私人 保險問題

版主您好～

辛苦了，可以瞭解你的心情

📍先請問南山的實支商品名稱是什麼呢？

另外要跟您說明一下
因為目前已經有這個症狀
根據保險法127條：
「保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任 」

所以如果現在投保新的實支的話，保險公司很高機率是不會理賠的唷~

以上說明，提供給您參考
祝您一切順心

辛苦您了唷～

不曉得您在投保南山是大概什麼時候呢？
當時候身體狀況以及是否已經有這個狀況的出現了呢？
已在疾病，保險是理當不會理賠的喔。

再來是需在「必要性醫療」的情況下才可以。
所以這個若「非」必要性醫療，就不能。

因為如果是「美容、整形相關手術」，商業保險中是不會理賠的。
通常這一類的理賠，爭議會蠻多的喔～

已在疾病是不能賠的，所以薪投保的也不能賠
舊的南山要看他的實支條款，有無商品名稱?
另外 診斷書開法，還有保險公司看法也是一個重點
通常女乳症不算是必要性醫療
頂漿腺手術也不太算，但他為何能理賠?
簡單來說 ，診斷書上 如果有寫到影響到健康、生活或是心理，那是否就為必要性手術?
再來是手術有無227的限制，有的話基本上....
沒有的話
通常這手術名稱應該是 乳腺移除手術，假如條款有照手術比例或是可協議，那就有機會理賠