29歲女,職等一,BMI正常
目前想要提高實支實付、醫療險,有先初步彙整目前的保單,目前終生都已經繳納完畢,需要請各位專業人協助確認哪個項目需要增加\刪減,額度提高到多少比較合理,後續我再決定投保哪家比較合適合。
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投保需求:希望實支實付以1年期為主、不要過多的終生險為優先、預計不超過兩家
每年保費:最多投入4萬元
兩個月內有看醫生嗎: 無
5 年內是否住院超過 7 天: 無

目前想要提高實支實付、醫療險,有先初步彙整目前的保單,目前終生都已經繳納完畢,需要請各位專業人協助確認哪個項目需要增加\刪減,額度提高到多少比較合理,後續我再決定投保哪家比較合適合。
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定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻♂️
1.舊有保單就好好保留
2.過去的條款跟費率相對優勢
3.整體缺少重大傷病&癌症一次金
4.另外也需要拉高醫療實支的額度
能夠參考用 新光+全球 搭配
以條款跟費率來說都相對有優勢
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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有有很基本的醫療保障~
不過額度都比較低
推薦您用新光➕全球的組合規劃
如果舊實支是副本理賠的話,剛好可以湊成雙實支!
全球用來補強重大傷病和癌症缺口~~
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29歲女性、職等一、體況正常,且舊有的終身險都已繳費期滿,觀念也完全正確,以定期型實支實付、一次金為主軸補強即可
📊 目前保單-南山人壽
1.醫療險(實支實付、住院日額、手術定額)
2.意外身故、意外實支2萬、意外日額
3.癌症一次金40萬
醫療費用高度自費:現行健保制度下,住院天數縮短、自費醫療器材與藥物(如標靶、達文西手術)費用大幅提升,缺乏實支實付將面臨高額自費缺口。
門診手術趨勢:現代許多手術在門診即可完成(不需住院),若醫療險限制必須住院才理賠,或門診手術額度過低,將無法轉嫁風險。
轉嫁大風險能力不足:除了實支實付,若不幸罹患重大傷病或癌症,需要的是能一次領取大筆金額(一次金)的險種,用以支付自費療程或填補收入中斷。
🛠 29歲女生補強建議
因為原本已經有實支實付,全球人壽投保規則無法再投保,除非解約再補強
以下給您兩個方向
方向一、解約南山實支,規劃 全球人壽(實支實付、重大傷病)+遠雄人壽(癌症)
方向二、直接補強,新光人壽(實支實付、意外實支、癌症) + 全球人壽(重大傷病)
💡兩者最主要的差異在於實支實付要規劃哪間,全球跟新光各有優勢,先為您說明實支實付
- 全球人壽 (XHD):若保戶在民國 114 年以前就有任何實支實付(不論正副本),投保規則上有相關限制,無法直接附加XHD,門診額度較高,2-2-6處置列表內會理賠,主約較貴,費率也較貴。
- 新光人壽 (U5):可當第二家。但門診手術理賠範圍限制較嚴格(有2-2-7限制),且住院手術費用與住院雜費共用額度。費率較富邦、全球便宜,主約癌症 10 萬即可出單,意外險可規劃至 5 萬。
全球人壽+新光人壽 年繳保費21,991元
https://finfo.tw/assortments/62e7ee90da563c3f
💡 為什麼建議全球+新光呢?
