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所以也不會在227條款的手術範圍之內🥹
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Q:請問這手術的定意是否有在健保2-2-7章節或是定意在處置方面!是否保險會理賠。需住院但保單條款有(手術)卡健保2-2-7限制。
🅰️目前這個手術不在健保2-2-7的範圍內,但住院雜費一樣可以申請理賠喔
請問這手術的定意是否有在健保2-2-7章節或是定意在處置方面!是否保險會理賠。需住院但保單條款有(手術)卡健保2-2-7限制。
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高血壓腎交感神阻斷術(RDN)不在健保給付範圍內
屬於全自費的醫療項目喔!
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也要看保單條款的敘述方式
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「2-2-7 是健保支付標準第二部第二章第七節『手術』
不是單純門診手術限制。
若您的保單把手術定義綁在 2-2-7,RDN
是否理賠要以醫院正式開立的術式名稱與處置/申報碼核對
若實際歸類在處置或治療項目
而非 2-2-7 手術,手術保險金可能不符合。
即使此次需要住院,住院日額、住院實支與手術保險金仍要分開看。
特別是自費導管、耗材及治療費,不能先認定一定能由雜費理賠。
建議先向醫院取得術式名稱、手術紀錄、處置碼及自費明細
再連同保單條款請保險公司理賠部門書面確認
會比只看『RDN』名稱更準。」
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