我現在40歲男生
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至少有"40萬實支實付 + 150萬重大傷病" 的保障
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1. 友邦
友邦人壽平安定期壽險(已經減額繳清), 滿期日 123/10/20
友安一年定期重大疾病健康保險附約(JDDR), 保額100w
==> 保障: 重大疾病險100w
2. 南山
南山人壽新終身醫療保險, 保費 16,160 (主約要繳到2029年)
NPHI 南山人壽新終身醫療保險 保額 1,000
HS 南山人壽住院醫療保險附約 計劃 10
NSIR75 南山人壽新手術醫療保險附約 保額 1,000
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全球人壽實分鑫安醫療費用健康保險附約 (XHD) 計畫4
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住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 友邦:定期壽險、重大疾病
▫️ 南山:終身醫療、實支實付、手術險
重大疾病
1.保證續保
2.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
終身醫療
1.住院日額給付
2.住院手術理賠為日額3倍
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
手術險
1.手術按倍數表定額給付
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整或搭配自負額補強,有舊實支無法直接規劃全球XHD
3️⃣ 實支可以參考富邦、新光、全球的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
6️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
7️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
8️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
9️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
🔟 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 調整版初步方案(以 40 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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現有保障
重大疾病包含癌症合計7項保障範圍較小,建議在重大傷病做補強
終身醫療及手術險針對手術做補貼
但不給付自費項目
建議在醫療實支實付額度上補強
因原有南山實支實付,無法規劃全球Xhd可選擇自負額實支實付補強
Xhp自負額實支實付補強其自負額5萬
但門診手術1萬會有空窗
直接選擇新光實支實付做差額給付,缺點門診手術額度較低
重大傷病在全球補強沒問題
可針對希望補強部分給予建議討論
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每家的商品各有各的優缺點
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可以考慮改成自負額的xhp
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確認體況正常就可以出單了
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🍎先跟您確認幾個影響投保條件的關鍵小問題:
健康狀況: 目前是否有任何體況?或近 2 個月內有就醫紀錄嗎?
身體壯況: BMI 是否在標準範圍內(18.5 ~ 24)?
理賠紀錄: 過去的舊保單是否有過理賠紀錄?
預算區間: 預計每年投入的保費預算大約是多少呢?
🍎保單健診:
目前你的保單重大疾病100萬 ,實支5萬、基本的手術以及住院日額
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🍎人生必定規劃的六大保障
1️⃣壽險:責任延續、預留稅源、清償債務[貸款]、傳承、喪葬支出
2️⃣意外險:殘失能、 意外實支、 意外日額
3️⃣醫療:醫療實支實付、 住院日額、 手術險
4️⃣重疾險:重大疾病、 重大傷病
5️⃣癌症:一次金、 療程手術、 癌症日額
6️⃣失能:長期照護
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有稍微了解過觀念嗎!
如果沒有的話我們可以先從架構開始看起
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可以參考🌍➕🐻的搭配唷!!
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🐻主要規劃癌症險和意外險
🔺癌症費率平穩、額度高
🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金!
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃🐻➕🌎
🧷🌍實支實付:住院、門診額度高/無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
🧷🐻意外險:意外實支額度高、有失能扶助金
🧷🐻癌症險:一次金額度最高360萬、療程型有理賠併發症、費率平穩
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1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
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2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
—
✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗
✅ 該提醒的會說清楚,不會刻意包裝
🌍的醫療實支無法加,可以規劃重大傷病為主,怕後期費率太貴就把主約額度拉高
醫療實支用🌟加強
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需要我這位在保經代服務13年的業務,不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結討論!
✨在高雄全台服務|台北人
✨詠昊保險代理人|協理
✨創立年輕通訊處|33歲
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✨有一位可愛女兒|新生兒、幼童保障
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A:
沒辦法用XHD要用XHP
北北基桃地區歡迎找我
⭕ 關於舊保單:
1- 實支實付五萬 , 這建議只需用自負額來銜接即可~
全球XHD因為投保規則的關係 , 無法使用
2- 至今為止 , 唯一看過重大疾病只理賠1萬的終身醫療 ,
這只有南山NPHI做到了...
3- JDDR是之前還不錯的重大疾病選擇 ,
⭕ 關於全球:
1- 實支實付補強有二種選擇 , 用南山1HSD+全球XHO-B型 和 全球XHP
各有優缺點~
2- 看需求是40-59歲的保障 , 看起來是為了爭取時間累積資產為主目的 ,
如此全球主約可以考慮DCF , 之後主約繳清的方式 ,
不然DCE要強迫繳到70歲 , 想到都覺得累且無效益....
