想請問新光的好安心定期健康保險附約Y1D01，是否能理賠拔水平智齒的門診手術呢?
我看了下條款好像沒有將牙齒除外?
醫生還建議水平智齒最好使用膠原蛋白的醫材(3-5000元)
這也能理賠嗎?
另外我的保險員說因為我其他顆水平智齒在保這個保單之前已經拔了3顆
她說可能會影響這次的保單，會被認為是既往症，怕保單最糟的情況會被終止，已繳保費也會被沒收......會有這種情況嗎??
謝謝>_<
我看了下條款好像沒有將牙齒除外?
醫生還建議水平智齒最好使用膠原蛋白的醫材(3-5000元)
這也能理賠嗎?
另外我的保險員說因為我其他顆水平智齒在保這個保單之前已經拔了3顆
她說可能會影響這次的保單，會被認為是既往症，怕保單最糟的情況會被終止，已繳保費也會被沒收......會有這種情況嗎??
謝謝>_<
而且是照理賠倍數賠～
因此自費的膠原蛋白需要自己出
如果是投保前的既有症當然不賠
雖然除外事項沒提到牙齒
另外建議檢視您的保單，
您可以查查實支實付的用途，
如果您的醫療險並沒辦法解決「自費」問題
那麼龐大的醫療風險並沒有因為您投保保險而轉移。
新光的實支也有手術理賠限制，
建議多比較。
有需要歡迎諮詢；）
服務於錠嵂保險經紀人
膠原蛋白屬於自費項目，不在此險種給付範圍內。
契約訂立時，已在疾病保險公司不負給付責任。
🔔以上建議您參考看看，如需協助規劃歡迎 諮詢 討論。🙂
新光人壽好安心定期健康保險附約保險單條款：
第九條：手術醫療保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內因第五條約定接受手術治療時，本公司按本附約所約定之「保險金額」乘以【附表】(手術項目倍數表)所載給付倍數給付「手術醫療保險金」。
被保險人接受的手術，若不在附表(手術項目倍數表)所載手術項目內且非屬本附約除外責任，但屬於事故當時行政院衛生署最近公布之【「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節】所載手術項目時，比照該支付點數計算給付倍數．．．
牙科手術並不在附表中，也不屬於２－２－７，因此依條款所述不在理賠範圍，自然就沒有所謂保１２７的已在疾病不理賠或是終止（？）的情形要討論，你的業務員似乎把保險法第１２７條跟保險法第６４條混為一談囉
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
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