40歲，女，保單健檢

Question

40歲，女，保單健檢目前2家保險如下🔺南山人壽主約：南山人壽新終身醫療保險、保額600南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約-甲型、保額20萬南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約、保額50萬南山人壽新人身意外傷害保險附約、保額150萬南山人壽新傷害醫療保險金附加條款、保額3萬主約：南山人壽好安心手術醫療終身保險、保額1單位🔺中國人壽主約：好福氣殘廢照護終身保險、保額5000金康泰住院醫療限額給付健康保險附約、保額4單位新癌症五年定期醫療保險附約、保額6單位人身意外傷害保險附約、保額100萬傷害醫療保險給付附加條款、保額10萬意外傷害住院醫療定額給付附加條款、保額20計劃意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款、保額3單位

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您好~目前您有的保障有:1.南山人壽新終身醫療保險   600元身故金:所繳保費*1.05住院日額600元加護/燒燙傷病房1200元初次罹癌600元重大疾病6000元好醫靠住院醫療健康保險附約-甲型   最高續保至75歲住院限額3000元門診手術限額1.5萬門診保險金500元醫療雜費20萬新意外骨折及特定手術傷害保險附約  最高續保至75歲  50萬意外身故50萬骨折保險金2500元~17.5萬閉鎖性骨折2500元~13.125萬脫臼切開手術2.5萬~7.5萬新人身意外傷害保險附約   最高續保至75歲  150萬意外身故/失能150萬重大燒燙傷37.5萬意外失能月扶助金1.5萬~0.75萬新傷害醫療保險金附加條款  最高續保至75歲   3萬意外醫療限額3萬2.南山好安心手術醫療終身保險  1單位身故金:所繳保費生存年金:第10年領1年保費*50%、第20年領1年保費意外門診住院手術500元~3000元住院/門診手術1000元~10萬2.中國人壽好福氣殘廢照護終身保險   5000元身故金:所繳保費*1.05失能一次金(1~11級)12.5萬~6250元失能月扶助金(1~6級)5000元/月金康泰住院醫療限額給付健康保險附約    最高續保至81歲   4單位住院限額2000元加護/燒燙傷病房4000元住院手術1650元~7.5萬門診手術1650元~1.5萬醫療雜費20萬意外傷殘裝置費1000元~8萬新癌症五年定期醫療保險附約    6單位癌症住院3000元癌症門診1500元出院療養金1500元手術保險金 初期、輕度4500元、重度3萬骨髓移植15萬義肢3萬義齒3萬化、放療1500元人身意外傷害保險附約   100萬意外身故/失能100萬重大燒燙傷35萬傷害醫療保險給付附加條款   10萬意外限額10萬意外傷害住院醫療定額給付附加條款  20計畫住院日額2000元加護病房費2000元意外門診住院手術800元~12萬門診保險金1000元骨折保險金3500元~6萬意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款  3單位意外失能年扶助金(1~6級)30萬~15萬目前您的保障有:住院日額/手術(定額)、雙實支實付、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程型)、失能險。建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。可以參考以下規劃:https://finfo.tw/assortments/6b65febca60abf69買保險可注意有以下這些保障：1.雙實支/住院醫療(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)2.意外/重大燒燙傷(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)3.癌症一次金or療程型(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)4.重大傷病一次金(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)以上是給您建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

