動手術)
CN(醫療實支)每日住院費用：1000、住院醫療費用保險金(醫療自費項目)10萬
CQ_(住院日額)定額給付一天：1000
L5(住院日額)定額給付一天：500、住院手術：1500
整體的規畫都偏定額給付的商品，在現在的醫療環境下住院天數漸短、醫療自費項目增多的情況下這樣定額給付的內容僅能在小手術或者醫療自費項目用得不多時效益才會較高。
目前需要增加的保障：醫療實支、重大傷病、癌症一次金、失能、壽險(如有家庭責任需求)
缺口的部分會建議等到住院完後再討論，不然現在其實也沒有辦法做規劃。
希望我的回答有幫助到您^_^
目前服務於保險經紀人公司
歡迎來信諮詢
可以提供以下服務
✅保單健診和規劃
✅保單諮詢及建議
✅保險相關問題
但至少實支實付跟日額是可以啟動的
我的建議也是既然都要準備住院治療
保單建議暫時不要動
不如等這次治療完再來做調整
因為也要等新投保的保單過了才握有選擇權做調整
任何問題換迎點頭像諮詢
真安心、安順終身醫療險 除非一生長期或多次住院，否則都是前期佔預算，
總繳高一次賠付卻低即是自己賠自己的意思，考慮現在很多短期住院高自費的醫療支出，
既有保單內容建議可補強
欲增保單內容得等您出院後視體況決定。
詳細還是得依照您的預算需求來討論，再提供方案給您參考。
🔔以上建議您參考看看，如需協助規劃歡迎 諮詢 討論。🙂
1、意外險，規劃內容常見意外三寶；意外身故/失能、意外醫療以及意外住院，特別留意重大燒燙傷的額度，可以以壽險公司規劃，挑選有保證續保的，也可以參考產險公司套裝的意外險
2、醫療險，一般而言醫療險的部分優先規劃實支實付，解決龐大醫療花費跟自費升等病房費用，建議做雙實支規劃，挑選可以副本理賠、沒有手術2-2-7限制的，推薦您元大JR、台壽HNRC、全球XHB
3、重大傷病險及癌症險，現在文明疾病、癌症年輕化，抑或是特殊罕見疾病的狀況發生，重大傷病跟癌症險解決初期重大花費，挑選一次金給付的重大傷病險跟癌症險，重大傷病推薦全球XDE，癌症險推薦台壽YCC
4、失能險，經歷過去幾次失能停售，目前終身型失能險僅剩下友邦人壽滿扶保，這張失能險含壽險額度，保費較貴，其他公司都剩下定期型的失能險，可以參考康健OIE+OIF一路相挺專案、TIA一路照護，或是安聯的失能險
終身手術、終身醫療，對於現在的醫療現況自費項目增加且住院天數減少的情況下，理賠效益越來越小，且占據多數保費，建議您可以調整(若繳費沒有很久)
定期日額也是，不如規劃第二張實支實付，整體保障會更全面
長照險的部分，理賠條件跟保障範圍跟失能險不一樣，仍建議以規畫失能險為主
建議您可以取消終身手術、醫療跟定期日額
轉為規劃第二張實支實付、重大傷病險、癌症一次金
台壽+全球可以補強缺口，供您參考
30歲女生保險規畫建議
我服務於錠嵂保險經紀人公司，有任何問題都可以提出一起討論^^
🔥 住院病房費的話真安心跟永健住院日額可以領
依您額度來看，至少就有1750元可以領
🔥 至於您手術費的部分，就須看您做什麼手術
有無在健保227範圍裡
如果沒有在範圍內的話，國泰可能不予理賠❌
這點如果業務員詢問不到
建議也可以PO上來詢問，
我們都會很樂意為您回答😊😊
💥 至於刪減的話，因近期內有住院
而保險公司對於體況要求日趨嚴格
故投保會依病況可能是加費或除外
甚至可能被拒保❌
故建議可以先投保看看新的保險
若投保成功過後，再來做保險刪減的動作
會比較好喔👍👍
👨🏫 補強的部分建議可從雙實支實付，重大傷病、
癌症一次金、下去補強
因國泰醫療險門診費用額度太少
且有227條款限制，如大腸息肉切除術，
就會不予理賠❌
故建議可規劃另一家實支實付來補強這個缺點
💥 💥 規劃內容如下:https://finfo.tw/assortments/cef07a58c10e3c6a
保費1年約2.6萬
有問題歡迎來信討論喔
可以依您需求調整內容喔
===============================================
我是任職於錠嵂保經的保經白話文，
我喜歡將保單條款文言文，化為簡單白話文，
讓大家用輕鬆易懂的方式了解保險
有任何問題歡迎點擊頭像諮詢喔~
💧國泰保單保障內容有：定額手術險＋日額住院險＋壽險＋意外險＋實支實付
💧原有保單規劃保費高保障低，建議若目前無體況問題，趁身體健康重新規劃
⭐️原有國泰醫療險比重太重，且大多為定額給付醫療險，由於醫療環境改變，住院天數下降、自費金額增加，定額給付醫療險難以填補醫療上的損害，預算有限下，建議優先規劃雙實支實付
⭐️原有國泰規劃風險缺口：重大傷病險＋防癌一次金，建議補足
⭐️找保險業務除了規劃低保費高保障的商品很重要外，懂得看條款、了解理賠方式也很重要，否則少賠都不知道，更不用說幫忙爭取少賠部分
🔺版主若有保險需求或是任何疑問，歡迎點擊頭相來信詢問喔，也可以為您做個詳細的保單健診，謝謝您
以醫療實支來說，會比較建議規劃2家
一份賠醫療費用、一份來彌補因治療而中斷的薪資或是拉高額度的作用(現在醫療進步，醫療費用也會跟著高昂)
會建議元大或是台灣去做規劃
這家實支門診額度太低，只有1萬額度
我在錠嵂保經，歡迎討論
您是因為什麼原因住院呢??
