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嗨嗨~很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
資訊加載中…⌛️
—————— ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ——————
如果你願意,也可以再跟我聊聊你的狀況和想法~
我會陪你一起看看目前的保障
有需要補強的地方再一起討論 🤍
有任何問題,都可以隨時點我的頭像找到我喔~
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
很開心有機會認識你
也希望可以陪你把保障一點一點整理清楚 🫶🏻
請問做了縮胃手術
病態性肥胖 BMI35.7 含 合併併發症
胃切除70% 已達9級失能
我這樣理賠的話 是能賠多少 請問該怎麼試算?
A:
有理賠糾紛?有理賠明細嗎?
北北基桃地區歡迎點頭像找我
因為我第一次送理賠資料只有刁半年門診病歷紀錄 要求我請醫院補上治療內容
因為門診半年 治療哪些項目 開那些藥 沒有效 才做手術
病歷紀錄原本就無法修改 根本刁難人家
沒有辦法提供他們要的病歷紀錄就拒賠
之後申訴一次 才說重審我的資料 因為我的診斷書沒有符合健保給付標準BMI37.5以上
或32.5以上含併發症 認定為美容手術 之後拒賠 要我向金評會申訴
問題就是 一開始我送的診斷書 的確沒有寫合併 併發症 但是我的手術自費明細 和病歷紀錄 都有寫
後面我有重新寄一份新的診斷書給金評會 但是金評會以 醫療必要性及合併併發症證據不足認為偏向美容手術 我沒有在期限內回覆接受評議或拒絕 依規定視為拒絕 評議不成立
目前要走訴訟寫狀紙了 想了解 怎麼試算理賠金額