Wenny · Answer

您好我是台灣人壽Wenny可以詳細提供您的保單健診圖表歡迎諮詢喔😉

保經慕斯 · Answer

你好目前比較完整的保障僅有意外險你可能會很疑惑都已經有雙實支跟終身醫療了，為什麼醫療險還有缺口?主要是因為南山及中壽的實支實付在門診手術方面保障都不高，僅1.5萬而兩張終身型的醫療險都是屬於定額給付商品這類型商品不論實際花費，依照住院天數及手術等級理賠固定金額由於時代的進步，各類型新式手術、高額醫材層出不窮導致住院天數漸少、門診手術漸多，越來越多的醫療自負項目被轉回我們身上這些昂貴的醫療自負項目主要需依靠實支實付中「雜費」這個項目替我們轉嫁而三商實支又一直有門診手術保障不足的問題意味著未來若是遇到一些比較高支出的門診手術很容易遇到理賠跟不上花費的狀況建議用門診手術方面保障較強的實支實付做補強或替換而防癌方面你中壽的防癌險主要理賠的是過去以住院手術、化療為主的治療方式但現今治療癌症的主要花費都是在一些新式療法上，如標靶藥物、免疫療法這些新式療法的治療往往不需住院等於若是選擇治癒率較高的新式療法，傳統防癌險幾乎幫不到我們而伴隨新式療法高治癒率一同出現的是同樣高支出的花費建議補上防癌一次金或者重大傷病險失能方面較為單純，就是額度不太足但是有鑑於目前失能險的規劃都不便宜，建議視預算做補強即可以上一點建議，希望有幫到妳我服務於大誠保經，如需協助規劃歡迎來信討論

Haolala · Answer

你好我是服務於錠嵂保經的haolala 目前保障: 終身醫療、 雙實支實付、 意外險、 手術險、 失能險、療程型癌症保障缺口: 癌症一次金、 重大傷病舊保單建議1. 終身醫療、 手術險目前南山主約及好安心手術附約都是醫療險，但都是屬於定額型的醫療險，是不論今天花了多少理賠都是依照手術倍率表去做定額理賠的，這在現在的醫療環境動輒1.20萬的雜費開銷下已經較不適合了，且這兩項也是沒有理賠雜費項目的。2.療程型癌症以現在治療癌症來說住院天數多落在20天左右，且多數是用癌症新藥在一開始就要一筆錢去應付，這類療程型的癌症險要等住院療程走完才能做理賠，會建議以一次金型的為主，在罹癌的時候就能拿診斷證明書去作申請不用等療程了! 3.雙實支實付南山跟中國的雜費限額都是20萬，以住院額度來說都是蠻足夠的。但要注意這兩張的門診額度都只有1.5萬，以現在的醫療環境來說門診手術越來越多了，會建議補強台壽來加強門診的部分。4.失能險這張能險條件很不錯，差別在額度有點低，遇到1~6級失能每個月是5000塊，建議如果預算足夠可以再補足額度即可，阿這張真的不錯要好好留著。以上建議給你參考🎯 錠嵂保經全台服務🎯 FINFO、MY83皆有成交🎯 想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』，留下您的line或手機號碼!

