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🔰百萬保障重傷癌症
🔰重大燒燙傷580萬
🔰住院手術不限項目
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🐼先說重點▶️
0到15歲投保應優先規劃「實支實付醫療險」、「意外險」及「癌症/重大傷病險」，著重高醫療負擔風險。
依《保險法》第107條，未滿15歲身故僅給付喪葬費用，總額上限為69萬元（本方案使用全球XTK定期壽險/富邦小額OLA6規劃）。
若被保險人的年齡 小於 15 歲，則累積同業（所有保險公司）的「一般身故 - 身故保險金」的保額 + 累積同業（所有保險公司）的意外險的「意外身故 - 意外身故保險金」的保額 要小於或等於 69 萬。
建議投保前評估家庭經濟狀況，本規劃呈現重點檢查保單條款及保障範圍。
---
📣新生兒爸媽請注意！
👶🏼出生前一個月：事先想好自己的寶貝姓名喔！ 後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔！
👶🏼出生48小時內：進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」，不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週（含）以上／出生後體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內：報戶口取得身份證字號，立即投保把握黃金投保期！
👶🏼若寶寶健健康康無大礙，建議保險等待期30-90天後，再進一步加費檢查。
⚠️核保優勢：目前「法定新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」項目，免除通常為 30 天的疾病等待期。
只要在投保前不知道篩檢異常結果，若投保後篩檢異常並在等待期內住院治療，保險公司仍必須理賠。
⚠️如果超過以上天數投保則以生長曲線為主喔！
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🏨醫療險：『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心，花多少賠多少讓就醫時的自費項目
（手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等）完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。
---
📌組合方案：🌏全球XHD實支+XHO自負額(保證續保）
⭕保證續保條款
⭕住院手術項不限2-2-7以外手術
⭕住院醫療無額度與次數上限
⭕病房費可轉換日額費（即無付費病房以最高額度理賠）
⭕含重大手術及特定醫材補助金（包含心臟支架及人工水晶體等）
⭕門診手術含特殊處置高達145項（全面補強市面上實支實付手術無226之缺憾）
⚠️重大手術及特定醫材補助金年度限3次
⚠️門診手術有2-2-7限制及年度最高8次
---
📕知識點：什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此，
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義，理賠的範圍會更廣喔！
一般微創手術以及達文西機械手臂屬於支付規定第二部第二章第六節處置（2-2-6）
---
📖『定額型醫療』在實支實付的範圍外，
補足實支實付受限制的費用，
強化醫療期間的不足額度，
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
---
🌏全球NIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
（不受2-2-7限制）
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
---
📖特別說明：這個險種包含門診跟住院的手術額度，
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下，
還是可以理賠相當程度的手術額度比例，
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
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🏥意外險：
意外身故失能最高300萬+
意外實支10萬+
意外日額3000元+
意外骨折9萬最高
重大燒燙傷580萬
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📖外來性、突發性、非疾病
皆屬意外險理賠大致嚴重車禍、
重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔，走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
如遇燒燙傷小孩更是首當其衝，因皮膚面積相比成人小
更建議需加強重大燒燙傷理賠。
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⚾️富邦AHI意外傷害失能及身故
與富邦產險重大燒燙傷
⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
（嚴重因意外雙眼失明，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕重大傷燙傷全身20％以上增額理賠25%
⭕調皮搗蛋責任險百萬給付：
小朋友的不小心，爸爸媽媽都想到了！
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⚾️富邦TMR傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用，
包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、
仿生支架耗材、包紮藥費等。
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⚾️富邦ADM傷害住院日額及骨折未住院金
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養，有骨折療養金
⭕意外門診手術再增補貼
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🏨重大傷病／防癌險：理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人，並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症（腎衰竭）、
器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、
乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄、
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患廣泛性發展疾患
（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
---
🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
（「燒燙傷面積達全身百分之20以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」）
⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入衛福部公告之重大傷病項，想補強可另行討論。
---
📖「癌症險」
治療初步為手術切除腫瘤患部、放射性治療及化學治療，
但現行台灣醫療趨向DRGs分級治療，將醫療量能照顧方式改變，
近期精確標靶藥物治療越趨普及且可即在家中休養治療，還有更多的減少擴大感染
