保險
部份時間繳完。已部份時間繳完。我想規劃全球人壽與富邦人壽或其他家，目前欲規劃「住院實支實付醫療險 + 癌症一次金」。 因身上有乳房體況，1. 具有高度健康管理意識，自民國 113 年、114 年、至今年 115 年，連續三年皆有安排乳房定期檢查。 2. 今年 115/03/27 進行乳房攝影，初檢結果因緻密型乳腺呈現 BI-RADS 0（評估未完成）。 3. 隨後於 115 年 4、5 月已於醫院完成「乳房超音波」與「局部放大攝影」之精密複查。 4. 最新複查報告結果：兩份皆最終確診為【BI-RADS category 2 (純良性發現)】，左乳微小鈣化點 Favored benign nature，且超音波文字報告明確加註【No interval change（歷年觀測無明顯變化）】，醫師建議 1-2 年常規隨訪即可
謝謝專業的你們保貴的意見
部份時間繳完。已部份時間繳完。我想規劃全球人壽與富邦人壽或其他家，目前欲規劃「住院實支實付醫療險 + 癌症一次金」。 因身上有乳房體況，1. 具有高度健康管理意識，自民國 113 年、114 年、至今年 115 年，連續三年皆有安排乳房定期檢查。 2. 今年 115/03/27 進行乳房攝影，初檢結果因緻密型乳腺呈現 BI-RADS 0（評估未完成）。 3. 隨後於 115 年 4、5 月已於醫院完成「乳房超音波」與「局部放大攝影」之精密複查。 4. 最新複查報告結果：兩份皆最終確診為【BI-RADS category 2 (純良性發現)】，左乳微小鈣化點 Favored benign nature，且超音波文字報告明確加註【No interval change（歷年觀測無明顯變化）】，醫師建議 1-2 年常規隨訪即可
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 手術：終身手術險
▫️ 國泰：終身壽險、住院日額、意外險(死殘、日額、實支)、實支實付
手術險
1.手術按倍數表定額給付
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額40%
4.實支需正本理賠
實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院/門診手術費及雜費合併計算
4.門診一年限理賠6次
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)，建議搭配自負額補強，可以參考全球的方案
3️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
4️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
5️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，門診手術受 227 限制，可搭配意外險。
- 全球：住院費用合併計算，門診手術受 227/334 限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 補強版初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD：療程型癌症保障＋併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE：意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的年齡跟職業等級是？
目前
最近2個月內有就醫記錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
三商:終身醫療、終身手術
國泰:終身特定傷病、終身壽險(婦嬰)、終身防癌(療程型)、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)
「住院實支實付醫療險 + 癌症一次金」。 因身上有乳房體況，1. 具有高度健康管理意識，自民國 113 年、114 年、至今年 115 年，連續三年皆有安排乳房定期檢查。 2. 今年 115/03/27 進行乳房攝影，初檢結果因緻密型乳腺呈現 BI-RADS 0（評估未完成）。 3. 隨後於 115 年 4、5 月已於醫院完成「乳房超音波」與「局部放大攝影」之精密複查。 4. 最新複查報告結果：兩份皆最終確診為【BI-RADS category 2 (純良性發現)】，左乳微小鈣化點 Favored benign nature，且超音波文字報告明確加註【No interval change（歷年觀測無明顯變化）】，醫師建議 1-2 年常規隨訪即可
會除外
有些公司 直接拒保
除非切掉才有機會
所以根本不是 你具有高度健康意識
而是你自己害你自己
❤️會上網發文表示對自己或是家人的保險非常關心；對於全家的安全照護很負責👍
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3️⃣癌症意外加強版🌍+🐻
4️⃣意外加強降低斷保版 🌍+復胖
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⭕ 六大保障 :
1️⃣醫療 2️⃣癌症 3️⃣重疾/重傷險
4️⃣意外險 5️⃣壽險 6️⃣失能照護
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這兩項疾病我核保經驗算是蠻豐富的
以下是健康告知書可能會問到的問題
乳房纖維囊腫（狀態）
⒈兩年內健康檢查異常並要求檢查、治療
⒉一年內是否有因乳房纖維囊腫開診
乳房腺瘤（疾病）
⒈兩個月內是否看過診
⒉一年內是否因乳房腺瘤看診
⒊一年內是否發現腫瘤
⒋兩年內健康檢查異常並要求檢查、治療
⒌兩年內、六個月內超音波兩次以上
聽你的敘述，我認為踩到告知機率很小
如果不用告知
乳房纖維囊腫以外的疾病只要沒有因果、直接影響
不會被除外，畢竟纖維囊腫是「狀態」
乳房纖維腺瘤是疾病，不管有沒有告知
都一定是「除外」
除非跟腺瘤無關的疾病才能理賠
