目前正在查看保單，當初是因為人情及覺得需要醫療險 因為都是5年前買的，想請大家幫忙看看還有這個保險單是否ok
最近牙周病問題復發 專員竟然說都無法理賠，覺得十分難過....
趁機全部審視一下
全都是國泰人壽
新呵護久久殘廢照護 1G2
漾安心住院醫療終身ＡＧＡ。
漾順心手術醫療終身 ＡＧB
補充
附約如下：
新永健住院日額
新真全意住院
真關懷豁免
真好骨力傷害保險附約
真全方位死亡及失能
真全方位傷害醫療
真全方位醫限－無健保
一年 花大約34000
最近牙周病問題復發 專員竟然說都無法理賠，覺得十分難過....
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真關懷豁免
真好骨力傷害保險附約
真全方位死亡及失能
真全方位傷害醫療
真全方位醫限－無健保
一年 花大約34000
也很高興您上FINFO找真相
終身型的醫療險，絕對無法轉嫁風險
只是存錢給未來的自己使用病房費罷了
首先會告訴您以下幾點
投保必知三觀念＞六大保障解析＞原保單分析
※ 投保必知三大觀念：
①【先定期後終身】
<保費低、保障高> 定期v.s終身 <保費高、保障低>
⑴.定期可以隨需求與環境變化，調整商品和額度
⑵.終身須繳龐大保費，且保障無法更動調整
⑶.定期省下的錢拿去投資儲蓄絕對會比終身划算
②【定額型醫療不規劃】
< 假設二十年前買某一定額型醫療險，動某手術賠3萬 >
二十年前－當時會覺得3萬還不錯
二十年後－仍理賠3萬，通貨膨脹下價值已剩不到2萬，因有買保險，想選更好的自費醫療方式需要5萬，最後卻還需要自己貼錢…
③【保險的價值】
先保大再保小，真正能夠轉嫁無法承擔的大風險，才是保險存在的意義！
『買對不買貴』
※ 六大保障 分析
①【 壽險 】：解決萬一身故，責任未完成，留給家人的一筆錢。
→ 額度需求分析後規劃
②【意外險】：發生意外時三寶，意外身故、意外醫療、意外日額
→ 意外實支實付需5~10萬，建議規劃一壽險一產險做補強。
③【醫療險】：好的醫療品質、解決醫療費用問題，雙實支實付必備
→ 病房費至少4500元/日（單人房），住院雜費至少20~30萬，門診至少10~20萬
④【癌症險】：解決發生癌症時需要補貼1.立即一筆龐大醫藥費 2.需休養時薪水之損失
→ 一次金100萬以上為主要規劃方向，療程部分由實支實付負擔
⑤【重疾險】：重大傷病300多項範圍廣，多為慢性病需長期治療（包含癌症），一次金能讓您安穩的把身體復原！
→ 一次金100萬以上
⑥【失能險】：老、殘、病、死，花費最多必是「殘」，長期的月扶助金支撐生活費，不讓家人煩惱
→ 一次金0~100萬，月扶助金3~5萬
※ 原保單分析
新呵護久久殘廢照護 1G 假設保額2萬
殘廢扶助金(每年)240,000 元
殘廢保險金480,000 元
－目前失能險只剩下幾張，有買到絕對是好事
漾安心住院醫療終身ＡＧＡ
漾順心手術醫療終身 ＡＧB
－安心安順，國泰名產，皆是終身定額型醫療險
目前的罐頭保單參考 36歲女 年繳保費 35,398 元
https://finfo.tw/assortments/5fd0e7d62b3802c1
雙實支雜費35萬、雙意外 實支13萬
重大傷病100萬、癌症100萬
失能100萬、失能月扶助金3萬/月
（都可以再調整內容與額度）
最後我會建議目前只繳五年的話，可以直接不繳重新規劃了
（失能留著）
3~4萬六大保障皆可做到很不錯的額度了
買保險絕對不是用人情來衡量的
而是真正能夠在發生風險時，將其轉嫁掉
才是買保險真正的用意
『買對不買貴』
▶站在客戶立場理賠
▶只建議最好的內容
▶Finfo上諮詢百次
▶體況核保經驗豐富
很感謝您看完我的回覆
歡迎諮詢討論更多更詳細且專屬於您的保障
點擊頭像，找出最合適、CP值最高的建議哦～
最近牙周病問題復發 專員竟然說都無法理賠，覺得十分難過....趁機全部審視一下
A：您很有保險觀念也很有保險意識，而且會定期檢視保單是個很好的習慣哦 👍
新呵護久久殘廢照護－－－－失能給付
漾安心住院醫療終身－－－－住院給付，無手術無雜費理賠
漾順心手術醫療終身－－－－手術給付，無雜費理賠
牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式，此類手術是「門診手術」不需住院，但大多都會使用到骨粉或再生膜，這2樣材料是自費項目，因此常聽到人家說治療牙周病很花錢，就是因為這2項材料；而能轉嫁這2項材料費的保險，就是實支實付醫療險。
若您的牙周病為門診手術且無使用到自費項目的話，是比較難申請理賠的唷
以骨粉及再生膜來說，都是實支實付醫療險再申請的
剛好醫療險又給了人情固然是一件好事
但往往因為人情而選擇的保單卻在發生狀況時無法真正的幫助我們
這時候該思考的是，人情真的這麼重要嗎?