保險Rabbit · Answer

南山人壽 - (1)新終身醫療保險 / 還本型產品  (祝壽保險金、身故保險金)定額給付：住院日額、住院手術、住院前後門診另給付：輕度癌症保險金600元、重度重大疾病保險金6,000元(2)好安心手術醫療終身保險 / 還本型產品  (祝壽保險金、身故保險金)⬆️⬆️⬆️有還本功能的產品都會比較貴，規劃醫療保障產品建議以「不還本」為主，保險規劃重要的是「高保障」非還本。定額給付的產品 無法支付雜費支出，當住院天數、手術部位確定 ，理賠金額就可以算出來了，但不會管自費病房花了多少 動了甚麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材，現在很多高自費的醫療支出，“實支實付”比較合適， “雙實支實付”保障更加完整同時分散風險。(3)好醫靠住院醫療健康保險附約 - 甲型 理賠門診手術費，「沒有理賠」門診手術雜費，住院雜費20萬要跟住院手術共用額度，若有進行手術，雜費實際的額度就會變少，⚠️建議規劃雜費與手術分開給付的，在總額度上來講也比較高，且需含有門診手術與門診手術雜費(門診手術屬於趨勢，未來門診手術只會更多不會變少)。(4)意外骨折及特定手術傷害醫療骨折險的保費並不算便宜，以「保險效益」來說不高，如果有多餘的預算再去做這種規劃。很多意外都不會骨折(例如:腦震盪、椎間盤突出、脊椎滑脫 手術，出院療養半年到一年，這些骨折險都不理賠)，把此險種預算規劃【成人產物意外險】包含其它(住院日額、骨折未住院、燒燙傷....等)保障範圍多元效益更高。(5)新人身意外傷害保險附約意外險有1~6級失能扶助金，只限意外 疾病不賠，約有64%的失能機率是因為疾病造成的，規劃意外險會建議增加「失能險」，包含意外與疾病致殘的風險，可用定期失能險拉高保障。----------中國人壽 - (1)好福氣殘廢照護終身保險🔴失能保險金1-11級給付：125,000元 ~ 6,250 元 / 次🔴失能扶助金1-6級給付：5,000元/月可以將失能一次金、扶助金額度拉高，較高的失能一次金能讓失能事故發生後，經濟不至於突然陷入困頓，失能扶助金則是當失能風險發生時，勢必需要照顧，可能是家人也可能是專業看護員，需要錢來補貼照護費用和薪資損失，現階段需要工作能力的我們責任負擔大，可先將 失能險/一次金、扶助金 拉高保額，未來再看自身經濟責任做調整。(2)金康泰住院醫療限額給付(LEGORA) / 醫療實支實付門診手術雜費1.5萬，手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術。💥非上述健保支付標準中手術項目不理賠。建議選擇 門診手術雜費與住院雜費額度相同，且無手術2-2-7限制的實支實付會更合適。(門診手術屬於趨勢，未來門診手術只會更多不會變少)。(3)新癌症五年定期醫療保險附約給付：癌症住院、住院補貼、手術、放化療、骨髓移植、義乳/義齒裝設。「無」罹癌保險金，現在癌症治療方式改變，新式治療技術的突破，使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院，💥建議規劃一次給付的「癌症險 及 重大傷病」」，最好要有100萬~200萬左右才會比較安全，可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷，例如標靶藥物、新式療法等等..... 將住院開刀等花費交由【實支實付】轉嫁。(4)意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款給付失能扶助金/年：30萬 ~ 15萬如上南山人壽(5)說明。----------♦️建議可補強內容：1.醫療實支實付  ; 可拉高病房費、雜費、手術費，各項目額度。(概括式、副本理賠、門診手術、門診手術雜費、門診手術雜費與住院雜費額度相同、無手術2-2-7限制)。💥取消 中國人壽 - 金康泰，由台灣人壽 HNRC 來補強金康泰門診手術雜費額度過低 及 手術定義(保障範圍)的限制。2.癌症險(癌症一次給付金)。3.重大傷病險(領有重大傷病卡（包含癌症）即可申請理賠)。 4.失能險  (1-11級依比例給付一次金，1-6級失能扶助金，即有持續不間斷的保險給付)。以上建議您參考看看，詳細還是得依照您的需求、預算來討論。🔔有Finfo實際且持續成交，如需協助規劃歡迎點選↗️「傳送訊息」 諮詢 討論。🙂

ivan · Answer

您好如果單純論險種缺口來看的話，目前重大傷病險跟一次給付防癌險都是尚未規劃到的保險商品，如果真的想要補強，可直接在中壽底下去做補強！另外，在醫療險方面，南山跟中壽這兩家的實支實付都有一個無法滿足現在醫療環境的缺點，就是在門診手術上都有額度上的相當低的限制，而且還有所謂的手術定義問題，以現在的醫療技術來看，門診手術能夠治療的項目越來越多，而且醫材方面也是越來越貴，所以在門診手術的額度最好也不要太低。意外險方面我個人覺得如果沒有這麼高額的需求，應該可以把南山的部分解掉，中壽的意外險會稍微便宜一點。以上若有任何問題的話，歡迎站內來信諮詢

wenshu · Answer

您好:可協保單健診、規劃、送件及後續保單變更和理賠您的保障：癌症險(療程型)、醫療雙實支實付、意外險、失能險目前的缺口：癌症險(1次金式)、重大傷病如有預算可先補重大傷病，可參考全球配置全球DCE 85重大傷病 20萬--主約XDE 重大傷病 80萬保費約1萬左右以上建議