✅ 年繳預算:NT$35,000
✅ 需求:
① 定期壽險 300~500 萬(20 年期,受益人父親)
② 保證續保實支實付醫療,雜費額度 20–30 萬(優先雙實支)
③ 重大傷病一次給付 100 萬(拿重大傷病卡即給付)
④ 意外身故 / 失能 300 萬 + 意外實支醫療
✅ 重點要求:醫療、重傷險保證續保;香港就醫診斷書、收據可受理賠
✅ 提案請附:首年保費、續保費率表、條款說明;多家保險搭配方案也歡迎試算
❌ 不考慮高保費終身醫療、高額終身重疾主險
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如果沒有體況
可參考4月改版後的主流搭配🌍+🐻
但要留意在國外發生狀況
要回國才能申請理賠
自費身分會打折賠
優勢懶人包如下⬇️
🌍醫療實支變的相對優勢很多
1、住院雜費可到40萬、門診雜費額度高
2、重大傷病針對慢性精神病,理賠不打折
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1、癌症額外理賠併發症
2、一次金最高可到360萬
3、意外實支又可規劃到10萬👍🏻
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意外、疾病住院手術國外可以理賠但會打折理賠呦
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1️⃣醫療實支
(是唯一cover自費的重要險種!
有保證續保、不保證續保的
、有無年度理賠限制、有年度理賠無上限的)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病一次金
(有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金先緩衝、療程型長期抗戰
(罹癌治療多自費,一次金可自行運用)
5️⃣規劃足額可以開始規劃理財方案✨
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1. 目前沒有雙實支了
但是有醫療實支+意外實支
2.實支實付 20~30萬 一年保費約要1萬多
3. 加上你還要300~500萬 定期壽險
依照這個年齡,預算會比較吃緊
4.醫療險 和重大傷病 是選用保證續保
5. 診斷書和收據可使用
但因非透過健保 會打折理賠
且 重大傷病只有台灣才有 香港沒有,需要回台灣治療開立才可以
是否有 BMI 三高 慢性病 體況 等問題 才能評估
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1️⃣醫療 2️⃣癌症 3️⃣重傷險
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1.現在已經沒有雙實支實付
2.國外就醫需要健保核退才能全額理賠
醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 全球+遠雄 或者 新光+全球 去規劃
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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嗨嗨~很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
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如果你願意,也可以再跟我聊聊你的狀況和想法~
我會陪你一起看看目前的保障
有需要補強的地方再一起討論 🤍
有任何問題,都可以隨時點我的頭像找到我喔~
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
很開心有機會認識你
也希望可以陪你把保障一點一點整理清楚 🫶🏻
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 定期壽險可以參考遠雄的方案,可以解決責任問題
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣壽險:
- 建議選擇 遠雄,可以解決責任問題。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 39 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG :療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● FD6 / QA6:定期壽險,可以解決責任問題
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
是首次投保醫療實支實付嗎?
是否有健保身份?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
目前已經沒有雙實支實付可以投保了
以下提供幾點建議給您參考:
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE/DCF+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、意外險(含醫療)、重大傷病跟定期壽險建議可以優先參考全球+台銀的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考全球+台銀的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/92c4f05817e90026
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⚠️目前香港就醫費用,回台灣後到健保局進行健保核退,視同健保身份就醫,未來醫療實支跟意外實支就不會被打折理賠喔
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39 歲女、標準體,台灣人定居香港,11月返台簽單
