HS-5(住院醫療實支→最高理賠25000
 1HSD A 型(自負額實支) →自付額25000
如果今天是一個 純門診手術,總醫療費用 15,000 元,那麼是不是ㄧ毛都領不到。
原因有兩個: ① HS-5 以住院醫療為主 HS-5 是比較舊型的實支實付,當時的設計核心是「住院」。如果手術是: 當天做完就回家 沒有住院 屬於門診手術 就不一定符合理賠條件。
 ② 1HSD 有自負額 1HSD 的概念像是醫療險的「高額醫療補強」。 假設門診手術自負額是 2.5 萬元,那: 醫療費:15,000 元 ,自負額:25000 元 ,因為沒有超過自負額,所以 1HSD 不會啟動。
 因此,你擔心的這個情境: 門診手術 15,000 元,當天回家。 答案是: 是,有可能完全理賠不到。
請問真的是這樣嗎?
因為南山舊保單HS-5(不包含門診手術)
那這樣我還有必要為了補強實支實付多保一個1HSD 的自付額嗎?