近期媽媽因經期時血量與疼痛因素到長庚檢查,醫生說子宮內有一些大小不一的肌瘤,切除大的,還是會再長,考量媽媽已經51歲,沒有生育的考量,醫生建議切除子宮,醫生請媽媽回去確認有沒有保險及詢問保險員保單理賠的內容,但當時的保險員沒做了,也不知詢問誰,翻著當初投保給的保單本子,密密麻麻實在看不太懂,所以才上來詢問,想請幫忙看看,謝謝🙏
媽媽於105年投保遠雄人壽的保單,內容如下:
主約:
遠雄人壽愛無懼防癌保本終身保險一 20年期(HS1)➡️保額100,000元
附約:
遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(103) HJ3-20➡️保額1,000元
遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99)(HG4-20)
➡️保額2單位
遠雄人壽真安心醫療保險附約(103) RSL➡️保額2計畫
遠雄人壽保安心重大傷病-年定期健康保險附約RG1➡️保額1,000,000元
遠雄人壽豁免保險費附約-20年期(HA3)
—————
另外,醫生在開診斷證明時,有什麼特別需要注意的嗎?因為想說醫生請我們確認一下保險內容,但跟醫生說媽媽的保單內容有什麼,醫生一定也不知道,所以不知道說這一塊應該是要怎麼跟醫生告知
媽媽於105年投保遠雄人壽的保單,內容如下:
主約:
遠雄人壽愛無懼防癌保本終身保險一 20年期(HS1)➡️保額100,000元
附約:
遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(103) HJ3-20➡️保額1,000元
遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99)(HG4-20)
➡️保額2單位
遠雄人壽真安心醫療保險附約(103) RSL➡️保額2計畫
遠雄人壽保安心重大傷病-年定期健康保險附約RG1➡️保額1,000,000元
遠雄人壽豁免保險費附約-20年期(HA3)
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另外,醫生在開診斷證明時,有什麼特別需要注意的嗎?因為想說醫生請我們確認一下保險內容,但跟醫生說媽媽的保單內容有什麼,醫生一定也不知道,所以不知道說這一塊應該是要怎麼跟醫生告知
真可惜…
業務員規劃了這麼好的保單 卻沒有繼續從業😞
這份規劃 包含了 醫療實支實付、防癌險、重大傷病
與年老的醫療保障 終身醫療 都規劃上了
是一份相對完整的規劃
本次手術 在沒有發現 癌病變的情況下
終身醫療 與實支實付 都能理賠喔!
🔷遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(103)
是終身醫療 會依照 實際住院天數 與 所執行的手術項目
做定額理賠
住院一天是1000元,再加上住院補貼500元
從手術表中 可以看到 子宮切除相關的手術項目有三項
簡單列出來給您參考
🔹一般全子宮切除術 理賠 16000
🔹複雜性全子宮切除術 理賠30000
(定義為肌瘤大於8公分、數目大於5個、子宮 頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識間 有粘黏且足以妨礙手術者。)
🔹次全子宮切除術 理賠 8000
🔶真安心醫療保險附約(103)
是實支實付醫療險 會依照醫療收據的實際花費 計算理賠金
🔸住院病房費 一天 可用額度為2000元 最高再給付1200的住院補貼
🔸醫療雜費 可用額度為12萬
🔸 手術費 以子宮摘除來說 不同的手術方式 可使用的手術額度不同,換算下來 可用額度 為9萬~10萬5零千
兩個保障都可以同時申請理賠
將 住院收據 與 住院前後一週的門診收據 收好
並且在診斷書 依照實際情況填寫即可
再請醫生協助 將 住院日期與門診日期 一同寫上
聯絡遠雄人壽 客服協助您完成理賠送件
或者 諮詢汶汶協助您完成送件:)
可以跟醫師簡述一下有買到簡單的醫療險跟實支這樣就好了
RSL可理賠的額度
病房費最高可以到3200元/日
雜費12萬
手術費沒意外應該是10.5萬
以上都是實支實付,依照實際收據上的花費來核銷
終身醫療的部分
住院每日1500元定額給付
手術的話,目前是有看到三個關於子宮切除的部分
一般全子宮切除術 16倍
廣泛性全子宮切除術 60倍
腹腔鏡全子宮切除術 40倍
這部分可以詢問實施的手術是何種
至於診斷書的部分,應該不用特別需要注意什麼
就以醫師診斷的病名來敘述就可以了
若這邊問題想要諮詢或需要協助的地方
歡迎來信聯絡
1.請先確認該肌瘤是否有癌症的因素?
2.請向醫生確認是否需住院?住院多久?(一定要住院才能申請實支實付)
3.除了診斷證明書之外,記得向醫院櫃台申請手術紀錄表(每家醫院等待期不同建議出院前先詢問)
我曾經因為車禍開刀請領保險時,差點被2家保險公司活活坑了將近4萬多,好在我自己本身是相關科系,所以對於細節比起業務員們來說相對清楚,你有不懂的''理賠問題''可以直接私我。
🔺以實務來看,子宮肌瘤方式有達文西手術或海扶刀這兩種方式居多
不過還是要看醫生指示
實務開收據方式,若搭配上述說到的手術方式大多開在處置費居多
相對在此保單真安心雜費額度有12萬可以使用,手術費約有45萬限額可以轉嫁
所以基本上可以安心治療,有實支實付可以負擔的
🔺診斷書上清楚寫住院時間,接受甚麼樣的手術江子宮肌瘤切除即可
希望版主媽媽早日康復