購買台壽健康龍【4H5】保額300元
A、請問若是住燒燙傷病房的每日理賠是?
1、每日300*2倍=600元?
2、每日300+300*2倍=900元?
第八條 被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定經醫師診斷必須進住燒燙傷病房診療時,本公司除依第六條約定給付「住院醫療保險金」之外,依「實際進住燒燙傷病房日數」乘以「住院醫療日額」的二倍,給付「燒燙傷病房保險金」。
B、請問若是去門診進行手術,手術表给付倍數:10倍,請問理賠是?
1、300*10倍=3,000元?
2、300+300*10倍=3,300元?
第九條 被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定經醫師診斷必須且實際於登記合格之醫院或診所接受手術治療者,本公司除依第六條約定給付「住院醫療保險金」之外,依「住院醫療日額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手術醫療保險金」。
A、請問若是住燒燙傷病房的每日理賠是?
1、每日300*2倍=600元?
2、每日300+300*2倍=900元?
第八條 被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定經醫師診斷必須進住燒燙傷病房診療時,本公司除依第六條約定給付「住院醫療保險金」之外,依「實際進住燒燙傷病房日數」乘以「住院醫療日額」的二倍,給付「燒燙傷病房保險金」。
B、請問若是去門診進行手術,手術表给付倍數:10倍,請問理賠是?
1、300*10倍=3,000元?
2、300+300*10倍=3,300元?
第九條 被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定經醫師診斷必須且實際於登記合格之醫院或診所接受手術治療者,本公司除依第六條約定給付「住院醫療保險金」之外,依「住院醫療日額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手術醫療保險金」。
A、請問若是住燒燙傷病房的每日理賠是?
依照條款 賠法是
2、每日300+300*2倍=900元
B、請問若是去門診進行手術,手術表给付倍數:假設倍數為 10倍,請問理賠是?
依照條款 與實際情況,門診手術並無住院
理賠應為
1、300*10倍=3,000元
汶汶 定居在台中,秉持「先誠實再成交」的理念,持續服務全台的熱情保戶:)
本公司「除」依第六條約定給付「住院醫療保險金」之「外」,依「住院醫療日額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手術醫療保險金」。
所以才會發問門診手術時,沒有住院怎麼理賠?
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療或接受手術治療時,本公司依本契約約定給付保險金。
疾病或傷害住院診療 或 接受手術治療時 = 門診手術也理賠
第九條
被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定經醫師診斷必須且實際於登記合格之醫院或診所接受手術治療者,本公司【除】依第六條約定給付「住院醫療保險金」之【外】,依「住院醫療日額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手術醫療保險金」。
您看的很詳細
然而 也別忘了 第六條本身也有給付條件喔:)
【住院醫療保險金之給付】
第六條 被保險人於本契約有效期間內,因第五條之約定住院診療時,本公司按被保險人於同一次住院期間之【實際住院日數】 (含入院及出院當日)及「住院醫療日額」
請問 以 門診手術 為假設的 實際天數為何?
撇除 先在門診施行手術 再住院觀察這種情況
住院天數應為0
0 乘上 住院給付 還是0
300*0+300*10=3000