因為解約南山勢必會有保障空窗期,故個人建議以新光實支為主,除非真的特別在意門診處置,可考慮選全球實支。
1️⃣ 全球人壽:重大傷病
DCE (重大傷病主約) + XDE (重大傷病附約):最低 20 萬主約即可出單,附約可拉高額度共200萬
健保重大傷病項目中理賠率極高的「慢性精神病」採不打折理賠,費率具競爭力。
2️⃣ 新光人壽:第二間實支實付、癌症、意外
FCA (癌症一次金):最低 10 萬保額即可出單,作為低成本出單主約。
U5(實支實付):同上說明
C2(癌症一次金):費率算便宜,最高100萬
N2(意外身故):意外身故含意外失能月扶助金、燒燙傷、意外日額1000元
L6D(意外實支):可當第二間意外實支,原本只有2萬,做補強也很剛好。
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現有保單有醫療實支實付
住院醫療保險附約(計劃5)
可確認條款是否為副本理賠
但住院雜費額度2.5萬較為不足,且無門診手術理賠
可規劃第二家實支實付做差額給付(或是雙實支實付)可參考新光人壽
手術醫療保險附約為定額給付
依照手術表比例理賠,不理賠收據費用
可做為手術補貼,且舊有商品限制較少
住院費用給付,理賠住院日額
主約終身壽險80萬含重大疾病40萬
九九防癌終身
給付一次金40萬及癌症住院、手術治療後給付
意外險包含意外身故、意外實支實付、意外住院
—————-分隔——————-
建議補強:重大傷病險,包含需長期治療疾病醫療
實支實付,自費收據項目額度補強
癌症一次金可再做補強
29歲女性
以上初步建議補強方案提供參考可協助分析依照個人需求討論
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❓編輯回答中,請耐心等候喔
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如果比較急的話,也可以點頭像來詢問喔
目前想要提高實支實付、醫療險,有先初步彙整目前的保單,目前終生都已經繳納完畢,需要請各位專業人協助確認哪個項目需要增加\刪減,額度提高到多少比較合理,後續我再決定投保哪家比較合適合。
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是包含舊保單還是單純新保單呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、住院日額、手術險、意外險(含醫療)
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
目前考量到南山的險種不齊全(沒有真正的健保重大傷病跟癌症一次金附約)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
舊:南山醫療實支HS的住院額度最高2.5萬,無理賠門診手術,因額度嚴重偏低,建議可以先詢問客服這張是正本還是副本收據理賠,再用第二家醫療實支來提高額度到30萬,比較足夠
新:目前第二家醫療實支建議可以優先參考新光的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
舊:南山意外實支保額僅2萬,額度偏低,因為現在的自費醫療耗材項目增加且費用提高,建議額度提高到8-10萬
新:目前第二家意外實支可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,舊保單規劃得比較基本,底下附約繼續繳費保留即可
目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付跟意外實支建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄、投資型的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/5a618b2152af3833
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很高興認識你 👋🏻
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我是錠嵂保經的靜靜 🌸
願意陪你一步步把未來顧好
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
過去的手術險其實有費率跟認定上的優勢
用補強的就好了
南山的實支實付要補強就只能找新光這類可以直接損害填補的商品了
自負額商品基本上都沒辦法完美銜接
重大傷病、癌症一次金建議也是要補強
重大傷病可以參考全球的
癌症補強就直接在新光底下一併規劃即可
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年,穩定度可讓你放心,訊息看到就會回不會拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
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建議可再加強實支實付醫療/癌症一次給付/重大傷病險
可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
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歡迎點選大頭貼資訊欄討論諮詢
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💼 淡江保險系畢業|20年保險經驗的二寶爸
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📄 理賠經驗豐富:超過 2300 件,理賠總額逾 8000 萬元
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📌舊保單內容
醫療實支
醫療定額
意外險
終身防癌
重大疾病
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病
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👉🏻醫療實支補強 首選:⭐光或🌍球自負額
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
🐼我的保單健診會在乎幾個面向:
🔰條款限制:商品條款限制越多,理賠的條件會越嚴苛!
🔰理賠額度:理賠的項目與現實醫療案例花費是否與時俱進?
🔰費用合理:費率變動如果往後五年十年是否能夠負擔?
🔰性價比值:理賠再多也賠不到所繳保費額度?精算CP值更重要!
⚠️健診保單前請注意以下:
📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢?
📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢?
以上無論有或者沒有,都可以協助您進行評估喔!
❇️依據您的情況,你擁有的險種為:
❇️建議作法:
✅可以補足醫療/傷害實支的不足、
重大傷病險、癌症一次金建議額度
可補足至300萬,比例可以分配。
❎調整保費對應CP值不高的商品、條款限制多的商品。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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