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以下提供幾點建議給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE/DCF+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、意外險(含醫療)、重大傷病跟癌症險建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
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需求
1. 醫療實支實付
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3. 重大傷病險
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可以考慮全球打底,醫療實支、重大傷病都蠻優秀的
癌症險意外險可以評估看看遠雄
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
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1. 住院醫療保障
新光 (U5+XDD):提供極佳的住院基礎保障,每次住院均享 3,000 元住院關懷金。遇到重大手術或入住加護病房時,雜費與手術限額會直接翻倍至 60 萬元,能有效抵禦突發的大額自費醫療風險。
全球 (XHD):住院雜費同為 30 萬,且入住加護病房時病房費與雜費限額亦翻倍。此外多了特定醫材與重大手術的定額補助。
2. 門診手術與門診處置
新光 (U5+XDD):U5 本身的門診手術不論單位數限額僅 1.5 萬,因此必須搭配 XDD 來拉高門診手術與處置的額度。但限制依然較嚴格,U5 嚴格遵循健保 2-2-7 條款,XDD完美銜接條款不足,將處置2-2-6項目補齊,連同門診的雜費項目一併理賠。
全球 (XHD):單一張保單門診手術與特定診療額度高,條款除了 2-2-7 手術外,還明確列出了 145 項門診特定診療(含多項常見處置與新式微創技術)。
3.綜合評估與選擇建議
首選「新光 U5 + XDD」情境:若重視住院期間的大額自費以及門診醫療範圍及額度增額,這套拆分雙附約的組合在住院端發揮的效益最高。
首選「全球 XHD」情境:若希望保單結構簡單(單張附約即可完成規劃,無需另外加拆門診附約)
---
📣為什麼 2027 年後,「門診手術雜費」、「一次金」是你的醫療關鍵?
⚠️衛福部「三班護病比」將於 2027 年正式入法並由醫學中心優先上路。
台大醫院已率先宣布:未來心導管、膀胱鏡等手術將全面推行「一日手術」(當天開刀、傍晚返家)
過去那種「為了理賠住院觀察」的時代即將結束!
⚠️於2026年下半年衛福部即將推動『全癌別居家治療』,
衛福部長石崇良於立法院社會福利及衛生環境委員會備詢時受訪,
正式提出將擴大居家醫療項目,借鏡法國等國外經驗,推動「居家癌症治療」模式,
意味者僅能在醫院治療的療程型癌症險無法針對未來行徑銜接。
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
(若無舊實支,首選球。)
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐人身/財產保險代理人國考合格
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(📌全台僅 1% 業務通過並執業)
✅保障規劃
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅1%保險業務通過並執業)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🧷意外險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
願意替自己規劃保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的需求分幾點給予建議,
1、請問目前是否為初次投保呢?
現在實支都需要正本收據理賠,如果曾有過其他家實支可能會有衝突,
搭配的方案就會所有不同。
2、主約通常會選擇最低成本,高槓桿、高CP值的商品都在附約,
而現行保障最推薦『全球+遠雄』就能規劃齊全,
能同時搭配高CP值重大傷病、癌症一次金、實支實付、意外險。
🔅 醫療實支及意外保障,首選全球XHD,特點如下:
a.住院手術及雜費40萬,高門診保障 手術+雜費限額4.5萬。
b.無年度總理賠上限及住院手術方式限制。
c.醫療趨勢會以門診手術取代住院,優先選擇門診保障高的商品。
🔅重大傷病一併附加在全球DCE+XDE,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.重傷市面上保費最便宜,後期費率漲幅最平緩。
c.最高可規劃300萬都在免體檢額度內。
3、意外跟癌症推薦遠雄,條件優及費率都相對便宜,
🔅意外險遠雄XHP+MRE,優勢如下:
a.包含意外失能每月扶助金、重大燒燙傷。
b.意外實支可附加5-10萬,純門診花費也能轉嫁。
🔅癌症保障推薦遠雄CJ2+XCD,優勢如下:
a.CJ2、RQ1可在罹癌時整筆給付,可以自由選擇治療方式,
為市面上費率最優的癌症險,能夠一次規劃300萬的癌症一次金。
⭐️ 綜上所述,醫療實支建議規劃全球XHD,保障額度足夠且範圍更廣,
全球DCE+XDE重大傷病領卡時給付前端的救急金,
遠雄癌症一次金額度最高300萬,適合補強癌症缺口,讓保障更齊全。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 35 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG :療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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以下規劃建議:
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規劃全球加遠雄等同捨棄300萬失能、捨棄重大傷病100萬
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