如果要告知，已BIRADS:2 核保機率很高
只是會：乳房腫瘤相關治療除外
舊保單重點整理：
①
醫療實支CV：計畫20
病房費：2000
住院手術雜費：20萬
門診手術雜費：2萬
⒈沒有年度理賠上限
⒉沒有特別手術限制
⒊門診手術限制要在「醫院」
②
意外實支：3萬
意外失能：138萬
③
特定傷病：30萬
特定=指定範圍=不在範圍不賠
此險理賠是看條款的，符合條款+理賠認定才賠
④
癌症一次金：1單位
1單位=6萬
總結：
缺少：重大傷病
偏低：醫療實支、癌症一次金
以上如果有不懂的可以在詢問
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我有乳房纖維囊腫核保經驗
先說結論你的狀況要做健康告知
部分保險公司詢問的是良性腫瘤、各種腫瘤、乳房纖維囊腫
不管你有沒有符合上述
你已經符合2年內健康檢查異常並要求後續檢查
解約爭議詳見金融評議112年評議案
拒賠爭議詳見金融評議113年評議案
核保經驗：醫療險批註除外、癌症險正常通過
可以在點擊頭像一同討論
不告知可以再走申訴評議訴訟等爭取解約及拒賠權益
但你會發現繞了一圈依舊批註除外，保險公司依舊不賠
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A：
依照舊保單的內容
富邦是沒辦法規劃
只能選全球或新光
這次我會建議新光
北北基桃地區找我
願意替自己定期檢視保險且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。
一、以下針對現有保障分幾點給予建議，
1、BG、JHI、SSI根據住院、手術固定金額理賠，不理賠自費耗材、藥物，
目前醫療進步住院天數減少、門診手術比例增加，
此類定額給付的醫療險效益較低，建議以實支為主。
2、ZG為特定傷病僅有保障33項疾病，且理賠條件嚴苛，
建議以「重大傷病」為主，符合健保規範400項重傷即可理賠。
早期實支CV僅有雜費20萬，額度較低，
建議可以補足自負額把實支額度提高至30萬比較足夠。
3、D01針對癌症住院/手術/放化療採固定倍數理賠，
建議補足『癌症一次金』，罹癌即提供整筆保險金，更貼近癌症實際治療需要的緊急保險金。
二、建議補強方向
1、主要保障缺口為「重大傷病、癌症一次金、實支額度提高」。
重大傷病最推薦全球，但全球只要有乳房纖維囊腫未切除就不收，
建議可以往新光、富邦審核比較寬鬆的公司送件。
2、自負額推薦全球XHO計畫B系列，額度跟國泰可以完美銜接，
能夠提高實支額度至30萬，同時門診處置保障項目也是市面上相對多，
但主約無法選擇重大傷病，成本上會高出需多。
3、如果想同時補強癌症、重傷、實支，不想多花主約成本，
也可以考慮新光一家全部規劃齊全，可接受乳房纖維囊腫體況。
新光實支U5可做為第二家實支承保，和原國泰實支做「差額理賠」，
附約也有癌症一次金C2、重大傷病M4D可一併搭配。
⭐️ 綜上所述，富邦實支只做第一家，有國泰CV，富邦不接受規劃實支，
全球有最優的重大傷病、自負額，但重傷不承保乳房纖維囊腫。
綜合考量體況及保障缺口，會比較推薦新光，
能夠同時補強癌症一次金、重大傷病、實支，也能夠和國泰差額給付，
唯一缺點是重大傷病費率就會相對全球高一些。
以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/142cf72eaf21af43
小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及月配息保單、壽險傳承，
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台⭐️ × 🌟光 兩者皆可協助｜專門 醫療險／實支實付 規劃
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🔍 如果你有以下情況，先別急著放棄
曾被說「體況不好、不好承保」
想補 第二家／第三家實支
擔心醫療費用、自費項目越來越高
👉 這些，正是我每天在處理的事。
✅ 體況件承保經驗
成功協助眾多客戶順利承保，包括：
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
妊娠、氣喘、食道回流／出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
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🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2～10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間，維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療，不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險，也不能忽略
意外實支 3～5 萬
骨折險｜定額給付，可彈性使用
終身意外險｜失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
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【 服務說明 】
✔ 新🌟 / 台❤️ 皆可諮詢
✔ 服務範圍｜全台灣
【 我能幫你做的事 】
・複雜條款，整理成「一看就懂」
・陪你檢視現有保障，判斷是否夠用
・在風險發生前，就先幫你把漏洞補好
📊 團隊已陪伴 700+ 個家庭
完成符合人生階段的保障規劃
【 主要規劃方向 】
▍醫療實支實付
・可作第二家以上補強
・最長續保至 84 歲，降低中斷風險
・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
・高額度、彈性高，因應真實醫療支出
▍癌症保障
・一筆金應付突發風險
・療程型設計，減輕長期治療壓力
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