不知道是否有動手術呢??
如果是近期住院不建議做調整喔，因為要投保可能會有除外、加費或拒保等情況。
真安順手術醫療終身保險
住院手術500元*手術倍數(1.25倍~80倍)
真全意住院醫療(實支實付)(花多少再在限額內理賠)
住院限額1000元/日
醫療雜費限額10萬
永健住院日額
住院日額1000元/日
出院療養金(與住院日數同)500元/日
真安心住院醫療
住院日額500元/日
出院療養金(與住院日數同)250元/日
住院手術1500元
目前您的保障有：住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)、實支實付、長照險
建議補足的保障有：重大傷病、實支實付(副本)、癌症險(一次金)、失能險。
不知道您這份保單已經繳多久了呢??如果有10年就不建議您調整，還有如果有體況也不建議調整。
如果要調整的話，建議將定額型醫療做調整，並補強保障缺口的部分，目前您還很你年輕，保費還不會太高喔!!
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
不論甚麼原因，願意做保單健診都是很棒的唷！
請問您最近要動什麼手術呢？是否需要住院超過7天呢？
以下針對您的問題分幾點說明，
1、若是我們最近剛動手術或預計動手術，建議舊保單先不要更動，
先補強新保障，等新保障通過之後再討論是否更動舊保單。
2、安心安順為終身醫療，針對住院及手術定額給付，住院一天1750元，手術1500~4萬不等，
但二代健保後，住院天數變少、自費手術及雜費趨多，
此類型定額保險效益不大，建議可以補強第二家實支，拉高醫療保障。
3、新真全意為實支，住院限額100元/天，住院手術及雜費最高10萬，門診手術最高1萬，
現行醫療進步，門診手術比例趨高，建議可以補強第二家實支彌補門診缺口。
4、松柏為長照險，理賠認定標準較為嚴苛，且須每年複檢是否符合長照定義，若有好轉及停止理賠，
建議可以補強失能險，定義標準較容易，且一旦認定施能就永久理賠。
綜上所述，保障的缺口落在『失能、重大傷病、癌症一次金、第二家實支』，
建議若手術過後休養一陣子，可以針對保障缺口進行投保，再根據投保結果決定是否更動舊保障。
小湘服務於錠嵂保經，擅長各家商品搭配及條款比較。
如有其他疑問，歡迎點擊頭像「免費諮詢」來訊一起討論。
讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單🙂
我看過了這份國泰的舊內容
整體規畫都和現在主流的醫療環境相背離
定額給付、日額醫療...等等
在目前，住院天數簡短、醫療自費項目增多的情況下
我認為不敷使用
所以，若這份保單才剛開始繳費，那我會建議你可以考慮其他方案
目前規劃方向可以是：醫療實支、癌症一次金、失能
醫療實支實付：
醫學技術的進步，讓住院天數越來越少；且新制度的實施，健保不給付的自費項目越來越多（如：手術、藥物...等)
所以醫療險建議優先規劃有實支實付的內容，預算夠可以規劃兩張實支實付。
ex：全球的XHB + 元大的JR
癌症一次金：
因現今治療技術的突破，讓癌症平均住院天數下降，不須再以長期住院來接受治療。
大多的標靶藥物或是電腦刀等放射線治療費用，就要接近數十萬元，整年下來至少破百萬。
建議規劃一次性給付高的險種來拉高保障，可以支付當下需要的醫療費用。
ex：全球的重大傷病XDE or 台灣的癌症一次金YCC
https://finfo.tw/assortments/19509b633995a993
我這邊整理了一份方案，你可以參考看看
有任何問題都可以留言回覆，我會盡力協助你
🔆您的選擇權還給您🔆