請問各位大神們
有業務員規劃給我全球人壽的內容是：
實分鑫安醫療費用健康保險附約 (XHD)計劃一
+
全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)計劃3A
請問這樣的內容門診手術，額度是多少?
我自己找資料
XHD 是30,000
XHO 是25,000
但XHO自負額是15,000，這樣要怎麼計算?
若門診手術花費分別是以下三種情形：
1️⃣1萬5
2️⃣3萬
3️⃣6萬
各會理賠多少?
因為業務員是新人甚至回答不出來，考慮找其他人規劃🤔
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自負額的用意是拿來拉高實支實付額度
實支賠不夠才會啟動
1.實支賠1.5萬
2.實支賠3萬
3.實支賠3萬＋自負額賠2.5萬
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3️⃣醫療實支3萬+自負額2.5萬
這樣最高能啟動5.5萬
花費3萬會超過自負額1.5萬自動銜接
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
👶規劃新生兒保障注意事項
1.報完戶口已取得身分證
2.週期需達37週及體重滿2500克以上
3.完成21項新生兒篩檢
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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1️⃣醫療實支
（是唯一cover自費的重要險種！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病一次金
4️⃣癌症有：罹癌一次金先緩衝、療程型長期抗戰
（罹癌治療多自費，一次金可自行運用）
5️⃣規劃足額可以開始規劃理財方案✨
定期方案+差額理財=完美配套
可以參考定期定額為日後保費漲幅做準備！
或是參考減壓專案減輕保費壓力💰
寶寶還沒出生，保障可以先準備好！
懷孕期間就可以先諮詢規劃，出生後就能盡快完成投保，避免保障空窗期！
📌 前置諮詢｜以下資訊能幫助我更準確規劃：
1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常？(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後，週數是否達 37 週？體重是否超過 2500 克？
3️⃣ 寶寶目前是否有任何看診、用藥或異常情況？
✅ 這些資訊會影響是否能投保＆商品搭配方式唷！
📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ XHO 3A門診理賠是15000以上，最高再理賠25000
2️⃣ 以你提供的例子來看：
花費15000，XHD 計畫一最高理賠15000、XHO不理賠(未超過自負額)
花費25000，XHD 計畫一最高理賠25000、XHO不理賠(雖超過自負額，但損害填補原則下僅會理賠實際損失金額)
花費30000，XHD 計畫一最高理賠30000、XHO不理賠(雖超過自負額，但損害填補原則下僅會理賠實際損失金額)
花費60000，XHD 計畫一最高理賠30000、XHO理賠25000
3️⃣ 實支實付XHD，建議規劃完整額度，以增加轉換日額保障，也避免未來想要提高保額是受限
4️⃣ 重大傷病可以參考全球，可搭配小朋友定期壽險、住院醫療(可補強一家實支額度不足的缺口)、癌症險意外險出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 意外險建議搭配富邦產，可以增加重大燒燙傷的保障
7️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
🔐 小朋友保障建議順序
寶寶成長中最需要的不是壽險，而是醫療和風險轉嫁機制！
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
🤕 意外險(日額＋實支)
💔 重大傷病險(針對先天／突發嚴重疾病)
🎗 癌症險(一次金型優先)🌿 壽險(若父母有需求可酌)
🏡 初步推薦組合(點擊看詳細保單內容)：
✅ 組合一【全球＋遠雄＋富邦產】：
👉 點我看方案
✅ 組合二【全球＋富邦產】：
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🔎 各大保險亮點一次看懂：
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● NIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● XTK：小朋友定期壽險
● XAB / XMBN：意外險搭配(失能、日額、實支)
▫️遠雄人
壽● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHQ / RHG / MRE：意外險搭配(失能、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
▫️富邦產● 新十全兒童：小朋友重大燒燙傷最高可達300萬
🚨 新生兒投保注意事項：
📍 建議出生後第3～7天內申請(須已報戶口取得身分證)
📍 新生兒條件：出生滿37週以上、體重滿2500克以上
