理賠時病歷調閱方法及範圍

昨日有回覆一篇相同的文章，你刪掉了.....

受益人申領保險金時, 基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,
並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。

保險公司無法調閱你在其他家保險公司的理賠紀錄，
1.先從健保紀錄查詢，你在哪間醫院有就醫紀錄。
2.再去那些醫院，做進一步的病歷調閱。

Ｑ：
另請教有關保險法127條規定，保險人如何積極證明被保人於投保時已在疾病中。 

Ａ：被保險人投保前，已經知悉自己罹患疾病（主觀上知悉），或在客觀上，被保險人外在已有明顯徵兆，可以證明被保險人已罹患疾病，且被保險人無法推諉不知者（客觀上無法諉為不知），即屬《保險法》第 127 條規定之情形，保險公司得據以主張被保險人係帶病投保，毋庸負擔給付保險金責任。

Rabbit 手殘點錯了⋯⋯還沒來得及看到你的全文🥺

剛剛已經再次回覆了，你看一下。🙂

我昨天回覆也被刪了......

各位抱歉，手殘把文章砍了😭😭😭

若是慢性肝炎對於保險公司來說是相當嚴重的問題，
醫療險有可能被拒保
只能投保意外險,壽險

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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   

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