人情會因為保單沒有理賠時，業務員會理賠給我們嗎?
又或是人情會因為申請理賠又多給我們一筆嗎?
其實都不是，保單理賠都是根據條款來看的
所以保險不是買貴就一定好，而是要買對又不買貴~~
不曉得您在哪一區呢?
我會建議您可以先瞭解成人的罐頭保單
再思考您規劃保險是想解決什麼樣的風險?
歡迎免費一對一諮詢我，我會先跟您分享保險架構，讓您瞭解各個險種的差異性
再針對您的擔心的點去規劃，並且與您共同討論
這樣不僅能讓您擁有正確的保險觀念，方案也更能符合您的需求及預算唷。
以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下 ，住院天數下降，自費項目明顯增加、雜費提高，也因為醫療技術越來越進步，許多手術漸漸轉為門診可治療，像是達文西手臂，海扶刀手術，一次就得花上數十萬不等 ，且，所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要，而且花最多的也是雜費的部分，所以建議規劃足額的【雙實支實付】。
🌟意外險
前提都是由意外所導致，何謂意外？在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】，比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等，建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼！
🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的，如果不幸發生，將造成收入中斷！然而不論意外或疾病，只要符合保單條款規定中的失能給付標準，可領取相對應等級的一次性給付失能保險金，若符合1~6級失能，每個月還能領取生活扶助金，解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度！
🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷，(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生，新式療法及長期治療的費用都相當驚人，而且將會造成家庭的經濟負擔，建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。
🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係，針對癌症有許多治療，像是標靶藥物、免疫療法等等，目前以一次給付型成為現今的主流，一旦罹患癌症，這一筆錢可做為緊急預備金。
🌟壽險
壽險最大的功能，就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候，可以有一筆錢，解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。
🎯#沒有扶養責任的成年人：失能險 > 重大傷疾險＆癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯#有扶養責任貸款的成年人：失能險 > 重大傷疾險＆癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險
🎯目前任職於錠嵂保險經紀人(全台服務)
🎯感謝您耐心詳看，若有需進一步協助，歡迎免費諮詢我並且留下您的line或手機號碼
我已協助版上許多保戶，針對他們的需求&預算及擔心的部分，做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
漾順心手術醫療理賠 手術醫療、重大手術慰問、特定處置、意外創傷縫合處置。
牙周病不在漾順心手術醫療 手術表中，所以無法理賠是沒錯的。
漾安心終身醫療、漾順心手術險 這兩個險種是定額給付，當手術部位確定 住院天數確定，理賠金額就可以算出來了，但不會管自費病房花了多少 動了甚麼新型手術 或是用了甚麼藥物或器材，
現在很多短期住院高自費的醫療支出，"實支實付"比較合適， "雙實支實付"保障更加完整同時分散風險。
不曉得您國泰保單底下有無附約！？
建議可補強內容：
1.實支實付/預算夠可以規劃兩家
(概括式、副本理賠、門診手術、門診手術雜費、無手術2-2-7限制)。
2.癌症/重大傷病一次給付。
3.意外險。
4.失能險。
以上建議您參考看看，詳細還是得依照您的需求來討論，再給您合適的建議方案。
🔔有Finfo實際且持續成交，如需協助規劃歡迎點選「傳送訊息」 諮詢 討論。🙂
定期檢視保單是很好的習慣
