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在原保單不調整的情況下
1️⃣ 補強實支實付醫療險
可以用新光U5或是全球的自負額加強雜費額度
提高醫療雜費額度,降低住院或手術時的自費負擔
2️⃣ 定期重大傷病/癌症險
🔹 重大傷病險:建議規劃在全球,無論是保障範圍、條款設計或費率,都相當具有競爭力
🔹 癌症險:建議規劃在遠雄,一次金搭配療程型保障,兼顧確診初期的資金需求與後續治療支出
3️⃣ 高額意外險與失能保障
建議加強高額意外險及意外失能保障,若因意外造成長期失能,也能減輕家庭的經濟壓力
這部分可由全球及遠雄的商品來做補強
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身重大傷病、癌症險(療程型)、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)、豁免
先恭喜您有規劃到富邦醫療實支跟意外實支(有保證續保),請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:重大傷病SWL1的額度只有15萬,額度偏低,建議可以用定期險來提高保障額度(富邦定期重大傷病的條款不優,可以先pass)
新:建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:富邦癌症險PCC2是療程型,重度一次金最高額度只有15萬,額度太低,建議優先補強『高額一次金』為主
新:建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
舊:富邦醫療實支HSC5的住院雜費額度10.2萬,額度比較低一點,可以再用第二家醫療實支實付/自負額來補強
新:目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度不低且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
舊:富邦意外實支保額僅3萬,額度偏低,因為現在的自費醫療耗材項目增加且費用提高,建議額度提高到8-10萬
新:目前第二家意外實支可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,舊保單規劃得比較基本,若有預算考量,可以考慮調整的保障有:癌症險(療程型)PCC2,釋出預算來補強保障缺口
目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄、投資型的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/ae83b5605843ada3
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可以用全球自負額來補強實支額度
順便加強重大傷病的缺口
癌症就用遠雄來規劃吧!
額度高後期也比別人便宜👍🏻
可以參考全球➕遠雄的搭配唷!!
🔺全球的實支實付
門診雜費和住院雜費都可以做到不錯的額度👍🏻
費率也很有優勢~~
🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
遠雄主要規劃癌症險和意外險
🔺癌症費率平穩、額度高
🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金!
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃🐻➕🌎
🧷🌍實支實付:住院、門診額度高/無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
🧷🐻意外險:意外實支額度高、有失能扶助金
🧷🐻癌症險:一次金額度最高360萬、療程型有理賠併發症、費率平穩
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✨醫療雜費10萬
✨住院日額2000+1000(定額)
✨意外實支3萬
✨重大傷病有15萬
✨癌症一次金15萬
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建議補強的缺口
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意外實支成人3-5萬
如果常通勤的話可以加強至5萬
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同時補齊重大傷病一次金/癌症一次金
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🔊服務項目
醫療、意外、重大傷病、
癌症、長照、壽險、車險、
我的保單規劃可以參考:
🔰醫療實支年度不限額
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院手術項目不綁限制
🔰每月2千起小資首選
目前某保險論壇網站保單規劃第一名
🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則,
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險,
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任(如房貸、孝親費),投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📖特別說明
部分保險商品在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險:
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
🏨重大傷病/防癌險:
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療,但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療,將醫療量能分配給更需要的病患,近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
以上規劃先給您參考,一般而言依據25歲保費大約若在2000每月以內,內容都可以做調整。
針對您的需求,實支實付、癌症與重大傷病一次金、意外險與失能保障
我會列點來討論,後續若有需要文字、線上、見面初步調整,都OK!
