36歲/男/工程師/無體況
目前舊有的保單如下
遠雄人壽:
傳富新終身壽險(FI5) 保額10萬
真安心醫療保險附約(RSL) 計畫二
愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 保額100萬
一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 計畫三
超級金人生傷害保險附約 (XHP) 保額100萬
傷害醫療保險附約(MRB) 保額5萬
雄安康醫療日額給付傷害保險附約 (RHG) 保額1000
想要加強實支實付和加保重大傷病險
但有研究一下原先遠雄的實支實付只能正本理賠
想問一下補強建議
謝謝
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但有研究一下原先遠雄的實支實付只能正本理賠
想問一下補強建議
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規劃方向👍
以你目前的保障來看,實支實付和重大傷病可以列入優先補強的方向,再依照預算及現有保障內容,評估適合的額度
我可以協助你一起檢視、討論怎麼補強
歡迎點頭像私訊聊聊 😊
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 遠雄:終身壽險、實支實付、癌症險(一次金、療程型)、意外險(死殘、日額、實支)
實支實付
RSL
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術及雜費個別計算
3.門診雜費不理賠
癌症險
CJ2(一次金)
1.保證續保
2.一次金(5%、20%、100%)
3.5年期
4.第一年度罹癌給付保費2倍
XCD(療程型)
1.療程型(含一次金15%、15%、100%)
2.併發症有理賠
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額50%
4.實支需正本理賠
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:重大傷病、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支正本理賠,無法再搭配其他實支補強,可以參考全球自負額、手術險增加保障
3️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
4️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 36 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的行業性質(影響職業等級)是?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、醫療實支實付、癌症險(一次金+療程型)、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金(提高額度)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
36歲/男/工程師/無體況
Q:想要加強實支實付和加保重大傷病險
但有研究一下原先遠雄的實支實付只能正本理賠
想問一下補強建議
🅰️目前實支實付都只能正本收據,依照損害填補原則,走差額理賠
重大傷病跟第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考全球+新光的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩;預算允許下,癌症一次金可以在遠雄原主約底下附加RQ1保額100~200萬,第二家意外實支可以參考新光、全球的規劃,提高保障額度
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE/DCF+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以在遠雄原主約底下附加一次金RQ1保額100-200萬,加強保障額度
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、全球的規劃,新光的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,遠雄舊保單規劃得比較基本,底下附約繼續繳費保留即可,可以在原主約底下附加癌症一次金RQ1,拉高保障額度,節省主約成本
目前重大傷病、第二家醫療實支/自負額跟意外實支建議可以優先參考新光+全球的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險可以優先參考台銀、遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+新光的規劃
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1️⃣醫療實支
(是唯一cover自費的重要險種!
有保證續保、不保證續保的
、有無年度理賠限制、有年度理賠無上限的)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病一次金
(有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金先緩衝、療程型長期抗戰
(罹癌治療多自費,一次金可自行運用)
5️⃣定額醫療:彌補醫療實支227的問題
6️⃣規劃足額可以開始規劃理財方案✨
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或是參考減壓專案減輕保費壓力💰
很可惜 當初沒有一次規劃到位
那個時期
RSL 可以搭配 RJ1
就可以變成一家公司 雙實支
5年一期的失能險 差不多在那個時候 也沒有規劃到
還有兩個
沒有慢性精神病打折
其一 沒有等待期的重大傷病
沒有規劃到
目前可以做的
X*D 可以加附加到 6單位
癌症一次金可以再附加另外一張 可以到200萬
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1️⃣醫療 2️⃣癌症 3️⃣重傷險
4️⃣意外險 5️⃣壽險 6️⃣失能照護
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遠雄主要規劃癌症險和意外險
🔺癌症費率平穩、額度高
🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金!
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
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🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
🧷🐻意外險:意外實支額度高、有失能扶助金
🧷🐻癌症險:一次金額度最高360萬、療程型有理賠併發症、費率平穩
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無體況、無慢性病
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內容有:自負額醫療實支、重大傷病
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很簡單選全球重傷加自負額
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自負額實支實付可以差額理賠
也可以順便拉高重大傷病的部分
⬆️基本上都是目前的首推選擇
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
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國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
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用🌍自負額+重大傷病
是比較適合的搭配
優勢懶人包如下⬇️
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1、住院雜費可到40萬、門診雜費額度高
2、重大傷病針對慢性精神病,理賠不打折
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目前大多門診手術雜費都較低
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
嗨嗨~很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
🔸 補強醫療實支實付建議
目前醫療雜費額度是稍嫌不足
如果想把保障再往上補,建議補強至「30萬」規劃
遇到較大的醫療支出時會比較有空間
① 新光
直接把實支額度補到30萬
未來如果需要理賠,採「差額理賠」
簡單來說就是「原本的實支先理賠,新增的實支再補足符合條款的差額」
② 全球
透過「自負額型商品」增加整體保障額度
優點是前期保費負擔相對輕一些
