有關白內障手術理賠一眼一年只能申請一次疑問

商品名稱要Po上來，才能知道合不合理
有可能是買只賠住院期間使用的，而白內障手術因門診關係，所以融通理賠也說不定

版主您好🙋‍♂

版主購買的醫療險商品名稱為何？
理賠範圍為何？理賠方式為何？都是依照白紙黑字的條款

舉例：有些醫療險的保障範圍為＂住院＂，因此門診手術即不在理賠範圍（因為無須住院），像早期需要住院的白內障手術或是痔瘡切除手術，由於近期醫療技術進步，大部分透過門診手術就可以解決了

⭐️如果是發生上述情況，此時保險公司可能會與保戶協調通融理賠，因此會附上如版主所說的一年限理賠一次的同意書

因此首先要看此次的醫療事故是否在理賠範圍，若在理賠範圍且條款未限制理賠次數，那麼保險公司給的切結書不合理；反之，如果此次醫療事故不在理賠範圍，那麼保險公司協議通融理賠還可以接受，否則依照條款是可以不用理賠的

🔺版主若有保險需求或是任何疑問，歡迎點擊頭相來信詢問喔，也可以為您做個詳細的保單健診，謝謝您

商品名稱 ：新光人壽 綜合保障附約(個人)

您好
請問您規劃了甚麼商品呢?
建議您貼上來，這樣我們可以更精準回答您唷~~

新光人壽 綜合保障附約(個人) P
他們的條款內並沒有限定，一眼一年只能申請一次 ，所以建議您拿條款去跟新光爭取看看!!

那安心住院為實支實付，所以也沒有這個限制唷~~

建議您提供詳細商品內容
較能給您詳細建議

完整的保單內容如下，請教白內障手術理賠一眼一年只能申請一次這樣的要求合理嗎？

您可致電給新光人壽保險公司詢問：

1.請問是依據條款內哪一條規定需要簽切結書的(因為條款內沒有)
2.申請理賠這期間的延滯利息是不是得照算
3.如果不簽切結書，之後評議怎麼處理

您好:👋⁠ 👋⁠ 👋⁠ 
新光的安心住院保險附約
理賠是沒有申請次數的限制喔

故他叫你們簽切結書是極為不合理的喔

條款理賠本來就是白紙黑字
條款上面根本沒有只能理賠一次
故切結書一定不能簽
簽了之後就真能只能申請一次了

有任何問題，歡迎隨時來信詢問喔

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我是任職於錠嵂保經的保經白話文，
我喜歡將保單條款文言文，化為簡單白話文，
讓大家用輕鬆易懂的方式了解保險
有任何問題歡迎點擊頭像諮詢喔~ 

版主您好

條款裡面沒有提到說一年僅能申請一次，可以打電話過去和保險公司客服做詢問
是依據哪一條規定一定需要簽切結書。

切結書的部分千萬不能夠簽回去給保險公司，不然您的權益就會受損了。

希望我的回答有幫助到您^_^
目前服務於保險經紀人公司
歡迎來信諮詢
可以提供以下服務
✅保單健診和規劃
✅保單諮詢及建議
✅保險相關問題

你好

『白內障一眼一年只能申請一次的切結書，請問這是合理的嗎』
你提供的商品條款裡面，完全沒有提到一年僅能申請一次
建議妳可以打電話過去給保險公司確認
到底是依據什麼準則來請你簽下這種切結書

如果你的業務員無法提供相關協助
我很樂意在旁提供服務，幫妳了解整個事情的經過
以上建議，你可以參考看看
有任何問題都可以留言回覆，我會盡力協助你

您好，
一年只理賠一次當然是不合理的，因條款內並無此限制，而保險理賠都是看條款的，
想跟您確認一下，眼睛是否在投保前就有去看過醫生呢？
若有的話可能是融通理賠給您，如果都沒有此類狀況，
個人建議您要先跟保險公司確認，若是無法好好解決，可能就需要上評議了

保險指南針，您保險道路的明燈。

版主您好🙋‍♂

白內障手術屬於醫療險的理賠範圍，版主的新光保單醫療險有：安心住院保險附約及綜合保障附約

💧安心住院保險附約啟動理賠的前提為：住院

條款第１０條：被保險人於本附約有效期間內因第八條約定之疾病或傷害【住院】診療時，本公司依本附約約定給付保險金。

白內障手術依目前醫療技術，原則上僅需透過「門診手術」即可解決，少數例外情況才需要住院，因此白內障門診手術不在理賠範圍，如果是動門診手術，保險公司以理賠同意書協議通融理賠，我覺得還可以接受，否則依照條款，門診手術不在理賠範圍

💧綜合保障附約就沒有這個限制了

條款第１０條：被保險人在本附約有效期間內，遭遇第四條約定的意外傷害事故或因疾病，經醫院醫師診斷並施予下列手術治療者，本公司依附約保險金額之百分率的定額給付「手術保險金」。（詳見「新光人壽手術保險金表」之本附約百分率）

白內障手術為５％，因此保額５０萬乘以５％，保險公司應理賠２.５萬

🔺版主的白內障手術應該是門診手術，沒有住院吧？那麼新光人壽協議理賠應該是針對安心住院保險附約，版主如果不簽同意書那就拿不到理賠金（另外這部分要如何去爭取，沒有一年理賠一次的限制，公開場合不便說，若有需要協助，歡迎點擊頭相詢問）