一、原本保單內容分析
二、建議補強方向
三、補強方案
一、原本保單內容分析
💡SWL1 重大傷病15萬元
算是便宜的主約,重大傷病也是投保重點,保留即可
💡WP 豁免保險費附約,保留即可
💡PCC2 癌症療程型,非以一次金為規劃方向,平準費率導致保費高保障低,若預算有限優先調整
💡HKR1 定額醫療險,平準費率導致保費高,可以保留,若補強預算真的有限,再考慮調整
💡OMR 意外實支3萬元
💡ADE 意外身故30萬元
💡AHI 意外日額1000元
💡HSC5 住院雜費有10萬元的實支實付,內容不差,但確實偏低,以補強為主即可
二、建議補強方向
1.實支實付補強,住院雜費總額約30萬
2.意外險補強,原本身故與失能僅30萬,可多補強100~200萬元
意外實支僅3萬,可補強總額約5~10萬
3.癌症一次金100萬以上、重大傷病100萬以上
三、補強方案
全球人壽+新光人壽
33歲男生 年繳總保費20,206元
https://finfo.tw/assortments/b08c6578bfd47adc
1️⃣ 全球人壽:重大傷病
DCE (重大傷病主約) + XDE (重大傷病附約):最低 20 萬主約即可出單,附約可拉高額度共100~200萬
健保重大傷病項目中理賠率極高的「慢性精神病」採不打折理賠,費率具競爭力。
2️⃣ 新光人壽:第二間實支實付、癌症、意外
FCA (癌症一次金):最低 10 萬保額即可出單,作為低成本出單主約。
U5(實支實付):少數已有實支實付,還可以當第二間的正本實支,費率便宜。
C2(癌症一次金):費率尚可,最高100萬
N2(意外身故):意外身故含意外失能月扶助金、燒燙傷、意外日額1000元
L6D(意外實支):可當第二間意外實支,原本只有3萬,補強3萬,總額6萬。
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
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舊單部分醫療實支額度比較低一點
可以考慮用全球自負額補強
重大傷病也可以順便規劃在全球,費率相對其他家便宜,也有條款優勢
癌症險可以參考遠雄,遠雄也可以順便規劃高額意外險
大概是這樣
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✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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4️⃣意外險(死殘失能/意外實支/意外日額/骨折)
5️⃣壽險(責任延續、預留稅源、清償債務[房貸]、傳承、喪葬支出)
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1- 重大傷病主約當初應該規劃最低就好 , 主約現在基本上都是成本概念 ,
越低越好
2- HKR1這不用說 是必刪除的項目 , 平準費率卡一個已經接近被醫療環境
淘汰的險種 , 這比自然費率還更坑....
3- PCC2這也是需要刪減的 , 療程癌說實在已經無法適應新是療程了 ,
建議都放在癌症一次金
4- 意外險都維持即可 , 當初OMR規劃太低有點可惜
5- 醫療實支實付是很好的版本 , 只是10.2萬雜費真的不夠用....
建議用自負額補強
⭕ 關於需求與補強:
1- 除了疾病造成的失能險已經消失之外 , 其餘捕的方向都是正確的 ,
意外險死殘額度看個人需求而定 , 若無額外需求 , 會先補到100萬左右
2- 重大傷病 , 癌症險 , 自負額實支實付這相對選項固定 ,
不太會出現全球和遠雄以外的選項才是
⭕ 基於以上 , 可參考以下之修正與規劃之方向:
https://finfo.tw/assortments/7758b6b20bd53328
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前您的保障有:重大傷病、癌症險(療程型)、住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)、實支實付。
建議補足的保障缺口有:提高重大傷病保額、癌症險(一次金)、提高實支實付額度、長照險、提高意外險保障。
既有保單可以調整PCC補上癌症險一次金。
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/ba722e4bfb53bb7e
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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📌舊保單內容
重大傷病(15萬保額低
終身癌症(一次金低
醫療定額
意外險
醫療實支(限額低
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光或🌍球自負額
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
保險分六大保障
⒈醫療 ⒉意外 ⒊重症
⒋癌症 ⒌壽險 ⒍長照
如果預算有限,先已最重要的四大規劃
①醫療:醫療實支
②意外:意外實支、意外失能
③重症:重大傷病
④癌症:癌症一次金
你的這份舊保單擁有
❶醫療實支:HSC5
❷意外實支:OMR
❷意外失能:ADE
❸重大傷病:❌
❹癌症一次金:PCC2
整體缺少:重大傷病
但其餘三大保障保額都偏低
❶
醫療實支:
住院雜費:1020306
住院、門診手術費:450~18萬
依照條款,沒有理賠門診雜費(融通不算)
❷
意外實支:3萬(看個人要不要增加)
意外失能:30萬(建議增加)
❸
癌症一次金:15萬(超級低)
建議有預算要拉高
:醫療實支、意外失能、癌症一次金
提醒🔔
保險能不能核保「體況」很重要
每個人都會填寫一份健康告知書
根據上面問題有問有答就好
完全符合再回答
只要有不符合就不用回答
如果有體況,建議要找有經驗的業務比較好