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❓問與答 Q&A
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58歲買保險確實有點挑戰,但不是不能買,關鍵是要聰明配置。
首先要認清一個現實:這個年紀體況已經定型,保費會明顯偏高,核保也可能會有限制。5千元預算其實是蠻緊的,所以優先順序很重要。
最實際的做法是這樣分配:
**先買意外險** - 這個年紀最容易出問題,費用便宜但保障關鍵,跌倒、車禍都涵蓋。
**再加實支實付醫療** - 60幾歲以後住院自費項目會很多,實支實付才能真正減輕負擔,比終身險實用得多。
**剩下預算考慮定期重大傷病** - 這個年紀若不幸有狀況,經濟損失最大,買定期的反而比終身划算。
老實說,5千塊不太可能買到完美配置,但核心就是意外+醫療+重症這三大類。建議找專業的人當面評估一下,看看有沒有特殊商品或組合方案適合你的狀況,因為年紀越大越需要客製化。
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🔍 規劃核心理念
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根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
【保障金字塔結構】
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付 + 住院日額
├─ 實支實付:解決健保不給付的高額自費
│ • 達文西手術、標靶藥物、鈦合金醫材
│ • 依收據限額理賠,補足健保缺口
└─ 住院日額:彈性補貼
• 薪資中斷、看護費、交通往返、院外藥材
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
• 取得「重大傷病卡」即理賠,不一定要住院
• 理賠範圍廣,爭議少,金額彈性運用
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金
• 確診即給付,無需蒐集單據
• 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
• 一筆金自由運用,讓治療選擇更靈活
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
• 骨折、縫合、門診手術都理賠
• 補足非住院型治療開銷
• 彌補健保與實支實付的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照
• 保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈
• 萬一發生事故或需長期照護,家人生活無虞
• 留愛不留債
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🩺 投保前健康狀況確認
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為提升核保效率、減少補件往返,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
💡 若不確定,可直接提供身高/體重,我來協助評估
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💬 開始規劃三步驟
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Step 1|提供基本資料:年齡 + 性別 + 預算
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希望這些資訊都有幫助到你!
可以先從基本的意外險跟醫療險開始規劃!
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需先確認一下
1.兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療
2.兩年內是否接受健康檢查有異常情況被建議接受治療
3.五年內是否曾因疾病接受醫師治療
4.五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上5.BMI是否介於18-28
58歲男性
58歲方案二
以上方案提供參考
若本身無任何保單
可參考重大傷病、醫療實支實付、意外險規劃
以及另一方案以基本醫療實支實付、意外險+癌症險規劃
建議用單家規劃避免多主約卡住預算
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針對『個人狀況、需求、預算』給予客觀建議
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✨醫療實支實付/門診手術
✨意外實支實付/意外失能/住院日額
✨重大傷病一次金
✨癌症重大傷病一次金
不確定有沒有舊有保單
先規劃醫療支實付、門診手術、意外及重大傷病為主
方案1【58歲 男性 職業1】
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醫療、意外、重大傷病、
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本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案,再搭配意外險一起出單
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀、全球
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 58 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
👨 基礎保障方案(以 58 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦 👉 點我看方案
新光 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論!
若目前身上無任何舊保單
可以先以醫療、意外及重大傷病為首要
並規劃在同一家即可
方案如下(以58歲男性,職等一為例):
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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI數值有在18.5-24的範圍內嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,目前首次投保且預算考量下,醫療實支實付、重大傷病/癌症險(擇一)跟意外險(含醫療)建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱(有家庭責任),壽險建議務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄或投資的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/61f6b8e20fce94dd
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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買什麼要看您目前的體況喔~這個要瞭解您的基本資料過後才知道!
