不好意思再次打擾洗板,有跟家人要到小時候他們幫忙保的保單,
另外還有全球(原來的國華)人壽保的防癌險,但目前暫時拿不到國華保單無法確定保額跟方案;
1.原先打算是自己重新規畫起來,不過好像有些重疊的部分,不確定以現有這些保單來說,還有沒有什麼是必要的?
1-1.主要應該是實支實付(嗎?)
1-2.請問失能跟長照險是否必要?
1-3.終身醫療險的必要?
4.(就醫問題1)有爬文自行閱讀各家公司之健康聲明書,不過好奇的是因為醫生開立診斷的時候多數我不知道,剛剛自己去查詢,發現可能有與聲明書上重疊的有胃炎/胃潰瘍之類的診斷,這樣是否會有問題?
5.(就醫問題2)因為目前為止看過的醫生,全部均不是醫生評估後因有異常而建議,而是自己要求/或是常規之下都會做的檢查,但是因為要開醫令還是會有相關診斷別,請問這樣如果是在兩年內重複做過一樣的檢查(如:胃鏡、胸腔X光)是否會有影響?
6.(就醫問題3)前幾天發文後,因為近期也是因為家裡有長輩因為腸胃相關癌症過世,所以已經自行掛號請腸胃科醫生幫忙也做一下胃鏡+腸鏡,但實際上並沒有太多的不適,只是先前有胃食道逆流、腸氣多,因此醫生有願意幫忙做檢查,但現在如果是要保保險,是否應該跟醫生取消不去做這兩項檢查(因為實際上並沒有太大不舒服,主要是擔心)?因為看診過程醫生評估起來是可以不用做的。
6-1.如果人不去做檢查,但病歷系統上還是會有這兩項檢查醫令,保險公司是否會追究或是詢問不做檢查原因?
先謝謝前兩篇很多人的回覆,預期三個月後會著手確定開始進行投保!屆時會從這邊採行建議~~感謝各位!

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另外還有全球(原來的國華)人壽保的防癌險,但目前暫時拿不到國華保單無法確定保額跟方案;
1.原先打算是自己重新規畫起來,不過好像有些重疊的部分,不確定以現有這些保單來說,還有沒有什麼是必要的?
1-1.主要應該是實支實付(嗎?)
1-2.請問失能跟長照險是否必要?
1-3.終身醫療險的必要?
4.(就醫問題1)有爬文自行閱讀各家公司之健康聲明書,不過好奇的是因為醫生開立診斷的時候多數我不知道,剛剛自己去查詢,發現可能有與聲明書上重疊的有胃炎/胃潰瘍之類的診斷,這樣是否會有問題?
5.(就醫問題2)因為目前為止看過的醫生,全部均不是醫生評估後因有異常而建議,而是自己要求/或是常規之下都會做的檢查,但是因為要開醫令還是會有相關診斷別,請問這樣如果是在兩年內重複做過一樣的檢查(如:胃鏡、胸腔X光)是否會有影響?
6.(就醫問題3)前幾天發文後,因為近期也是因為家裡有長輩因為腸胃相關癌症過世,所以已經自行掛號請腸胃科醫生幫忙也做一下胃鏡+腸鏡,但實際上並沒有太多的不適,只是先前有胃食道逆流、腸氣多,因此醫生有願意幫忙做檢查,但現在如果是要保保險,是否應該跟醫生取消不去做這兩項檢查(因為實際上並沒有太大不舒服,主要是擔心)?因為看診過程醫生評估起來是可以不用做的。
6-1.如果人不去做檢查,但病歷系統上還是會有這兩項檢查醫令,保險公司是否會追究或是詢問不做檢查原因?
先謝謝前兩篇很多人的回覆,預期三個月後會著手確定開始進行投保!屆時會從這邊採行建議~~感謝各位!


針對您的疑問,為您解答
1.原先打算是自己重新規畫起來,不過好像有些重疊的部分,不確定以現有這些保單來說,還有沒有什麼是必要的?
1-1.主要應該是實支實付(嗎?)
必要,一定要規劃
1-2.請問失能跟長照險是否必要?
必要,要規劃失能險而非長照險
1-3.終身醫療險的必要?
如果預算許可,且保障都規劃完整可以規劃
4.(就醫問題1)有爬文自行閱讀各家公司之健康聲明書,不過好奇的是因為醫生開立診斷的時候多數我不知道,剛剛自己去查詢,發現可能有與聲明書上重疊的有胃炎/胃潰瘍之類的診斷,這樣是否會有問題?
如果有符合健告書的疾病跟期間內發生,就要告知
5.(就醫問題2)因為目前為止看過的醫生,全部均不是醫生評估後因有異常而建議,而是自己要求/或是常規之下都會做的檢查,但是因為要開醫令還是會有相關診斷別,請問這樣如果是在兩年內重複做過一樣的檢查(如:胃鏡、胸腔X光)是否會有影響?
