基本資料 29歲/女性
職業:專案助理
目前保險狀況:完全沒有任何保單
預算:年繳3萬左右
健康狀況
1.二尖瓣膜脫垂:數年前診斷,無症狀無逆流,每2年心臟科追蹤穩定,備用藥非規律服用,無住院掛急診
2.氣喘:數年前診斷,規律使用保養型吸入劑(潤娃易利達)控制,另有備用急救吸入劑,發作頻率低,無住院掛急診
3.恐慌症:8月初剛診斷,症狀輕微不影響生活工作,備用藥非規律服用,無住院掛急診
目前想法
不要終身醫療、不要儲蓄/還本型,想優先規劃實支實付醫療險、重大傷病險、意外險、定期壽險(不要終身)。
想請教幾個問題
這樣的規劃方向合理嗎? 目前的體況核保難度高嗎? 如果剛好有保經/保險業務,或是有類似體況投保經驗的人,歡迎分享規劃方向或核保結果,先謝謝大家的建議!
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目前保險狀況:完全沒有任何保單
預算:年繳3萬左右
健康狀況
1.二尖瓣膜脫垂:數年前診斷,無症狀無逆流,每2年心臟科追蹤穩定,備用藥非規律服用,無住院掛急診
2.氣喘:數年前診斷,規律使用保養型吸入劑(潤娃易利達)控制,另有備用急救吸入劑,發作頻率低,無住院掛急診
3.恐慌症:8月初剛診斷,症狀輕微不影響生活工作,備用藥非規律服用,無住院掛急診
目前想法
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依照健康告知去告知
需要備上 不少資料
多項目問題
承保機會不大
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4️⃣意外加強降低斷保版 🌍+復胖
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1️⃣醫療 2️⃣癌症 3️⃣重傷險
4️⃣意外險 5️⃣壽險 6️⃣失能照護
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目前你的恐慌症疾病代號ICD是用哪一個範圍?
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———————— 方案建議👇🏻 ————————-
1️⃣醫療實支
(是唯一cover自費的重要險種!
有保證續保、不保證續保的
、有無年度理賠限制、有年度理賠無上限的)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病一次金
(有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金先緩衝、療程型長期抗戰
(罹癌治療多自費,一次金可自行運用)
5️⃣定額醫療:彌補醫療實支227的問題
6️⃣規劃足額可以開始規劃理財方案✨
定期方案+差額理財=完美配套
可以參考定期定額為日後保費漲幅做準備!
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為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問氣喘最近一次復發在什麼時候?
恐慌症有需要定期回診追蹤的嗎?
最近2個月內有就醫紀錄嗎??
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE/DCF+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
產險意外險可以用來加強重大燒燙傷的額度,建議可以優先參考富邦產的規劃
綜上所述,目前首次投保醫療實支實付、意外險(含醫療)、重大傷病跟癌症險建議可以優先參考新光/全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/1e8c4cf529a51794
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⚠️體況:
目前二尖瓣膜脫垂、氣喘跟恐慌症有服藥治療、定期回診追蹤,投保時誠實告知,配合體檢、調閱病歷及填寫疾病問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保為主喔‼️
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妊娠、氣喘、食道回流/出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
甲狀腺(疾患、腫)、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
🧩 常見規劃重點(依個人量身調整)
🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2~10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間,維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療,不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險,也不能忽略
意外實支 3~5 萬
骨折險|定額給付,可彈性使用
終身意外險|失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
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【 主要規劃方向 】
▍醫療實支實付
・可作第二家以上補強
・最長續保至 84 歲,降低中斷風險
・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
・高額度、彈性高,因應真實醫療支出
▍重大傷病保障
・涵蓋 330+ 項疾病
・一次給付,治療與生活現金流更安心
▍癌症保障
・一筆金應付突發風險
・療程型設計,減輕長期治療壓力
意外發生時,最痛的的不僅有皮肉痛,還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。
▍意外實支 3~5 萬:
門診、住院、手術雜費都有空間,不用每筆都精算到壓力山大
・骨折保障(定額給付):
不限定用途,復健、交通、請假損失都能彈性運用
・終身意外規劃:
把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好,不用每幾年重來
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邑內皆無憂,平安永相伴。
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目前身上如果無任何醫療實支的話
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🌟 全球人壽(醫療實支+重大傷病+日額手術)
✅ 醫療實支實付+重大傷病一次金+日額手術
💎 優勢重點:(醫療實支雜費高,重大傷病條款完善,慢性精神病理賠不打折,且保費漲幅較平穩)
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🌟 遠雄人壽(癌症+意外險)
✅ 癌症一次金 + 意外三寶
💎 優勢重點:(癌症一次金可規劃較高額度,後期保費漲幅較平穩,意外實支額度高)
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🔗 建議參考方案:https://finfo.tw/assortments/c53efced6e6b8325
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1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
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✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗
✅ 該提醒的會說清楚,不會刻意包裝
您的狀況還是要看是否有符合健康告知事項詢問的內容做誠實告知,當然每個疾病的告知事項要如何告知,或者不用告知,可再細部討論
另外建議挑選核保較寬鬆的保險公司投保,對您來說會較有利喔
以上說明
醫療保險起家,專精成人和新生兒保單規劃,熟悉各家保險規劃組合和保單條款分析
也有豐富的核保體況處理經驗跟些許理賠經驗
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關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、高血壓、糖尿病、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
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✅進行客觀建議並不會強迫推銷,討論完有符合需求再購買
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2.氣喘需要檢附歷年追蹤門診、問卷
3.恐慌症需要檢附相關病歷
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1. 二尖瓣膜脫垂: 大多五年內須告知,必須提供門診病例及報告。
2. 氣喘: 大多一年內須告知,必須提供門診病例及報告。
3. 恐慌症: 兩個月內看診須告知。
4. 多重體況的情況下,主要兩個月內的精神疾病核保會相對困難,可以選擇核保較寬鬆的保險公司。
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