國泰人壽-國泰安心無憂醫療批註65

Question

請教一下國泰安心無憂醫療批註65批註65是什麼意思？65歲才可以理賠嗎？

ivan · Answer

如果沒錯的話，應該是醫療保險金開始給付年齡

湯尼 · Answer

Q:請教一下國泰安心無憂醫療批註65批註65是什麼意思？65歲才可以理賠嗎？ A:就是從65歲才開始給付住院醫療日額總之就是一張很沒幫助的終身醫療...比一般的還糟糕...

老蘇 · Answer

哈摟~不是,條款裡面有寫(二)醫療保障(住院醫療、出院療養、加護病房、燒燙傷病房、住院手術醫療、門診手術醫療、意外創傷縫合 處置、急診、緊急醫療運送、住院回診保險金)開始之時間點為何? 假設丙投保本商品(出生日期： 50/4/1)，保單生效日為99/6/5，選擇以保險年齡60歲為醫療保險金開始 給付年齡，如果保險契約均持續有效1. 民國110/6/4前：享有住院手術及門診手術之醫療保障(每一保險單年度最多以給付二次為限)。 2. 民國110/6/5後：享有全部之醫療保障（給付總額上限為「住院醫療保險金日額」之二千五百倍)(三)長期看護保障開始之時間點為何？ 契約生效後即享有長期看護保障 (四)身故保障開始之時間點為何? 契約生效後即享有身故保障簡單說,65歲前,會給付住院手術,門診手術,長期看護跟身故金,但是理賠的金額都非常少....基本上這就是一個保小不保大的商品比較常買的保額1000元來舉例好了65歲前可申請理賠項目住院手術:3000(一年最多只能申請2次)門診手術:1000(一年最多只能申請2次) 身故金:總繳保費總和X1.06倍 - 有申領過的保險金長期看護金:10萬65歲後可申請理賠項目住院日額:1000(1~30天)-一般病房                2000(1~30天)-加護,燒燙傷病房                2000(31~365天)+3萬出院療養:500住院手術:6000門診手術:2000意外創傷縫合:500~1000急診保險金:1000緊急醫療運送:2000住院回診(前14天,後14天):250身故金:總繳保費總和X1.06倍 - 有申領過的保險金長期看護金:10萬 祝壽金(110歲可領):總繳保費總和X1.06倍 - 有申領過的保險金 簡單說,給付項目很多,但是理賠金額少到可憐,您買保險是要轉移大風險(如幾十萬幾百萬的風險)還是要轉移幾千元幾百元的風險呢?而且...手術定義綁定2-2-7跟3-3-4-2(現在應該是指3-3-4-3)章節,您動的手術不在綁定的章節裡面的話就無法申請理賠;就算可以申請理賠獲得的保險金也非常搞笑然後長期看護金申請定義跟長照險一樣...十二、「長期看護狀態」：係指被保險人因疾病、意外傷害事故、體質虛弱或認知障礙，經專科醫師診 斷後，依診斷書判斷符合下列二目情形之一者 (一)符合下列六種狀態中之三種(含)以上者1、飲食–無他人協助，無法自行飲食2、穿衣–無他人協助，無法自行穿脫衣物3、行動–無他人協助，無法自行走動4、起居–無他人協助，無法自行就寢起床5、沐浴–無他人協助，無法自行沐浴6、如廁–無他人協助，排便尿始末無法自行為之 (二)被診斷確定為「器質性痴呆」，在意識清醒的情形下有「分辨上之障礙」，頇他人為看護照顧 者。 註：所謂「器質性痴呆」係指按行政院衛生署最新刊印之『國際疾病傷害及死因分類標準』編號第 二百九十號及第二百九十四號所稱病症，且經專科醫師檢查診斷確定者為準。 十三、「免責期間」：係指被保險人經專科醫師診斷確定為長期看護狀態之日起算，持續達九十日之期 間而言。 白話一點,飲食,穿衣,行動,起居,沐浴,如廁,您必須要這6項您有3項都符合,無法自己完成,或者是精神上的分辨障礙;而且還要持續90天以上,才可以申請理賠基本上身體六項無法自行完成三項,手無法動或腳無法動才有可能達成,已經接近癱瘓狀態了,然後理賠金只理賠10萬,您覺得夠嗎??請看護最便宜一天就要3500了再來就是像我的客戶二次中風,右手不能動,右腳行走不方便,但是這6項它是無法自己完成的嗎??抱歉不是,因為他可以用左手拿湯匙吃飯,右腳不能動可以用左腳拖著右腳走,不符合長照的定義,所以無法申請理賠但是他就不需要人照顧了嗎??當然需要阿.....右撇子不能吃飯不需要人餵嗎?走路也都要人扶著才能站起來舉了這個例子是看到長照,有點無言再來,看看身故金跟滿期金,所繳保費X1.06倍-之前已申請過的保險金唉.............您把全部繳的保費存定存,利率都不只1.06倍喔總而言之,這商品簡單說,就是您把自己的錢借給保險公司投資,然後保險公司在您身故時再把錢還給您~(而且保險公司還可以賺利息的錢,但是利息不會退還給您喔...)然後真的發生醫療事故時,再把您借給它的錢慢慢理賠(還)給您,這商品唯一的好處就是,您真的遇到長期住院的話(比如真的住365天),就可以發揮它的功效了~但是真的發生需要住院365天的情況的話,基本一定是很嚴重的病況才需要住院那麼久,這商品的理賠金額其實也根本就不夠分散您的風險...除了上述的情況之外,這商品就是一個笑話....除非您真的有閒錢,那就可以買,不然在自己基本風險還沒有轉移完成之前就只買這種商品的話,基本上理賠時就哭哭了而且理賠時發現商品很爛想要自己做功課改投保好一點的商品,也已經無法購買了(因為有體況了)保險商品跟一般商品不一樣,一但有體況,就無法購買了,所以一開始買對商品很重要喔~!以上給您小小的回答~

hary40721 · Answer

您好~批註65是什麼意思？65歲才可以理賠嗎？ 保障內容：身故金：所繳保費*1.06倍65歲起住院日額保額1倍65前門診手術日額1倍、住院手術日額3倍65歲後住院/門診手術日額*手術倍數表長照一次金日額*100倍主要是65歲前後保障的差異。以上是給您的說明，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!