建議可以找個信任的業務員私訊討論看看~這樣討論細節會比較快,這方面我可以協助
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我的保單規劃可以參考:
🔰醫療實支年度不限額
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院手術項目不綁限制
目前某保險論壇網站保單規劃第一名
以上規劃先給您參考,一般而言依據58歲保費大約若在4500每月以內,內容都可以做調整。
🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則,
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險,
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任(如房貸、孝親費),投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📖特別說明
部分保險商品在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險:
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
🏨重大傷病/防癌險:
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療,但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療,將醫療量能分配給更需要的病患,近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
想了解58歲建議買什麼保單
有預算有限
希望每個月保費預算5千之內
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規劃基本醫療、意外、癌症
北北基桃地區歡迎找我諮詢
簡單問你幾個問題好讓我能快速判斷
⒈五年內是否有追蹤、待追蹤體況
⒉兩年內健康檢查有沒有紅字
⒊一年內有沒有發現特殊疾病
⒋BMI介於 18-28之間嗎
根據以上答案才能提供你相對容易核保公司
如果沒有體況,預算內先投保三大保障
①醫療:醫療實支
②意外:意外實支、失能
③重症:重大傷病
願意替自己或家人了解保險且上網詢問做功課,相信您一定很有風險觀念。
1、初次規劃保險建議參考以下幾個重點險種,
可以解決大部分住院/手術/重症/癌症等風險問題。
1️⃣『醫療實支』:
>>醫療實支能填補住院、手術檢查、治療花費、自費藥品、耗材,
限額內花多少賠多少,可以安心接受更好的醫療選項。
2️⃣『意外險+意外實支』:
成人上下班交通容易發生車禍、骨折等,或是小至跌倒扭傷擦傷,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
保障項目多達400多項,隨健保局更新增加項目,含常見精神疾病、洗腎、癌症等,
經診斷可請領「重大傷病卡」即可給付整筆理賠金,解決長期醫療支出及經濟損失。
4️⃣『癌症險』:
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療,且住院天數下降,
規劃癌症一次金,癌症時立即給付一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
2、以上醫療規劃趨勢,建議您可以參考「全球」組合,特點如下,
🔅 醫療實支首選全球XHD,特點如下:
a.住院手術及雜費30萬,高門診保障 手術+雜費限額4萬。
b.無年度總理賠上限及住院手術方式限制。
c.可賠145項處置(大腸鏡息肉切除、體外震波碎石術、複雜齒拔牙)
🔅重大傷病一併附加在全球DCE+XDE,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.重傷市面上保費最便宜,後期費率漲幅最平緩。
🔅意外險一併附加在全球XAN+XMBN,
a.意外實支可規劃到3萬,小至跌倒扭傷、大致骨折都可以理賠。
b.意外治療時間長,且葡萄糖等自費針劑較貴,純門診花費也能轉嫁。
c.長輩關節、骨頭相對脆弱,若有骨折也能給付慰問金。
⭐️ 綜上所述,醫療實支建議規劃全球XHD,保障額度足夠且範圍更廣,
未來醫療趨勢以門診手術取代住院,建議優先考量門診額度高的商品。
全球DCE+XDE重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題。
但長輩規劃全球醫療及意外的漲幅比較高,
若在意後期保費漲幅,可以刪除重大傷病,保留基本實支及意外。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
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提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務,
從業五年,保戶數達600人,各式體況皆有送件核保過,
已在Finfo上協助四百位客戶完成個人保障,台北至屏東皆有服務,地區不受限,服務無距離。
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⚓保近不保遠、保大不保小
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低保費高保障、不輕易動舊約、以補強缺口為主
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1️⃣醫療 2️⃣癌症 3️⃣重疾/重傷險
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體況都正常的話~建議用星光,把實支跟意外盡量做滿,其他保費已經太貴~可以評估風險自留
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您好!我是保險陳同學
關於我:
🎖️保險從業9年|累積服務500+位客戶
💼任職保險經紀人|代理多家保險公司
🔰保障型規劃|理賠協助|車險服務
🌍台南|高雄|全台服務中
🌟核心價值:「客戶有沒有真正買到對的保障」
保險不是有買就好、也不是買完就放著不管。
隨著時代在變、醫療環境在變~
買錯、買重複、賠太少才是【致命傷】
花了錢卻無法轉嫁風險才是最遺憾的。
這幾年, 我一直堅持幾件事:
✔️用好理解的方式說明保險
✔️用合理預算建立核心保障
✔️不亂推銷、不刻意製造焦慮
✔️讓保險真正能在需要時派上用場
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