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
友邦:定期壽險、重大疾病
南山:終身醫療、手術險、醫療實支實付
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支/自負額(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
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2. 南山
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🅰️目前全球XHD的投保規定是只收114/1/1後投保的醫療實支或首次投保,因已經有南山HS,建議可以改用全球自負額XHP、新光醫療實支U5/HXB來提高保障額度,其他保障內容沒問題
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHO的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度不低且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,舊保單規劃得比較基本,繼續繳費保留即可
目前重大傷病跟第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考全球的規劃,但要注意全球自負額針對男生的後期保費漲幅比較高;預算允許下,癌症一次金跟意外險(含醫療)建議可以優先參考遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險建議務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球、新光的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/6ac7cc8a2d1355a3
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陳心誠守信,宣福護千家;
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乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
妊娠、氣喘、食道回流/出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
甲狀腺(疾患、腫)、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
🧩 常見規劃重點(依個人量身調整)
🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2~10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間,維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療,不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險,也不能忽略
意外實支 3~5 萬
骨折險|定額給付,可彈性使用
終身意外險|失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
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以下針對您的需求及疑問分幾點說明,
1、南山已有實支保障,不過額度都偏低,
但XHD不接受114年前有其他實支,所以不能規劃XHD。
早期HS應該能副本理賠,也可規劃新光U5做第二家實支,
能同時理賠南山、新光,達到提高額度又有雙實支保障。
2、如果想要一家做齊全,可以用XHP自負額拉高實支額度,
XHP自付額度剛好是5萬,可以和HS接得剛好,
且有額外包含104項處置,能提高實支額度至40萬。
⭐️ 綜上所述,原本醫療實支額度太低,
建議用自負額拉高保障或是新光U5規劃第二家實支。
預算夠另外買新光可以做雙實支,省主約成本就選XHP。
以下是我為您設計的初步方案 ,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/fa64bbb2dab7c75c(自負額XHP、與新光二擇一)
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因為有南山實支實付所以無法投保XHD,建議可改成XHP即可投保
可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/bac9d55111ce6b17
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📌 114年以前如有舊實支,無法投保🌍球 實支喔!
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光或🌍球自負額
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
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🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
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✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
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8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
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可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原台🌟 醫療實支、重大傷病,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
💫全台皆有客戶服務中
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頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
已看完內文,三點跟您分享
1️⃣ 有南珊的H*後~就無法再增加地球的實支(投保規則
2️⃣ 如南珊的H*可以副本~實支建議放星光(保費會再省一些
3️⃣ 重大傷病可以配合實支額度去搭配~讓保費控制再100萬預算內
可以協助完整討論與評估
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您好!我是保險陳同學
🎖️保險從業9年|服務500+位客戶
💼任職保險經紀人|擅長高CP值保單
🏆新生兒保單|成人保單優化|家庭諮詢
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🌟核心價值:「客戶有沒有真正買到對的保障」
保險不是有買就好、也不是買完就放著不管。
隨著時代在變、醫療環境在變~
買錯、買重複、賠太少才是【致命傷】
花了錢卻無法轉嫁風險才是最遺憾的。
這幾年, 我一直堅持幾件事:
✔️用好理解的方式說明保險
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擁有 國家護理師執照,具備中西醫臨床經驗,專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃,能為您提供最詳盡的建議。
⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展,住院需求降低,保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠?」
✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:🍉實支 40-50 計畫(原台🌟)
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
👉癌症險
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目前您的保障有:
1.友邦:壽險、重大疾病
2.南山:住院日額/手術(定額)、實支實付
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(含意外醫療)、長照險。
您南山有實支實付,無法規劃XHD喔!!
如果要提高保障額度,可以考慮在南山增加自負額。
可以參考以下規劃補足保障缺口。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
我是 Kay,協助您保單健檢、補強 👋
哈囉~不好意思這麼晚才回覆您 🥺
距離您當初留言已經過了一陣子,
或許您已經遇到投緣的業務,
也把保障都規劃好囉 🌸
不過,如果您目前還在觀望,
或是想多聽聽不同的想法,
都非常歡迎隨時跟我聊聊 🙋♂️
保險是一輩子的事,
多比較看看絕對不吃虧的 😉
我的服務範圍遍布全台,
不管您在哪裡,只要有需要,
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如果還沒找到屬意的人選,
希望能給我一個機會為您服務 🌻
祝您事事順心、平安健康 ✨
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保險與法務策略顧問|Kay 🏆 保險業最高指標三大滿貫 (MDRT / IDA / 亞太保險獎)
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