及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險無法跟上的。
一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠，才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
---
🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付，從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高（20%）
⭕部分癌症增額理賠50%（胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤）
---
📢請注意，保險的費率跟年紀有關，請記得變更上面的數值，來取得正確投保試算。
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
寶寶還沒出生，保障可以先準備好！
懷孕期間就可以先諮詢規劃，出生後就能盡快完成投保，避免保障空窗期！
📌 前置諮詢｜以下資訊能幫助我更準確規劃：
1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常？(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後，週數是否達 37 週？體重是否超過 2500 克？
3️⃣ 寶寶目前是否有任何看診、用藥或異常情況？
✅ 這些資訊會影響是否能投保＆商品搭配方式唷！
📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦、新光、全球方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算，門診有227/3343限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球，可搭配小朋友定期壽險、住院醫療(可補強一家實支額度不足的缺口)、癌症險意外險出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 意外險建議搭配富邦產，可以增加重大燒燙傷的保障
8️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
🔐 小朋友保障建議順序
寶寶成長中最需要的不是壽險，而是醫療和風險轉嫁機制！
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
🤕 意外險(日額＋實支)
💔 重大傷病險(針對先天／突發嚴重疾病)
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🔎 各大保險亮點一次看懂：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(有227/334 限制)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● R1D / L6D：意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● NIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● XTK：小朋友定期壽險
● XAB / XMBN：意外險搭配(失能、日額、實支)
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHQ / RHG / MRE：意外險搭配(失能、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
▫️富邦產
● 新十全兒童：小朋友重大燒燙傷最高可達300萬
🚨 新生兒投保注意事項：
📍 建議出生後第3～7天內申請(須已報戶口取得身分證)
📍 新生兒條件：出生滿37週以上、體重滿2500克以上
📍 如有安排自費檢查(如基因檢測等)，建議等保單完成後再進行
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目前新生兒保單首選：
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👉🏻醫療實支 首選：🌍球
無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用，有特定處置。
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針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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🔹含五大保障
🔹含終身險 + 定期險
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⭐核保／理賠人員考試合格
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（📌全台僅 １％ 業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
.
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)，#雙寶爸
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
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您好！我是保險陳同學
關於我：
🎖️保險從業9年｜累積服務500+位客戶
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保險不是有買就好、也不是買完就放著不管。
隨著時代在變、醫療環境在變～
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花了錢卻無法轉嫁風險才是最遺憾的。
這幾年， 我一直堅持幾件事：
✔️用好理解的方式說明保險
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各位新手爸爸媽媽看過來，我是雅琪👋一位專注於新生兒醫療險保單的業務員
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✨#醫療實支實付【手術/住院】#雜費50萬次、#病房費5000/天 #住院日額7000/天
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113年10月1日起實支實付因應損害填補原則，實支實付理賠金額不得超過實際醫療開支，故挑選條款好額度夠的實支相當重要，最重要的是醫療實支實付沒有年度理賠上限才能應對未來日益高漲的自費開支，實支實付理賠住院中的病房費、手術費、醫療雜費及門診手術費。現今醫療環境自費項目越來越多且越來越昂貴，實支實付保障我們遇到手術、住院高額開支的花費的風險，也是抵抗力弱常常住院的新生兒寶寶最實用的險種。
【常見自費項目:標靶藥物、心臟支架、人工水晶體、鈦合金骨板、骨釘、心臟支架】
✨住院日額:當寶寶因病住院都會有一筆固定金額的給付，不管實際花費多少，都能自由運用，用來升等單人房、補貼交通費或請假損失都可以，對於常常因為不明發燒、泌尿道感染，感冒住院的新生兒非常實用。建議至少規劃一天7000元。
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✨#意外險(意外死亡失能/意外就醫實支實付)
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(1)涵蓋1至11級失能的 #意外失能1次金至少400萬，保障意外癱瘓/失明/失聰/截肢......
