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我的保單規劃可以參考:
🔰醫療實支年度不限額
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院手術項目不綁限制
🔰每月2千起小資首選
目前某保險論壇網站保單規劃第一名
🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則,
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險,
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任(如房貸、孝親費),投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📖特別說明
部分保險商品在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險:
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
🏨重大傷病/防癌險:
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療,但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療,將醫療量能分配給更需要的病患,近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
以上規劃先給您參考,一般而言依據26歲保費大約若在2000每月以內,內容都可以做調整。
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🎯建議的方案(全球+遠雄):
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規劃內容如下:
全球➡️意外死殘 日額 實支實付、定期醫療(手術險)、醫療實支實付、重大傷病
遠雄➡️終身壽險、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案,都可以依據您的需求調整)
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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有一定額度的 醫療實支實付
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⭕ 六大保障 :
1️⃣醫療(醫療實支實付/住院日額/手術險)
2️⃣癌症(一次金/療程型/生存型/實支實付型)
3️⃣重疾險(重大疾病/特定傷病/重大傷病)
4️⃣意外險(死殘失能/意外實支/意外日額/骨折)
5️⃣壽險(責任延續、預留稅源、清償債務[房貸]、傳承、喪葬支出)
6️⃣失能(照護)
📞 健檢預約 ▸ 點擊頭像連結,讓我用最誠實的分析,與你一起打造堅不可摧的保障防線
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前失能險僅剩下意外失能的保障,建議可以參考長照險,但長照險應該會是超貴保費預算的主因
2️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
3️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
6️⃣重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 完整版初步方案(以 26 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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完整規劃險種需有
1.醫療險(實支實付)
住院雜費會建議30萬(含)以上,因應現在高額自費項目收據費用
2.意外險(意外身故失能、意外實支實付、意外住院)
失能險目前僅剩意外失能,疾病失能已停售
3.重大傷病4.癌症
重大傷病及癌症一次金會建議基本保額1-200萬
因應長期治療疾病的高額費用及生活開銷
會建議可規劃3-5年年薪
長照險則可額外討論
建議基本保額長期照護金至少3萬/月
以上為定期險低保費高保障
但同時需做差額理財,因應未來保費調幅
未來可適時調低保額
或個人希望搭配部分終身也可個案做討論
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI數值有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支實付嗎?
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🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
目前沒有疾病失能了,只剩意外失能的商品可以投保
以下幾點建議提供給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、意外險(含醫療)、重大傷病、癌症險跟長照險建議可以優先參考全球/新光+遠雄的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面
預算允許下,定期險跟終身險可以互相搭配,控制後期保費漲幅,在保費便宜時同步做差額理財,累積未來的資產喔
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
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A:
這個預算前期一定是足夠的
但定期險太多後期保費驚人
建議可以用定期跟長期混搭
這樣保費比較不會暴漲太多
北北基桃地區歡迎找我諮詢
看得出來您有先做功課,知道保障要完整,也希望把預算花在刀口上👍
如果以您一年 5 萬元左右 的預算來規劃,確實有機會做到:
✅ 醫療實支實付
✅ 定額醫療
✅ 意外險
✅ 癌症一次金
✅ 重大傷病
✅ 長照或失能相關保障(需依年齡、職業及體況評估)
目前市面上很難同時做到每一項保障都拉到最高額度,如果希望「保額足夠、保費又低」,通常需要依照風險排序做配置,才能把每一分保費發揮最大的保障效益。
祝您順心~
本人全台皆有服務,歡迎免費諮詢我,我會照您的需求及預算給予您合適的建議,也會將要投保的保單內容整理成簡單表格,讓您比較容易了解再一同討論,並協助您規劃投保。後續理賠及保單變更也都是由我幫您服務,不用太擔心😊
我在錠嵂保經,全台皆有服務,已從業七年,客戶超過500位以上,已協助理賠超過800萬。
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若需要相關建議書或是有任何想了解的地方,都可以點選頭貼連結諮詢,我們再來討論。
非常謝謝你(灬º‿º灬)♡
我來嚕!!這我擅長的~~~~
現在已經沒有失能險囉
只剩下意外失能(但這個就會包含在意外險裡面了)
完整的全險大概3.5萬-4萬
內容依照需求去調整就可以了!
