我老婆因為車禍 右側外眼科顏面部位有7公分撕裂傷已經縫合,但不是整形外科醫生處理,是神經外科醫生在幫我老婆做開顱手術時順便處理,後來我們到整形外科看這個疤痕時 醫生說我太太這個縫合處「疤痕攣縮」 需要在做「疤痕鬆解手術」
我們可以自費好一點的材料幫助傷口癒合
自費部分總共16萬!
我想請問了解宏泰薰衣草的理專,這個16萬自費衛材的部分 實支實付可以理賠嗎
醫生有問我們要不要住院一天 我們還在考慮
有住院跟沒住院 會不會影響這個16萬的理賠?
另外 宏泰薰衣草有除外條款 美容手術跟整形外科手術不理賠各項保險金
,但我老婆是車禍受傷 因該不在限制吧?

我們可以自費好一點的材料幫助傷口癒合
自費部分總共16萬!
我想請問了解宏泰薰衣草的理專,這個16萬自費衛材的部分 實支實付可以理賠嗎
醫生有問我們要不要住院一天 我們還在考慮
有住院跟沒住院 會不會影響這個16萬的理賠?
另外 宏泰薰衣草有除外條款 美容手術跟整形外科手術不理賠各項保險金
,但我老婆是車禍受傷 因該不在限制吧?

1️⃣ 醫生問你們要不要住院會不會影響這次的理賠
➡會有影響,因為門診手術的範圍和額度與住院手術是不一樣的
但是如果這個手術原本門診就能施行只是為了申請理賠而住院
這樣還是不能理賠的,最主要的判定還是在"住院的必要性"
2️⃣若是這個手術在門診就能施行
就必須符合健保支付章節2-2-7的範圍
這部分會需要"確切的手術名稱"才能夠判定
3️⃣這次要動的手術是否屬於美容或整形外科手術
這個跟上一題一樣需要"確切的手術名稱"
另外醫生針對這一次的手術是怎麼跟你們說明的呢
夫人除了薰衣草之外還有其他張保單嗎?
公司團險或是勞保等等的
有的話也是都可以做申請的
車禍的部分
車損、財損、醫療費用、不能上班的損失
都是可以跟對方求償的
這部分可以先列損失清單跟對方討論看看
不過實際狀況還是得看雙方的肇事責任
歡迎點擊右上方↗"傳送訊息"進一步討論