遠雄RSL計畫二,睫毛倒插想去做手術,但因為是整形外科,有要注意什麼嗎?

Question

本人保單一實支實付－遠雄 RSL 計畫二。先前詢問醫師，睫毛倒插是門診手術，手術費用預估約為 6.5 萬至 10 萬元。想請問若至醫院"整形外科"門診施作，會出現理賠打折的情況嗎？(是因為年紀越大,倒插越嚴重,眼睛會開始紅腫不適)另外查閱保單手術項目，看到較接近的是：第17項－眼瞼下垂（含內外翻矯正）給付比例 80%。若計畫二手術費用限額為 10 萬元，是否代表此項目最高可理賠 8 萬元？因為金額不小,有點擔心遠雄理賠時對手術認定跟我理解有落差，想請教是否需要在手術前先跟醫師確認好正式的手術名稱？有沒有什麼需要特別注意的地方，避免之後理賠時產生爭議，謝謝。

靜靜好日子 · Answer

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保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

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保險78人 · Answer

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PanPan 保險福潘達 · Answer

這個部分回歸到，如果整形外科處理，是否有內含其他美容項目，例如使用雷射平整、美容膠的使用。基本上因感染的情況，需要檢附病例是否有發炎情況導致視力受影響。

TERRY · Answer

嗨，我是Terry，高屏台南在地深耕會針對你的工作、經濟狀況、家庭願景製作最適合你的保障.Q:另外查閱保單手術項目，看到較接近的是：第17項－眼瞼下垂（含內外翻矯正）給付比例 80%。若計畫二手術費用限額為 10 萬元，是否代表此項目最高可理賠 8 萬元?A:沒錯唷!,但是需注意是否有手術必要性問題意即這是不是有病理性原因 要請醫生在診斷證明或病歷載明清楚.也預祝你手術平安，理賠順利

Yunyun · Answer

版主您好以下回覆您的問題：本人保單一實支實付－遠雄 RSL 計畫二。先前詢問醫師，睫毛倒插是門診手術，手術費用預估約為 6.5 萬至 10 萬元。Q:想請問若至醫院"整形外科"門診施作，會出現理賠打折的情況嗎？(是因為年紀越大,倒插越嚴重,眼睛會開始紅腫不適)另外查閱保單手術項目，看到較接近的是：第17項－眼瞼下垂（含內外翻矯正）給付比例 80%。若計畫二手術費用限額為 10 萬元，是否代表此項目最高可理賠 8 萬元？因為金額不小,有點擔心遠雄理賠時對手術認定跟我理解有落差，想請教是否需要在手術前先跟醫師確認好正式的手術名稱？有沒有什麼需要特別注意的地方，避免之後理賠時產生爭議，謝謝。🅰️目前建議可以先到眼科就診，讓醫生評估是否要轉整形外科治療(有符合必要性及避免被認定是美容手術)另外，基本上是這個手術項目，可以再跟醫生確認實際手術名稱喔㊗️手術順利 早日康復

詹可魯 · Answer

🍎1️⃣Q本人保單一實支實付－遠雄 RSL 計畫二。先前詢問醫師，睫毛倒插是門診手術，手術費用預估約為 6.5 萬至 10 萬元。想請問若至醫院"整形外科"門診施作，會出現理賠打折的情況嗎？(是因為年紀越大,倒插越嚴重,眼睛會開始紅腫不適)另外查閱保單手術項目，看到較接近的是：第17項－眼瞼下垂（含內外翻矯正）給付比例 80%。若計畫二手術費用限額為 10 萬元，是否代表此項目最高可理賠 8 萬元？因為金額不小,有點擔心遠雄理賠時對手術認定跟我理解有落差，想請教是否需要在手術前先跟醫師確認好正式的手術名稱？有沒有什麼需要特別注意的地方，避免之後理賠時產生爭議，謝謝。 🍎2️⃣要理賠要先確認是否有沒有被條款第十五條【除外責任】 裡面有寫美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限 條款有寫基本上是可以理賠的確認申請理賠條款裡面第九頁17.眼瞼下垂(含內外翻矯正)-------- 80 % 如果手術10萬，理賠8萬先用確定手術名稱跟醫生確認之外 要強調是重建基本功能的必要整形比方說有發炎嚴重到影響到視力，如果無法提供證明到時候可能會被認定非必要就會有許多爭議☎️服務全台：全台線上/線下服務零距離，不會找不到人 🖊️專研各家商品搭配、條款比較 📖體況核保、理賠爭取：專精體況核保與理賠爭議爭取 🍎六大保障 :1️⃣壽險:責任延續、預留稅源、清償債務[貸款]、傳承、喪葬支出2️⃣意外險:殘失能、 意外實支、 意外日額3️⃣醫療:醫療實支實付、 住院日額、 手術險4️⃣重疾險:重大疾病、 重大傷病5️⃣癌症:一次金、 療程手術、 癌症日額6️⃣失能:長期照護客觀分析保單健診 歡迎點頭像找可魯🐶您最忠實的保險夥伴  🤵點擊大頭貼 ➡️下方連結 ➡️線上諮詢討論（文字、通話、見面)

湯尼 · Answer

Q:遠雄RSL計畫二,睫毛倒插想去做手術,但因為是整形外科,有要注意什麼嗎?A:ＲＳＬ是可以賠這個手術手術算法也跟你說的一樣全自費才會有打折的問題你這麼專業可以加入我們