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2026🏆8月👶新生兒童の完美🐼規劃
🔰一日住院萬元給付
🔰住院兩天保費回本
🔰門診手術業界最高
🔰實支50萬保證續保
🔰百萬保障重傷癌症
🔰重大燒燙傷580萬
🔰住院手術不限項目
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🐼先說重點▶️
0到15歲投保應優先規劃「實支實付醫療險」、「意外險」及「癌症/重大傷病險」,著重高醫療負擔風險。
依《保險法》第107條,未滿15歲身故僅給付喪葬費用,總額上限為69萬元(本方案使用全球XTK定期壽險/富邦小額OLA6規劃)。
若被保險人的年齡 小於 15 歲,則累積同業(所有保險公司)的「一般身故 - 身故保險金」的保額 + 累積同業(所有保險公司)的意外險的「意外身故 - 意外身故保險金」的保額 要小於或等於 69 萬。
建議投保前評估家庭經濟狀況,本規劃呈現重點檢查保單條款及保障範圍。
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📣新生兒爸媽請注意!
👶🏼出生前一個月:事先想好自己的寶貝姓名喔! 後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔!
👶🏼出生48小時內:進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」,不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週(含)以上/出生後體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內:報戶口取得身份證字號,立即投保把握黃金投保期!
👶🏼若寶寶健健康康無大礙,建議保險等待期30-90天後,再進一步加費檢查。
⚠️核保優勢:目前「法定新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」項目,免除通常為 30 天的疾病等待期。
只要在投保前不知道篩檢異常結果,若投保後篩檢異常並在等待期內住院治療,保險公司仍必須理賠。
⚠️如果超過以上天數投保則以生長曲線為主喔!
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🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
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📌組合方案:🌏全球XHD實支+XHO自負額(保證續保)
⭕保證續保條款
⭕住院手術項不限2-2-7以外手術
⭕住院醫療無額度與次數上限
⭕病房費可轉換日額費(即無付費病房以最高額度理賠)
⭕含重大手術及特定醫材補助金(包含心臟支架及人工水晶體等)
⭕門診手術含特殊處置高達145項(全面補強市面上實支實付手術無226之缺憾)
⚠️重大手術及特定醫材補助金年度限3次
⚠️門診手術有2-2-7限制及年度最高8次
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📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
一般微創手術以及達文西機械手臂屬於支付規定第二部第二章第六節處置(2-2-6)
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📖『定額型醫療』在實支實付的範圍外,
補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
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🌏全球NIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
(不受2-2-7限制)
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
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📖特別說明:這個險種包含門診跟住院的手術額度,
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
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🏥意外險:
意外身故失能最高300萬+
意外實支10萬+
意外日額3000元+
意外骨折9萬最高
重大燒燙傷580萬
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📖外來性、突發性、非疾病
皆屬意外險理賠大致嚴重車禍、
重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
如遇燒燙傷小孩更是首當其衝,因皮膚面積相比成人小
更建議需加強重大燒燙傷理賠。
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🐻遠雄XHP意外傷害失能及身故與月給付
⭕意外失能1-11皆有一次金
⭕意外失能1-6級月給付最長達十年
(嚴重因意外雙眼失明,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕重大傷燙傷全身20%以上
⭕顏面燒燙傷合併五官功能障礙者
⭕大眾運輸工具增額雙倍理賠
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🐻遠雄MRE傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用,包含住院急診門診
損傷的手術及處置、仿生支架耗材、包紮藥費等
⭕脫臼開放性復位增額理賠
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🐻遠雄RHG傷害住院日額及骨折未住院金
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養,有骨折療養金
⭕意外門診手術再增補貼
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🏨重大傷病/防癌險:理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症(腎衰竭)、
器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、
乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄、
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患廣泛性發展疾患
(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
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🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
(「燒燙傷面積達全身百分之20以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」)
⚠️DCF慢性精神疾病理賠打折6成。
⚠️XDE冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入
衛福部公告之重大傷病項。
⚠️DCF新契約第一年內若確診,僅給付所繳保費的1.02 倍,契約終止。
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📖「癌症險」
治療初步為手術切除腫瘤患部、放射性治療及化學治療,
但現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,將醫療量能照顧方式改變,
近期精確標靶藥物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少擴大感染
及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險無法跟上的。
一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
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🐻遠雄CJ2癌症險一次金
⭕癌症一次金給付,從定義原位癌起
⭕ 初期癌症理賠20%
⭕ 若由初/輕度轉重度,重度保險金不倒扣前已領金額(100%理賠)
(胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、
氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤)
⚠️新契約第一年內若確診初期、輕度或重度癌症,僅給付所繳保費的 2 倍,契約終止。
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📢請注意,保險的費率跟年紀有關,請記得變更上面的數值,來取得正確投保試算。
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目前是市面上保單搭配🗝️密碼🔐
如果要XHD+XHO組合50萬實支:
已經幫各位整理出來囉:
📝XHD 1+XHO4A組合:
適合0-10歲小朋友費率最佳
📝XHD2+XHO3B組合:
適合10-50歲之所有排列組合CP高
📝*50歲以上建議:
搭配新光U5或富邦HSV
📝新光U5+全球XHP:
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