在給建議前想先請問以上這3個主約底下有附加附約嗎？
有的話，建議可以把底下附約名稱一併PO上來，健診分析後針對保障缺口給您更準確的建議喔
以下幾點建議提供您參考:
🔸新呵護久久為終身失能險，牙周病不會理賠喔
目前市面上失能險商品少且費率不便宜，建議好好保留喔！！
🔸漾安心住院醫療及漾順心手術險為定額給付，牙周病基本上會在門診治療
這個部份需要用實支實付來cover喔！
🎯成人建議規劃方向：醫療實支實付(2～3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險（一次金）、失能險（一次金+月扶金)、壽險
如果單純只有規劃主約，建議終身醫療及終身手術可以降到最低保額，同時補強:雙實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險(有保證續保)
🔺初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/e3bc80b9ee08e69e
👉🏻詳細內容會依照需求跟預算來調整
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上數十位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊傳送訊息，留下您的line或手機號碼以利後續討論😊
終身醫療、終身手術為定額給付，無法解決目前醫療著重的自費醫療花費
失能險有規劃到非常好，強烈建議保留
因目前已無更好的失能險商品可選擇
雙醫療實支、重大傷病、癌症一次金、意外險的規劃可在3萬內規劃完整
以上建議給您，有任何問題可諮詢
目前保單的保障有:失能險、終身醫療及手術
→ 失能險可保留，終身醫療及手術可及早轉換低保費、高保障的罐頭保單，台壽加全球搭配。
建議配置：
台壽
保障內容及額度可依您的需求預算調整
1、保單底下是否有其他附約呢？可以協助您做保單分析表格，讓您更清楚目前保障內容唷。
2、有規劃到新呵護久久失能險這個建議保留繼續繳費，
目前市場上很難規劃到終身失能險，之前有規劃都是很好的唷。
3、漾安心住院、漾順心手術醫療皆為定額給付的險種，
針對『住院天數、手術項目』不看收據理賠固定金額，
但二代健保實施後『住院天數縮短，高額自費的雜費項目增加』，
4、以您提供的資訊，目前保單缺口為實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險，
舊保單如要調整可以一起討論合適的方式，補強保障的部分可以參考台壽的內容
初步提供您補強方案參考：https://finfo.tw/assortments/821052df2a2e1047
🎯小提醒牙周病因為是保前就有的疾病，既往症的部分新投保的內容也是不會理賠的唷
👉🏻歡迎點選傳送訊息諮詢討論，希望透過更詳細的說明來協助您規劃合適保障。
我是jing，目前服務於錠嵂保經，承蒙信任目前協助版上多位客戶規劃合適保障😊
行動辦公與服務不受地區限制，不用擔心找不到人，全台都有服務的客戶。
透過jing可以了解正確的保險觀念，協助你挑選出適合的保險，買對不買貴，多方比較不吃虧。
目前您的保障有：失能險、住院日額/手術(定額)。
且手術的部分也限制227手術，所以牙周手術不屬於227，手術險也無法啟動。
建議保留失能險，其他2個終身醫療可以考慮調整。
建議可以參考台壽、全球的商品補足保障缺口：
https://finfo.tw/assortments/3cb69a5b16d68ce7
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
目前的保障內容：失能、終身醫療、終身手術
失能險建議保留，其他險種可替換成台壽+全球的搭配，補強意外、重傷、癌症一次金、雙實支
保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付
若預算有限，建議以定期型的險種為主，之後預算增加再考量買終身型
保險的本義在解決無法承擔的風險，而每家的商品各有各的優缺點。
聽完六大保障後了解各個險種，各自在解決什麼問題，再針對您的需求提供適合的搭配方案。
保險買對不買貴，保近再保遠，每一分錢要花在刀口上！
目前任職於錠嵂保險經紀人公司(全台皆有服務)，歡迎諮詢一起討論
願意替自己檢視個人保障且針對缺口補強，相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的舊保單內容及建議補強方向分幾點說明，
1、您提供的皆為主約名稱，如果有附約的話可以一併貼上，比較能夠協助您作完整的保單分析。