一般來說,如果檢查後有異常醫生建議後續診療會用藥的,2年內的要告知
6.(就醫問題3)前幾天發文後,因為近期也是因為家裡有長輩因為腸胃相關癌症過世,所以已經自行掛號請腸胃科醫生幫忙也做一下胃鏡+腸鏡,但實際上並沒有太多的不適,只是先前有胃食道逆流、腸氣多,因此醫生有願意幫忙做檢查,但現在如果是要保保險,是否應該跟醫生取消不去做這兩項檢查(因為實際上並沒有太大不舒服,主要是擔心)?因為看診過程醫生評估起來是可以不用做的。
如果可以,建議先完成投保後再做檢查
6-1.如果人不去做檢查,但病歷系統上還是會有這兩項檢查醫令,保險公司是否會追究或是詢問不做檢查原因?
保險公司通常只會依醫院現有提供的病歷資料做核保或是理賠審查,不會追究後續問題
希望我的解答對您有幫助
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1-1.主要應該是實支實付(嗎?)
1-2.請問失能跟長照險是否必要?
1-3.終身醫療險的必要?
A1-1: 醫療實支是必要再搭配壽險公司的其他優勢商品
A1-2: 預算夠可以先考慮失能
A1-3: 不是必要性,有些人希望可以終身+實支實付
Q4.(就醫問題1)有爬文自行閱讀各家公司之健康聲明書,不過好奇的是因為醫生開立診斷的時候多數我不知道,剛剛自己去查詢,發現可能有與聲明書上重疊的有胃炎/胃潰瘍之類的診斷,這樣是否會有問題?
A4 依健康告知書上的問題回答即可
Q5.(就醫問題2)因為目前為止看過的醫生,全部均不是醫生評估後因有異常而建議,而是自己要求/或是常規之下都會做的檢查,但是因為要開醫令還是會有相關診斷別,請問這樣如果是在兩年內重複做過一樣的檢查(如:胃鏡、胸腔X光)是否會有影響?
A5 依健康告知書上的問題回答即可,沒有用藥及診療無須擔心
Q6.(就醫問題3)前幾天發文後,因為近期也是因為家裡有長輩因為腸胃相關癌症過世,所以已經自行掛號請腸胃科醫生幫忙也做一下胃鏡+腸鏡,但實際上並沒有太多的不適,只是先前有胃食道逆流、腸氣多,因此醫生有願意幫忙做檢查,但現在如果是要保保險,是否應該跟醫生取消不去做這兩項檢查(因為實際上並沒有太大不舒服,主要是擔心)?因為看診過程醫生評估起來是可以不用做的。
Q6-1.如果人不去做檢查,但病歷系統上還是會有這兩項檢查醫令,保險公司是否會追究或是詢問不做檢查原因?
A6 若預計3個月後投保,請投保後再檢查
歡迎點我頭像免費諮詢
長康這張照理來說,應該是不太需要
因為醫療環境的關係,導致定額給付的商品效益並不大
但這張保費其實還算是便宜的,而且給付內容我個人認為也不算差
有預算可以留。
1-1
基本上現在醫療險只需要買實支就好
現今醫療環境住院天數縮短、自費項目增加的情況下
定額給付的醫療險已經逐漸失去轉嫁醫療花費的效果
1-2
基本上來說,是需要的
長期照顧的問題,對於一個家庭來說負擔很大
甚至時常上社會版面,早期的家庭有許多兄弟姊妹可以忙
但現今少子化的問題,若碰到長照問題,基本上一定是壓垮一個家庭了
1-3
終身醫療的給付型態也是屬於定額給付
早期規劃是因為健保制度良好,所以在醫療險方面大多都是定額給付為主
疾病有實支實付,當時的業務賣的額度也不高
時過境遷,給付型態改變
所以就不太建議規劃了
問題四
若有重疊,應該要先排除到底是不是胃炎等相關去做治療
因為要說也不是,不說也不是
未來一定會有爭議
問題五
比較尷尬的是,現行在醫院來說
大部分都會先以診斷有某些疾病,在做檢查的方現
或許應該是以便請領健保點數,另一方面也算是讓就醫者可以不用自費付體檢費用
我的角度來看,同樣都被診斷為某一疾病的話,應該是會有影響的
因為在告知事項來看,保險公司可能不會知道你到底是體檢還是疾病治療
問題六
胃食道逆流跟脹氣的部分,若沒持續治療應該就可以暫時不管
但我會建議先取消在投保保險,免得到時候又會被下一些不必要的診斷
6-1
如果當時逆流跟脹氣是因為不適才去看
就建議等超過兩個月以上在投保就好,這樣就可以被避開告知事項的問題
至於逆流跟脹氣被下成胃炎,可能就會有影響了
以下回覆您的疑問:
Q1:原先打算是自己重新規畫起來,不過好像有些重疊的部分,不確定以現有這些保單來說,還有沒有什麼是必要的?
1-1.主要應該是實支實付(嗎?)因應現在的醫療環境,實支實付一定要規劃
1-2.請問失能跟長照險是否必要?
