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📣為什麼 2027 年後,「門診手術雜費」、「一次金」是你的醫療關鍵?⚠️衛福部「三班護病比」將於 2027 年正式入法並由醫學中心優先上路。台大醫院已率先宣布:未來心導管、膀胱鏡等手術將全面推行「一日手術」(當天開刀、傍晚返家)過去那種「為了理賠住院觀察」的時代即將結束!⚠️於2026年下半年衛福部即將推動『全癌別居家治療』,衛福部長石崇良於立法院社會福利及衛生環境委員會備詢時受訪,正式提出將擴大居家醫療項目,借鏡法國等國外經驗,推動「居家癌症治療」模式,意味者僅能在醫院治療的療程型癌症險無法針對未來行徑銜接。🏆 本保單對抗「一日手術」、「居家癌症治療」的 3 大核心優勢第一、手術突破 2-2-7 限制,門診特殊處置大補血!痛點: 市面上許多實支實付醫療險以及所謂的『手術險』,只要手術不在健保「第二部第二章第七節(2-2-7)」內就不理賠,或是根本不賠門診手術雜費。對策: 本保單規劃的XDD門診手術及處置險,內含市面上大部分手術+處置內容!即使未來像心導管這類處置在醫院被歸類為門診當天來回,依然能提供強大的自費雜費覆蓋,全面補強市面商品的缺憾。額外額度:原本U5已有1.5萬門診手術額度,加上XDD規劃後,實際理賠情境也不佔原本手術額度。第二、意外實支實付,全面覆蓋自費醫材!意外受傷: 由 傷害實支實付險LD6 撐腰。不管是打球跌倒、車禍擦傷,門診自費仿生支架、特殊包紮藥費,花多少賠多少,不用住院也能放心選用最好醫材。第三、重大傷病與癌症一次金百萬保障讓醫療有自己得決定權!對策: 醫療趨勢正在朝向「門診化、在家休養」發展。現今癌症標靶藥物、免疫療法許多都可在門診拿藥回家吃。本保單配置的一次金,確診即憑診斷書一次領取,讓你有絕對的自由選擇最好的門診醫療,不用受限於「有沒有住院」的理賠綁架。---👶新生兒保單規劃不同,通常小朋友一有不適就直接送醫觀察,住院一天理賠萬元,兩天以上就等同於一年保費支出請參考:https://finfo.tw/assortments/c1f02dd5f2c375cc😳你是超級I人嗎?害羞跟業務員見面?沒關係!全球人壽🌏『I人專屬全面CP值保單規劃』遠距投保直接線上洽訂保單免煩惱!請參考:https://finfo.tw/assortments/c332775d322e93e8---🔰首選富邦富爸爸⚾️實支🐼高CP搭配(搭配全球XHO完美銜接實支額度及擴大理賠範圍):https://finfo.tw/assortments/9379dc2bfc339476---🏨醫療險:『實支實付』神單再現📖『實支實付醫療』是理賠核心,花多少賠多少讓就醫時的自費項目(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。---🌏全球XHD+XHO實支(保證續保)⭕保證續保條款
⭕住院手術項不限2-2-7以外手術⭕住院醫療無額度與次數上限⭕病房費可轉換日額費(即無付費病房以最高額度理賠)⭕含重大手術及特定醫材補助金(包含心臟支架及人工水晶體等)⭕門診手術含特殊處置高達145項(全面補強市面上實支實付手術無226之缺憾)⚠️重大手術及特定醫材補助金年度限3次⚠️門診手術有2-2-7限制及年度最高8次⚠️「心導管手術當天出院」時高達 6-10 萬的自費塗藥支架費用( 如果只單出XHD建議出計畫四)---📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。如果保險條款當中手術的定義有內含於此,基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!---🏥意外險:意外身故失能最高200萬+失能每月給付長達10年意外實支10萬+意外日額2000元+意外骨折6萬最高---📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒皆為意外險理賠啟動對象。意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足---🐻遠雄XHP意外傷害失能及身故與月給付⭕意外失能1-11皆有一次金⭕意外失能1-6級月給付最長達十年
(嚴重因意外雙眼失明,最輕截斷小拇指11級失能)⭕重大傷燙傷全身20%以上⭕顏面燒燙傷合併五官功能障礙者⭕大眾運輸工具增額雙倍理賠---🐻遠雄MRE傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用,包含住院急診門診損傷的手術及處置、仿生支架耗材、包紮藥費等⭕脫臼開放性復位增額理賠---🐻遠雄RHG傷害住院日額及骨折未住院金⭕意外傷害每日照顧金⭕即便骨折無住院在家休養,有骨折療養金⭕意外門診手術再增補貼---🏨重大傷病/防癌險:理賠金一次給付📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,新生兒經常低於12gm/dl 以下者📌終身治療之全身性自體免疫症候群:全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。---🌏全球DCF終身+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕XDE不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%(「燒燙傷面積達全身百分之20以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷且嚴重程度達十六分」、「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」)⚠️DCF慢性精神疾病理賠打折6成。⚠️XDE冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入衛福部公告之重大傷病項。⚠️DCF新契約第一年內若確診,僅給付所繳保費的1.02 倍,契約終止。---📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、放射性治療及化學治療,但現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,將醫療量能分配給更需要的病患,近期精確標靶藥物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。---🐻遠雄CJ2癌症險一次金
⭕癌症一次金給付,從定義原位癌起
⭕ 初期癌症理賠20%⭕ 若由初/輕度轉重度,重度保險金不倒扣前已領金額(100%理賠)(胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤)⚠️新契約第一年內若確診初期、輕度或重度癌症,僅給付所繳保費的 2 倍,契約終止。---2027 年醫學中心變革在即,買保險不能再用舊思維。這份保單男女每月不到 2000 元起,卻把「實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險」全面點滿,不僅是保險小白的首選,更是幫你提前卡位、完美應對「一日手術新體制」的超高 CP 值神單!---📢請注意,保險的費率跟年紀與職別有關,請記得變更上面的數值,來取得正確投保試算。內容調整跟投保規則及投保等待相關規定可以洽詢討論區PanPan🐼保險福潘達---📽️同場加映:👨🏻🦳超高齡社會的一生懸命長照險:https://finfo.tw/assortments/4b0e11ee25687355終身醫療險:https://finfo.tw/assortments/06438d1c5d34e169---📕PanPan🐼保險福潘達
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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
工作為辦公室職員
身體健康、無就醫紀錄、BMI正常。
謝謝
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀、全球
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 28 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG :療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議
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預算內購買:全🌍+遠🐻
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目前有代理多家公司的商品,可以協助了解並規劃專屬方案喔
為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問最近2個月內有就醫紀錄嗎?
是首次投保醫療實支嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE/DCF+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
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