2、漾安心及漾順心為定額型醫療，針對住院及手術定額給付，且因為還本型所以保費較高，
二代健保之後，住院天數變少、自費手術及雜費的項目趨多，
此類型定額保險效益不大，建議補強實支實付，限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
3、呵護久久是目前是市面停售許多的失能險，建議不要更動唷。
🔸 綜上所述，舊保單內容為定額醫療、失能，整體的保費較高但保障額度較低，
建議如果沒有太大的人情壓力可以轉換成網路上的罐頭保單，
成人建議規劃方向為失能、重大傷病、癌症一次金、雙實支、意外險，
透過台灣人壽及全球人壽能夠補強上述險種。
以下初步建議方案供您參考，詳細內容都可以再與您做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/aab04d469b9c2763
小湘服務於錠嵂保經，擅長各家商品搭配及條款比較，已在Finfo上協助數十位客戶完成個人保障。
主要從事網路開發，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。
如有其他疑問，歡迎點擊頭像「免費諮詢」來訊一起討論。🙂
🌟諮詢時若是方便再麻煩留下LINE或電話，後續討論及溝通上也會較即時且順利唷。
如果買到的保險沒有能夠理賠,那買的意義何在？對吧？
這就是保單條款重要性
很多醫療險都無法理賠牙齒
趁這個機會好好檢視自己擁有什麼
也讓自己多付出的可以及時停損
不曉得這份保障是否當時按照您需求做為規劃
發現都是終身型保障
雖然保障終身但保費相當付出的比較多
建議以現在的醫療狀況
門診手術居多及自費項目也越來越多
建議版主規劃實支實付型保障
額度要足夠,至少要18萬額度
保單條款要留意,有很多有限制
以上提供給版主參考,若版主有需要進一步暸解,歡迎聯繫
您需要的是解決您的擔心，滿足您的需求業務員
📌原保單內容：失能險、終身醫療、終身手術、意外險、住院日額、實支實付
📌保單缺口：副本實支、重大傷病、癌症險
🔺以實務來看，牙周病治療於門診手術【牙周再生手術】或【牙周翻瓣手術】
而國泰實支對於牙科手術須為【住院住療】為目的才能啟動
除非是複雜齒需治療就需要住院
可以先跟醫生確認治療方式唷
🔺實支實付
原保單實支內容為：
正本，概括式，住院手術及住院雜費【額度合併計算】，
門診手術和門診手術雜費共用額度，一年限六次，額度為1萬
➡以現在醫療進步的速度之下，許多手術漸漸轉為門診居多，故未來加強實支要注意門診額度是關鍵
🔹台壽實支：門診額度較高，但已將牙科手術做除外
🔹全球實支：門診額度雖較低，不過並無將牙科做除外
提供這兩家給您做參考加強
🔺重大傷病與癌症險
原保單在在重大與癌症這塊是缺少的，而這兩塊的醫療費也可是相當可觀的
在現在意識到保單規劃方向著重於定額規劃能夠轉嫁風險有限
建議可以適時地做停損動作會更好唷
並且加強一次金規劃來應對未來高貴藥材的支出會更好
🔺終身醫療與終身手術
現在並非終身險不好，而是定額險種不適合現在的醫療狀況
以這次的牙周病案件也可以明顯感受到實支實付的挑選與定額給付規劃實際轉嫁
跟希望轉嫁風險的結果還是有落差
現在身體健康的情況下，更建議可以好好的來做分析調整了
🔺以下連結為建議加強內容
https://finfo.tw/assortments/cb3fdbd9555c130e
規劃內容✔醫療實支✔少數保證續保的意外險✔重大傷病✔癌症險
規劃保單不易，看懂條款更難，處理契約糾紛的業務員更少
建議您找專業又客觀的業務員協助保單優化‼
若對內容覺得不錯，想進一步做完善的溝通，歡迎點傳送訊息進行討論
牙齒這部份，國泰的保險的確是都無法理賠
現在的實支實付很多也都除外了牙科手術。
基本上醫療險主要以「生病、意外」為主。
國泰的保單有些高保費低保障，可以做減額OR刪掉
並且補強你缺少的保障。
如:癌症險、醫療實支實付。
現今手術有「門診手術」「住院手術」
國泰的實支缺少了門診手術雜費。
尤其醫療進步，很多手術是不用住院就能完成的
癌症險: 一直是國人十大死亡之一的病症。
需要一大筆錢做治療、後續支出等。
建議補強一次金的項目。
https://finfo.tw/assortments/148d67bebf291f73
參考的規劃
國泰看起來有 失能險、意外險，建議補強實支實付醫療險、癌症/重大傷病險
國泰很多手術是不理賠的，限制也很多、保費也較貴，其實也沒繳多少年，建議全部刪除，只保留［新呵護久久殘廢照護 1G2 ］
終身醫療險有它的好處，因定期險年老保費貴提高九倍左右，但要選 CP高&沒限制手術的醫療險才好喔！這部分我可以在跟您說明^ ^
保障缺口補強後，整體約與您現在保費差不多喔。
如不嫌棄的話，歡迎點選我的頭像，向我諮詢。
祝福您！