但需要留意後期保費成長幅度會比較明顯
🔹 重大傷病險|全球
重大傷病的部分,我會優先參考全球
主要考量的是保障條件、長期保費與實際理賠內容
✔️ 等待期過後,即享有完整保障
符合保單約定的重大傷病資格後,即依契約條件給付,保障邏輯相對單純明確
✔️ 精神相關重大傷病不打折
符合重大傷病資格且符合保單理賠條件時,可依約給付,不會因為屬於精神相關重大傷病而降低給付比例
※ 先天性疾病不在保障範圍內
✔️ 後期保費相對平穩
除了看現在的保費,更重要的是長期持有後的負擔,因此也會把後期保費變化一起納入考量
重大傷病一次金的作用,主要是確診後先提供一筆資金
可以拿來支應治療費用、收入中斷、生活開銷或其他需要
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如果你願意,也可以再跟我聊聊你的狀況和想法~
我會陪你一起看看目前的保障
有需要補強的地方再一起討論,不需要一次把所有東西都買齊 🤍
有任何問題,都可以隨時點我的頭像找到我喔~
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
很開心有機會認識你
也希望可以陪你把保障一點一點整理清楚 🫶🏻
⭕ 關於現有遠雄之保單:
1- RSL條款其實蠻不錯的 , 有12萬額度的雜費打底 ,
也能輕易銜接自負額實支實付
2- 原保單會建議新增RQ一次給付癌的額度 , 等一年理賠空窗期過後
再去刪減XCD , 癌症理賠實務上 , XCD的變數多且只能因應舊式療程 ,
為了貼合現今醫療環境 , 建議作一些變動去因應
3- 遠雄重大傷病直接排除慢性精神病 ,後續保費也是很貴的存在 ,
真的很難用得下去...且遠雄沒有自負額實支實付 ,
這都變成需要找其他公司補強的原因
⭕ 基於以上 , 此案例的補強方向相對固定 ,
可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/7b72a4d6d3b59b13
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
補強可以用全球的商品來規劃
可以點我頭像討論並建議
您的保單其實已經有不錯的保障基礎,我會建議優先處理兩個部分:
① 加強_醫療實支實付
原RSL保留,進一步確認住院雜費、手術及門診手術額度是否足夠。
② 補強_重大傷病一次金
🌍定期重大傷病商品,初步以100~200萬元作為試算方向,再依年度預算調整。
建議先確認原有實支條款,再比較跨公司的補強方案,把預算集中在真正不足的保障上
🏆夫妻服務|加倍用心客戶安心
🏆理財保障|家庭保障計畫專家
🏆台中保經|全省都有服務
目前您的保障有:壽險、實支實付、癌症險(一次金、療程型)、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障有:重大傷病、長照險。
實支實付目前只能正本理賠,所以新規劃的部份只適用損害填補原則喔!!
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/a762bcead37962e5
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
實支實付的部分可以使用自負額,或是用差額給付的方式規劃(例如:新光)
重大傷病的話想先問您,是希望:
1. 未來拿得回來保費的;
2. 拿不回來,但要終身有保障的;
3. 像刮刮卡一樣,中了就有,沒中就算了
哪種呢?
可以跟您約個時間分享,同時提供您更精準的建議喔~
👋 吉的建議
網路上很多建議會直接告訴你「買XX跟XX家就對了」——但同一張保單,適不適合你,要看你現在已經有什麼、缺什麼、預算放哪。
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・高額度、彈性高,因應真實醫療支出
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・涵蓋 330+ 項疾病
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陳心誠守信,宣福護千家;
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📌舊保單內容
終身壽險
醫療實支(限額12萬偏低,正本)
癌症險
意外險
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/重大傷病
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球自負額
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用,有額外處置。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐人身/財產保險代理人國考合格
⭐人身/財產保險經紀人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過並執業)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#人身及財產保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅1%保險業務通過並執業)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原台🌟 醫療實支、重大傷病,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠與體況投保經驗
💫服務線上客戶超過500位經驗
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
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台⭐️ × 🌟光 兩者皆可協助|專門服務全台,有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
✅ 體況件承保經驗
成功協助眾多客戶順利承保,包括:
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
妊娠、氣喘、食道回流/出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
甲狀腺(疾患、腫)、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
🧩 常見規劃重點(依個人量身調整)
🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2~10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間,維持生活品質
💡 保險規劃找糯米,細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠,穩健保障護家庭。
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歡迎點選大頭貼資訊欄討論諮詢
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💼 淡江保險系畢業|20年保險經驗的二寶爸
👥 網路與PTT成交超過 1500 位客戶
📄 理賠經驗豐富:超過 2300 件,理賠總額逾 8000 萬元
🎁 購買完整保單規劃贈送【精美燙金保單夾】
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願意替自己定期檢視保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對原保單跟建議補強方向分幾點給予說明,
一、舊保單
1、原本遠雄都有規劃到很好的實支、意外、癌症,
遠雄癌症是目前市面上費率最便宜,療程癌症保障高,
實支雖收正本收據,住院雜費有12萬,
有高額門診手術費且無手術限制,一定要保留。
二、建議方向
1、主要缺口為「重大傷病、實支額度偏低」。
重大傷病及癌症一次金推薦全球DCE+XDE,優勢如下:
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.重傷市面上保費最便宜,後期費率漲幅最平緩。
2、遠雄RSJ正本理賠,想提高額度可用全球XHO自負額,
自負金額10萬,和遠雄實支不會有差額缺口,
只要遠雄理賠不足額,都可用全球XHO補足,同時有包含104項處置。
⭐️ 綜上所述,主要保障缺口為一次性給付的重傷,
實支實付額度也偏低,可以用全球一家補足缺口。
以下是為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近需求。
https://finfo.tw/assortments/033a07babfdd4913
小湘服務於錠嵂保經,專精各家商品搭配及月配息保單、壽險傳承,
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從業六年,保戶數達700人,各式體況皆有送件核保過,
已在Finfo上協助五百位客戶完成個人保障,台北至屏東皆有服務,地區不受限,服務無距離。
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