📍 如有安排自費檢查(如基因檢測等)，建議等保單完成後再進行
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最高是30000+25000
自負額1.5萬只要超過1.5萬 可往上增加2.5萬
例：實際花費1.5萬，理賠1.5萬
實際花費3萬，理賠3萬
實際花費6萬，理賠5.5萬
嗨嗨～很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你！
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如果你願意，也可以再跟我聊聊你的狀況和想法～
我會陪你一起看看目前的保障
有需要補強的地方再一起討論 🤍
有任何問題，都可以隨時點我的頭像找到我喔～
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
很開心有機會認識你
也希望可以陪你把保障一點一點整理清楚 🫶🏻
目前有協助版上逾百位新生兒投保，有代理多家保險公司的商品，可以協助了解並規劃小寶貝的專屬方案喔
先恭喜您迎接新成員的到來
想先請問小寶貝的性別是？
出生週數有達37週了嗎？
體重有滿2500公克嗎？
新生兒篩檢結果是否都正常？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向：醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任）
以下回覆您的問題：
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🅰️目前理賠是損害填補原則，走差額理賠
以下3種花費個別的理賠金：
1️⃣賠1萬5
2️⃣賠3萬
3️⃣賠5萬5
考量到小朋友容易因小狀況(例:感冒、發燒、肺炎、呼吸道/泌尿道感染等)須住院觀察治療，通常花費不高，自負額XHO『無理賠轉換日額』，建議醫療實支實付XHD直接規劃到計劃3或4，拉高住院日額喔
🎯建議可以參考全球+遠雄+新安產的規劃
初步搭配方案給您參考(以女寶為例):https://finfo.tw/assortments/ba8db48c8d0581ae
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位小朋友規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊
有業務員規劃給我全球人壽的內容是：
⭕ 關於全球：
1- 良心建議XHD一定要規劃到計畫3以上 , 因為XHD計畫1
只有0-4歲有一點保費優勢 , 後續的問題還蠻大的 ,
因為XHD1在只有10萬雜費下 是未來保費最不划算的選項 ,
這就會成未來保費支出明顯增加又不能修正的窘境 , 建議改成
XHD-3 + XHO-2C 或者直接XHD直接用到計畫4 才是正途
2- 若按照業務的規劃方式 , 就是30000+25000=55000 上限
但＂二個額度的理賠項目＂ , 存在部分差異 , 不能完全當作門診手術就能理賠
3- 先假設都在範圍理賠的情況下 , 三種情形分別為：
1- 理賠1.5萬
2- 理賠3萬
3- 理賠5.5萬
4- 若連業務連這個都搞不清楚的話 ,
有可能關於門診手術健保227和3343的問題也沒講明白 ,
這建議要了解清楚 , 才能知道理賠的範圍在哪裡~
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
2️⃣ 賠3萬
3️⃣ 賠5.5萬
本質還是損害填補
不會是賠兩份
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年，穩定度可讓你放心，訊息看到就會回不會拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
因為業務員是新人甚至回答不出來，考慮找其他人規劃🤔
A:
問我問我～我知道標準答案
北北基桃地區點頭像來找我
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1️⃣1萬5，理賠1萬5
2️⃣3萬，理賠3萬
3️⃣6萬 ，理賠5萬5
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🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐人身／財產保險代理人國考合格
⭐人身／財產保險經紀人國考合格
（📌全台僅 １％ 業務通過並執業）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#人身及財產保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅１%保險業務通過並執業）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
因為自付額剛好被前一家覆蓋過去了
直接當成擴充就好
XHD門診手術限額為3萬，需要XHD不夠支付，才會啟動自負額喔!!
所以花費
1.5萬，XHD理賠1.5萬
3萬，XHD理賠3萬
6萬，XHD理賠3萬，XHO理賠2.5萬
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!