可以參考全球➕遠雄的搭配唷!!
🔺全球的實支實付
門診雜費和住院雜費都可以做到不錯的額度👍🏻
費率也很有優勢~~
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❗商品條款完整
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遠雄主要規劃癌症險和意外險
🔺癌症費率平穩、額度高
🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金!
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
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🧷🌍實支實付:住院、門診額度高/無年度限額
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即便預算足夠,都不建議購買終身險
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內容可再根據個人需求調整
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年,穩定度可讓你放心,訊息看到就會回不會拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
⭕ 關於預算:
26歲女生若規畫方向正確的話 , 保費應該在2.5萬附近比較健康 ,
因為就算因為預算給高 , 而去規劃了終身相關險種 , 也還是無法解決未來的問題 ,
畢竟享用現在的險種去解決幾十年後的問題
本身就不是太科學
⭕ 關於需求:
除了醫療造成的失能險現階段已經消失之外 ,
目前只剩下 意外失險險 和 長照險 ,
除失能險以外的需求 , 都是可以規劃的蠻完整的
⭕ 關於規劃:
女生在規劃相對比較雷同 , 但細節上還是有所差異的
可參考以下之規畫方向:
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可協助規劃、送件及後續保單變更和理賠
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以上配置保障:重大傷病險、醫療實支實付、癌症險(1次金式)、意外險、長照險
希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊姓名旁聯絡資訊討論,謝謝🙏!
願意替自己了解保險且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
1、初次規劃保險建議參考以下幾個重點險種,
可以解決大部分住院/手術/重症/癌症等風險問題。
1️⃣『醫療實支+住院日額』:
>>醫療實支能填補住院、手術檢查、治療花費、自費藥品、耗材,
限額內花多少賠多少,可以安心接受更好的醫療選項。
>>搭配住院日額提高病房費至單人房的額度,且針對手術定額理賠,
能夠彌補現有實支門診額度較低的缺口,同時也能填補住院期間的薪水損失。
2️⃣『意外險+意外實支』:
成人上下班交通容易發生車禍、骨折等,或是小至跌倒扭傷擦傷,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
保障項目多達400多項,隨健保局更新增加項目,含常見精神疾病、洗腎、癌症等,
經診斷可請領「重大傷病卡」即可給付整筆理賠金,解決長期醫療支出及經濟損失。
4️⃣『癌症險』:
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療,且住院天數下降,
規劃癌症一次金,癌症時立即給付一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
2、以上險種是比較基礎且著重在治療前期、後期的保障,
如果會擔心未來年長、退化等長期照顧的風險,可以再考慮長照險,
符合「生理功能障礙」(巴氏量表評估)或「認知功能障礙」(如失智症)狀態時,
可啟動理賠,包含一筆給付及分期給付。
3、以上醫療規劃趨勢,建議您可以參考「全球+遠雄」組合,特點如下,
🔅 醫療實支首選全球XHD,特點如下:
a.住院手術及雜費40萬,高門診保障 手術+雜費限額4.5萬。
b.無年度總理賠上限及住院手術方式限制。
c.可賠145項處置(大腸鏡息肉切除、體外震波碎石術、複雜齒拔牙)
🔅重大傷病一併附加在全球DCE+XDE,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.重傷市面上保費最便宜,後期費率漲幅最平緩。
🔅癌症保障比較推薦遠雄CJ2+XCD+RQ1,優勢如下:
a.CJ2、RQ1可在罹癌時整筆給付,可以自由選擇要使用傳統手術方式治療,
