因為沒有本身沒有實支實付，在朋友的建議下，在今年2月投保了以下保險，
1.國泰新GO安心保本定期保險(N64) 10萬
2.國泰實全心意住院醫療保險附件(CV1) M-20計劃
3.國泰全骨力傷害保險(XJ1) 30萬
今年三月公司安排健檢，做了胃及大腸的息肉割除手術，
但在申請理賠時，業務不建議申請，業務原因有以下二點，
1.剛買2年內就申請，會用健保局主檔去索引之類的病歷
2.之後要再投保醫療相關保險，這次申請的2萬會被排除。
因公司的南山團保及自己之前保的新光都已經有申請該理賠，
業務員所說的第1點，之前都沒有任何的住院或理賠申請過，
第2點是暫無加保的想法，而且南山跟新光都有申請了，
那請問國泰新買的這該，該不該請業務員送請款呢？
先謝謝大家的建議。
1.國泰新GO安心保本定期保險(N64) 10萬
2.國泰實全心意住院醫療保險附件(CV1) M-20計劃
3.國泰全骨力傷害保險(XJ1) 30萬
今年三月公司安排健檢，做了胃及大腸的息肉割除手術，
但在申請理賠時，業務不建議申請，業務原因有以下二點，
1.剛買2年內就申請，會用健保局主檔去索引之類的病歷
2.之後要再投保醫療相關保險，這次申請的2萬會被排除。
因公司的南山團保及自己之前保的新光都已經有申請該理賠，
業務員所說的第1點，之前都沒有任何的住院或理賠申請過，
第2點是暫無加保的想法，而且南山跟新光都有申請了，
那請問國泰新買的這該，該不該請業務員送請款呢？
先謝謝大家的建議。
可以請業務送看看，不過大概率是不會理賠的，只能看看能否融通了，
因為CV1是有227的限制的，需要手術名稱在健保227的條款內，
而大腸息肉切除就是不在227裡面的那一項，在健保條款內的定義是處置，而不是手術，
所以如果不融通，是不會理賠的。
跟調不調病歷沒什麼關係，如果之前有問題，業務要你隱瞞告知，
還沒有跟你說清楚後果，那這業務還是換一下好了。
申請基本上是會被拒賠，不過有融通的可能，但是這可能性非常低。
我去年1月買國泰大心，當年度9月不幸出險
做了胸腔鏡手術跟肋膜沾黏術有理賠(剛好有在227裡面)
我的國泰業務也沒跟我說2年內出險不能理賠或除外
所以跟投保年度申請理賠應該無關，應該就是有無體況
跟條款怎麼寫吧...給你參考
是三月健檢剛好有處理腸胃息肉，雖然業務說可能只有幾千元，讓我不要申請理賠，
但我還是想了解到底該不該申請，還是就算了呢？
剛買保險就出險，不管任何一家公司都會去調閱病歷的
所以我覺得這是問題
問題二
在投保醫療險，這次兩萬會被排除！？
不太清楚想要表達的是什麼，照理說應該不會排除才對
我覺得現在的癥結點在於，ＣＶ1是否能申請你的醫療險為
因為國泰有手術定義的限制，我認為是有可能不在承保範圍的
如國泰沒繳多少年建議解約，他條款限制多、定義嚴苛，很難理賠，其他大間的很多都不會這樣，可以協調的，例如：富邦、南山等。
1.如沒有隱瞞體況，公司要查病歷就讓他查，無帶病投保就沒關係。
2.之後如要申請醫療相關保險，可能會因此次提況被除外或加費投保，如未來兩年都未發生此病症，基本上後續加保可不告知此次體況。
我的話還是會請他申請，不然跟他保有什麼意義呢？
並詳讀保單條款，確認你的國泰業務是指條款哪一個規定，雙方釐清^ ^
Q：
今年三月公司安排健檢，做了胃及大腸的息肉割除手術，但在申請理賠時，業務不建議申請，業務原因有以下二點，
1.剛買2年內就申請，會用健保局主檔去索引之類的病歷
2.之後要再投保醫療相關保險，這次申請的2萬會被排除。
A：
1.會查詢病歷沒錯，不過你 2月投保，3月有息肉，"正常" 來說息肉不可能1個月內就形成，這邊考慮到兩點 1.已在疾病 2.誠實告知
先說，以前沒有過往病歷，所以沒有違反誠實告知
頂多是已在疾病是不理賠，但不會解約，因為沒有違反誠實告知
有一個情況例外，如果你的症狀是投保前 可見或是有跡象可以證明，那算是帶病投保，保險公司有權解約，不過大腸息肉本人應該不會發現，也沒什麼跡象，我覺得不用擔心被解約
2.為何有兩萬被排除? 我想是因為大腸息肉切除是特定處置項目，M-20理賠額度是兩萬，自負額1000(應該是)
CV1每年門診有6次申請機會，你這樣就用掉一次了
樓上有提到227或是的融通問題，應該是沒注意到 特定處置項目 !?
🔺先來看國泰實支實付
其手術限制於227手術，而切除大腸息肉割除手術並無涵蓋在227裡
所以申請也不會理賠
國泰cv1附表2
不是有
大腸息肉切除術
上消化道內視鏡息肉或異物切除術
這兩項嗎？
為何樓上業務都說沒有賠？是我找錯條款了嗎？可以請哪位熱心的大大告訴我？