🔸長照險:用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁, 須每年重新評估。
🔸失能險:依照失能等級表11級80項來認定,範圍較廣,不須每年重新評估。
目前會建議優先規劃失能險
1-3.終身醫療險的必要?
終身醫療為定額給付,針對住院天數及大小手術給付固定金額,現在的醫療自費項目及門診手術增加,可以先規劃雙實支實付後有多餘的預算再規劃終身醫療
4.(就醫問題1)有爬文自行閱讀各家公司之健康聲明書,不過好奇的是因為醫生開立診斷的時候多數我不知道,剛剛自己去查詢,發現可能有與聲明書上重疊的有胃炎/胃潰瘍之類的診斷,這樣是否會有問題?
有符合健康告知事項上的疾病就要誠實告知喔
5.(就醫問題2)因為目前為止看過的醫生,全部均不是醫生評估後因有異常而建議,而是自己要求/或是常規之下都會做的檢查,但是因為要開醫令還是會有相關診斷別,請問這樣如果是在兩年內重複做過一樣的檢查(如:胃鏡、胸腔X光)是否會有影響?
健康檢查裡有異常且建議後續接受診療、用藥的項目,基本上都要誠實告知
6..(就醫問題3)前幾天發文後,因為近期也是因為家裡有長輩因為腸胃相關癌症過世,所以已經自行掛號請腸胃科醫生幫忙也做一下胃鏡+腸鏡,但實際上並沒有太多的不適,只是先前有胃食道逆流、腸氣多,因此醫生有願意幫忙做檢查,但現在如果是要保保險,是否應該跟醫生取消不去做這兩項檢查(因為實際上並沒有太大不舒服,主要是擔心)?
目前會建議先投保等核保通過,再做更詳細的檢查喔
6-1.如果人不去做檢查,但病歷系統上還是會有這兩項檢查醫令,保險公司是否會追究或是詢問不做檢查原因?
保險公司會依照告知事項上的疾病請您提供病歷及相關檢查報告給核保審核,不會追究不做檢查的原因喔
希望以上的回覆有幫助到您
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以下針對您的疑問分幾點給予建議,
1、舊保單的內容為定額醫療、壽險、失能,
整體的缺口落在癌症一次金、雙實支、意外、重大傷病,還是可以參照罐頭保單做全面補強唷。
2、失能險如果預算許可建議還是規劃,因大部分的保險都是解決住院或手術期間的花費,
僅有失能險能解決失去工作能力或需要被長期照護的風險,提供我們出院後的完整保障。
3、終身醫療是針對住院或手術定額給付,但這幾年住院天數下降、自費手術及雜費比例趨高,
此類型的保險效益不大,如果想補強醫療保障建議還是以雙實支為主。
4、如果開立出來的病名有符合健康告知的項目,都還是需要告知唷。
5、健康告知書上X光大多是需要因同一疾病或傷病,六個月內有做到兩次才需要告知,
可以稍微注意一下是不是因為同一疾病,是不是兩個月有達到2次。
6、如果有預計三個月後投保,這部分建議就等投保後再做檢查,
病歷上即使有紀錄,但因為沒有做檢查,也不會有檢查結果這部分是不需要擔心會追究原因唷。
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目前醫療著重在自費醫療花費(達文西手術、耗材費、醫師指示用藥)
建議規劃雙醫療實支,可以轉嫁這部分的高自費醫療費用
且一份收據兩份理賠,剩餘的部分可作為薪資補償以及其他運用
Q1-2:長照險認定嚴苛不建議規劃
以下六項需符合三項:1.進食2.移位3.如廁4.沐浴5.更衣6.平行移動
又或者是1.時間2.場所3.人物這三項無法分辨其中兩項 兩種方式其中一個符合才算
失能險因意外或疾病喪失工作能力符合失能等級可以理賠,收入中斷且需長期照護的費用(看護費、生活用品),由失能一次金以及月扶助做理賠
相較之下建議規劃失能險
Q1-3:終身醫療於目前高自費醫療環境下較不適用,因終身醫療為定額給付
若要規劃則建議規劃完保障之後預算許可在規劃終身醫療
Q4、Q5:投保時健康告知書上所提到的告知範圍,如果有符合的都要據實告知
若未據實告知,發生理賠時保險公司查到這樣的狀況是當時沒有告知的則不理賠甚至解除契約不退保費
Q6:若有預計要投保若不是必要性會建議先不要檢查
沒有檢查即使有紀錄也不會有影響,因此不用擔心喔~
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🎯以下針對您的問題回覆
1-1實支實付必要一定要規劃
1-2失能必要,長照若是擔心且預算足夠可在規劃
1-3非必要,保障若都規劃完善,且有多餘的預算可再考慮
就醫問題1.若有符合保險公司的健告,就需告知。
就醫問題2.若檢查後續因為有異樣接受治療或用藥,就需告知;若檢查完全沒有問題就沒關係。
就醫問題3-1.如果身體狀況ok沒有不適的話,會建議投保後再去檢查;但如果身體不適的話還是建議就先檢查,畢竟身體最重要。
就醫問題3-2.不會去追究原因喔😊
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