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(2)挑選意外不必住院就賠的 #意外實支實付10萬，可轉嫁因意外事故產生的龐大自費醫療費，後續復健治療收據可申請多次理賠，可理賠車禍自費骨釘、骨泥等高額自費醫材
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(3)小朋友好奇心重，容易打翻熱水、弄翻熱湯，幼童大部分的嚴重燒湯傷意外都是在家中發生的，因次選擇至少有重大燒燙傷一次金250萬的規劃很重要。
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(4) #意外住院日額4000元來加強意外住院的保障，拉高意外住院的定額理賠金
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(5)現今很多意外如跌倒或車禍，可能會造成骨折但不需要住院的情況，這時醫療實支實付便可能無法理賠，骨折未住院最高12萬便可保障這樣的情況
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✨#癌症一次金至少310萬
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現今癌症為十大死因之首，兒童癌症與成人癌症的不同，成人多屬於上皮癌（佔9成以上），例如身體組織最外層就是上皮，包括大腸癌、肝癌、肺癌等，必須累積很久時間才會發病。而兒童癌症當中，則較多屬中胚層癌或胚胎型癌，例如白血病和肉瘤、神經母細胞瘤等。因此本保單中規劃了在罹癌初期可獲得一次金高額理賠 ，可自由運用安心治療，讓家庭經濟不會陷入困境，有多餘預算再規劃癌症療程型商品來轉嫁長期抗癌的開支
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我媽媽自己就在43歲的時候，罹患直腸癌3期，經過13年的治療後死於癌症併發症，在陪伴媽媽治療的時間中發現實支實付無法完全轉嫁癌症的開支，因為現在的鏢靶藥物和化療大多不需要住院，因此實支實付無法理賠，未來隨著醫療進步，也會出現一些更新的藥物或是治療方式，如果這些治療都不需要住院那實支實付是無法理賠的，所以在環境污染越來越高的時代下，罹患癌症的年紀越來越年輕化且人口越來越多，規劃足夠的癌症一次金和癌症療程型商品真的非常重要
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✨#重大傷病一次金至少100萬到220萬
重大傷病險涵蓋300多項重大傷病及重大創傷，如幼童好發的川崎氏症、兒童癌症、慢性精神病、自體免疫疾病、重大燒燙傷、接受器官移植 、重大創傷、多發性硬化症，憑重大傷病卡證明即可請領保額一次金
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重大傷病一次金是C P值和重要性都非常高的險種，包含非常多常見的疾病和創傷，我自己身邊的親朋好友就有，因為（媽媽、兩位學妹）癌症、重大創傷（朋友車禍）、自體免疫性疾病（乾燥症、膠原症、紅斑性狼瘡）拿到重大傷病卡，如果這時候我們有投保重大傷病險，就可以憑重大傷病卡申請重大傷病一次金，有許多的重大傷病是不需要住院或是手術的，這時候實支實付是不能理賠的，所以規劃重大傷病一次金是非常重要的
✨葬喪費- #孩童身故理賠至少69萬
當寶寶在符合條件的狀況下不幸身故，可申請一筆定額給付，協助家屬處理相關事宜，減輕突如其來的經濟負擔。雖然沒有人希望用到這份保障，但它的存在，也是對家人的一份溫柔照顧，114年孩童喪葬費上限為69萬。
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【#新生兒投保標準】
出生週數滿37週
出生體重滿2500公克
無黃疸、卵圓孔未閉合、生長曲線不足等情況，若有特殊體況，可另外與雅琪討論
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【#新生兒投保流程】
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1預產期前1個月和保險顧問討論確定投保內容
2.取好名字後完成報戶口
3.等寶寶健康出院後即可投保，需注意若投保時有健康狀況可能會影響核保結果
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【#關於雅琪】
媽媽在43歲時罹患直腸癌三期，治療13年後因併發症過世，爸爸在49歲時在睡夢中心臟病發過世，當時家裡都有受到保險很大的幫助，因此希望可以用自己的專業幫助更多的人規劃到適合的保障，專注於低保費高保障到規劃
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處投理過多種體況保案件: 心臟卵圓孔未閉合、帽狀腱膜出血、多發性神經病變、新生兒敗血症、新生兒黃疸、蠶豆症、新生兒腎水腫、大腸息肉、乳房纖維囊腫、早產兒低體重雙胞胎投保、地中海型貧血、肚臍炎、呼吸窘迫、聽力檢查未通過、胃潰瘍、新生兒肺炎、新生兒異位性皮膚炎、新生兒髖關節異常、女嬰卵巢囊腫、新生兒貧血
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#每個家庭的情況都不太一樣一起守護這份來自愛的責任
#諮詢後會約時間安排線上專業詳細的完整解說
#會完整說明每一個險種規劃的原因以及保障內容
#線上諮詢中有任何問題都可以討論
#不會強迫推銷所以有需求請主動提出呦
#已協助上百家庭規劃新生兒保單
#溫暖且專業的服務
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#新竹保經 #新竹新生兒保單 #新竹保險業務
其實很多爸媽幫寶寶買保險時
最擔心的不是買貴
而是不知道有沒有買對
主要服務媽媽社團與新生兒家庭
網路經營大約 7 年
也協助過不少新生兒理賠
需要的話我可以幫您一起看看
怎麼規劃比較完整
有認識的台中業務可以轉介
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
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