請問各位大大
我有一張安聯的YSR 保額 2000
請問我的牙齒翻瓣手術可以理賠實支嗎?(骨粉那些的手術耗材費用)
想另外請問有哪一家哪一個險種能夠理賠這個牙齒的門診手術呢?
我有一張安聯的YSR 保額 2000
請問我的牙齒翻瓣手術可以理賠實支嗎?(骨粉那些的手術耗材費用)
想另外請問有哪一家哪一個險種能夠理賠這個牙齒的門診手術呢?
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安聯的YSR 條款裡沒看到有賠牙齒的，可以打去安聯問問。
你的牙齒翻瓣手術 是什麼原因而需要動手術呢？
全球的實支XHB 有機會理賠的哦
有問題可以來信哦
很遺憾這張手術險裡面有限制2-2-7的條款
在門診手術的最後面
「但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:
一、依據本附約除外責任條款之規定不在賠償範圍內,
二、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術。
如全民健康保險醫療費用支付標準已停止適用時,前項第二款之限制即不再適用。」
牙周翻瓣手術並不在2-2-7的章節裡，所以要理賠是沒有辦法的。
目前保險公司新的醫療實支險種對於牙齒這方面的手術都較有嚴格定義。
不過全球的XHB則有針對牙周病的翻瓣手術有理賠~~~
希望我的回答有幫助到您^_^
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在YSR1的門診手術條款有寫到:「但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:二、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術」
意思就是不在2-2-7條款內無法理賠
目前全球XHB針對牙周病翻瓣手術是有理賠的喔
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安聯翻瓣手術不在227裡,應該無法
但可以送件試試看
目前全球XHB有理賠翻瓣手術
保險的本義在解決無法承擔的風險
保險買對不買貴，保近再保遠，每一分錢要花在刀口上！
先謝謝各位大大
他是輸不起保險公司，絕對不會賠你
一、安聯保單條款
因為安聯保單條款提到----
『但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:二、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術 』
--> 此手術未在健保規章定義內，故照理說無法理賠，但你還是請安聯保險員送看看，有時候還是會有機會通過，請保險員極力爭取！！！有送有機會~
二、哪家可陪牙科手術
台灣人壽實支實付一定不會賠，而另一家實支實付~保單條款寫『被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。』，且條款中手術表有列出 牙齒相關的手術，例如「牙周病翻瓣手術」等等約20種。
-->因此牙科手術可以協調理賠喔，恭喜妳✨
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「傳送訊息」來訊一起討論。
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這張手術險有2-2-7的限制
(該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:二、該項手術非屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術)
那牙齒翻瓣手術 不再2-2-7理，故無法理賠!
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