或是改採標靶藥物、免疫療法、放射刀等新式療法,更貼近癌症治療的實際需求,
為市面上費率最優的癌症險,能夠一次規劃300萬的癌症一次金。
b.XCD可解決長期治療癌症的花費,每單位提供10萬罹癌保險金,
符合保障範圍內的治療(癌症住院、手術、放化療),都能憑診斷書申請理賠。
🔅長照險定期可以參考全球XTC,終身推薦新光N3A,
a.XTC定期險保費便宜,最高續保至74歲,幾千元就能換到每月3-5萬長照保障。
b.N3A繳費期滿即保障終身,針對最容易發生長照的老年階段也有保障。
⭐️ 綜上所述,醫療實支建議規劃全球XHD,保障額度足夠且範圍更廣,
未來醫療趨勢已門診手術取代住院,建議優先考量門診額度高的商品。
全球DCE+XDE重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,
遠雄癌症一次金額度最高300萬,適合女性補強癌症缺口。
長照預算足夠可以考慮終身,才能針對風險最大的老年期間包含保障,
如果想兩家內規畫齊全,可直接在全球附加XTC。
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慢性精神病不打折理賠,條款對保戶有利
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療程型癌症包含理賠併發症
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26歲職等一能有這樣的投保觀念,提早為自己規劃保障,是非常負責任的表現。
以26歲女性來說,完整的罐頭保單年保費其實約在2.5萬至3萬附近,就能做到高保額。
您提的5萬預算非常充裕,建議「定期險買足夠,省下的保費拿去投資理財」,用來因應中後期費率調漲,不一定要硬湊到滿。
以下針對您提到的險種與目前的市場現況,提供客觀的規劃核心與調整建議:
🎯 保障規劃方向
失能險現況:目前疾病失能險已全面停售。現行僅剩「意外失能」及「長照險」。
長照險評估:長照險保費相對較高,若有預算可額外堆疊,但建議優先把前端醫療與大筆一次金做足。
搭配首選:目前建議以【全球 + 遠雄】的罐頭保單組合為主軸,能用低保費換取高保障。
📊 建議規劃
醫療實支實付與定額
全球 (XHD + MIR):XHD住院與門診額度高,處置採列表理賠。MIR則為目前少數無健保2-2-7門診手術限制的定額商品,兩者搭配能有效填補高額自費醫療缺口。
重大傷病一次金
全球 (DCE + XDE):以DCE低保額主約出單。附約XDE費率具競爭力,且健保重大傷病項目中理賠率極高的「慢性精神病」採不打折理賠。
癌症一次金與療程型
遠雄 (FI5 + CJ2 + XCD):FI5為低成本壽險主約。
CJ2防癌一次金費率優勢高;XCD保費低、額度高,且保障範圍包含癌症引起的併發症。
現行癌症多為門診自費治療,應以一次金為主、療程型為輔。
意外險
遠雄 (XHP + MRE + RHG):XHP包含成人適用的「意外失能月扶助金」,結構完整。
搭配MRE意外實支可拉高額度,補足全球在意外實支上的投保限制。
體況與職業類別會直接影響最終的核保結果,投保前需特別注意投保前的健康告知。
若需要更詳細的保費試算表、各險種的額度微調,或是有過去的體況需要諮詢,歡迎一起討論
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全球🔻醫療實支、重大傷病、定期醫療含住院日額、手術
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▍醫療實支實付
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・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
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▍重大傷病保障
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▍癌症保障
・一筆金應付突發風險
・療程型設計,減輕長期治療壓力
意外發生時,最痛的的不僅有皮肉痛,還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。
▍意外實支 3~5 萬:
門診、住院、手術雜費都有空間,不用每筆都精算到壓力山大
・骨折保障(定額給付):
不限定用途,復健、交通、請假損失都能彈性運用
・終身意外規劃:
把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好,不用每幾年重來
陳心誠守信,宣福護千家;
邑內皆無憂,平安永相伴。
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