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雖然可以買雙實支,但額度也是損害填補
所以買多家的意義反而只是多增加保費而已
還不如直接選一家把額度拉高
2.定期壽險可以評估遠雄的
3.保障型商品可以考慮全球的,重大傷病可規劃的免體檢額度也高,但要留意必須要持續維持健保身分
大概是這樣
有協助過不少旅居國外的台灣人投保的經驗
雙重國籍的也是有,經驗豐富
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年,穩定度可讓你放心,訊息看到就會回不會拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
⬆️規劃可以評估
定期壽險沒辦法規劃在全球
有看到有人規劃全球QTR的
那個根本沒辦法出單哦…
可以參考方向:全球🌍+遠雄🐻,利用不同公司的商品特色,提高整體保障額度。
🌍 |醫療實支+重大傷病
1. 醫療實支:住院雜費最高可規劃至40萬元,門診手術相關雜費額度也值得比較。
2. 重大傷病:針對符合條款的慢性精神病,具備不按比例折減給付的商品特色。
🐻 |癌症+意外保障
1. 癌症保障:可搭配涵蓋符合條款之癌症併發症的商品。
2. 癌症一次金:透過商品組合,最高可規劃至360萬元
3. 意外醫療:意外實支最高可規劃至10萬元,補強突發意外的醫療支出。
♦️ 海外就醫有兩個重要提醒:
由於您特別在意香港就醫,必須先確認各商品是否承保海外醫療,以及香港醫院開立的診斷書、收據和其他證明文件是否符合申請規定。
未使用台灣健保身分就醫時,部分醫療險可能依條款比例折減給付。
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跟據您的需求,一一答覆:
✅ 需求:
① 定期壽險 300~500 萬(20 年期,受益人父親)
➡️可規劃在遠雄,保費相對親民許多
② 保證續保實支實付醫療,雜費額度 20–30 萬(優先雙實支)
➡️比較可惜的是在2024/7/1以後,副本理賠的實支都絕跡了,目前可規劃的只剩正本實支,且是按照損害填補原則理賠
建議可規劃在全球,但受限於投保規則,需先知道您過去是否有規劃過醫療實支?若有是否是在114(2025)/1/1以後規劃?
另外若有規劃也會需要知道額度,這樣也可同時用全球的醫療實支自負額拉高整體額度
③ 重大傷病一次給付 100 萬(拿重大傷病卡即給付)
➡️一樣建議規劃在全球,理由:
✔️主附約皆有重大傷病可供規劃
1️⃣主約繳費一段期間後保障至85歲,附約一年一約保障至80歲,皆是保證續保商品
2️⃣針對慢性精神病打折不理賠
3️⃣罹患特定重大傷病額外
④ 意外身故 / 失能 300 萬 + 意外實支醫療
➡️這部分可同時用全球+遠雄規劃,即可滿足意外身故/失能 300萬,另外也可規劃意外實支至少10萬額度
另外補充:
在海外就醫,建議在急門診治療當日或出院日後的6個月內,返台至各地的健保署先做「自墊醫療核退」的動作,全部退完以後,若不夠的部分才會由台灣的商業醫療保險進行理賠的動不過商業保險有規定,若
1️⃣理賠時台灣的健保沒退,在自墊醫療核退後,不夠的部分,醫療實支可在限額內理賠
2️⃣理賠時台灣的健保已退(言下之意即無法再進行自墊醫療核退,但還是可以申請商保理賠),會按照實際發生的金額打65折或7折理賠
所以每年都要確認台灣健保的投保狀況,以避免之後發生理賠出現被打折的問題
以上說明
醫療保險起家,專精成人和新生兒保單規劃,熟悉各家保險規劃組合和保單條款分析
也有豐富的核保體況處理經驗跟些許理賠經驗,也曾處理過旅居海外台灣人回台投保的經驗
歡迎諮詢討論~
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、高血壓、糖尿病、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
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。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
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目前成人保單首選:
🌍球/⭐光/🐻熊去排列組合
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
(若無舊實支,首選球。)
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐人身/財產保險代理人國考合格
⭐人身/財產保險經紀人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過並執業)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#人身及財產保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅1%保險業務通過並執業)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
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⭕ 關於長居香港:
1- 香港本身的保險也建議多少有一些
2- 重大傷病險須回台至少就醫一次 , 才會符合理賠的必要條件 ,
不過考量香港醫療等待的時間 , 除非緊急狀態之外 , 多數還是會回台就醫居多
3- 香港就醫時會建議盡量先經台灣健保核退 , 不然台灣的實支實付都會打折理賠
⭕ 關於需求與規劃:
1- 目前實支實付都需要正本收據或經過健保核退的單據 ,
因此雙實支實付只能走損害填補 , 因此現在規劃雙實支實付只會提高保費支出而已
2- 其餘需求基本上沒有問題 ,
3- 定期壽險可先試試看網路投保 , 可以降低不少保費
若真的不行才會退而找業務員通路
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