台灣人壽福滿人生終身壽險
台灣人壽新住院醫療保險附約
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約
台灣人壽一年期住院醫療日額健康保險附約
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約
全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險
全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約
這是目前的保險，但不太懂 保單內容
有實支實付嗎? 醫療有全額理賠嗎?
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如果比較急的話，也可以點頭像來詢問喔
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有實支實付嗎? 醫療有全額理賠嗎?
還有實在依靠那張
有沒有全額理賠，沒有通靈
所以可以看看是否有發生事故
我們來討論看看
能不能全額理賠要看額度
還有是否為必要性醫療
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 台壽：終身壽險、實支實付、癌症險(一次金)、住院醫療、手術險
▫️ 全球：終身醫療、實支實付
實支實付
台壽
1. 副本理賠
2. 最高續保年齡75歲、保證續保
3. 無疾病等待期
4. 概括式條款
5. 無2-2-7、3-3-4-2/3限制
6. 住院、門診同額度
7. 手術費、雜費個別計算
8. 住院天數365天
全球
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.住院手術實支實付
6.門診手術限當日，1年限6次
癌症險(一次金)
1.保證續保
2.一次金(5%、15%、100%)
住院醫療
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按倍數表定額給付
手術險
1.手術按項目表倍數定額給付
終身醫療
1.副本理賠
2.75歲以前日額，75歲以後實支實付(限雜費)
3.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制，可搭配XHB解決
4.無理賠紀錄可增加保額20~50%
5.可領回(扣除已付保險金)
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：重大傷病、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前保障內容有蠻好的實支實付商品，有符合條款規定及必要性的醫療行為的話就可以申請
3️⃣ 重大傷病建議終身 / 長年期+定期互相搭配，以避免未來定期險保費漲幅較大造成負擔，調整保額後減少保障
3️⃣ 終身重大傷病可以參考富邦：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能，可搭配意外險出單
4️⃣ 長年期重大傷病可以參考富邦 / 新光：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)
5️⃣ 定期重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 富邦人壽，終身重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能。
- 建議考慮 富邦 / 新光人壽，長年期重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)。
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球 👉 點我看方案
富邦 / 新光＋全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● SDG：終身重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
● SDH：長年期重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦)
● ADG / ADM / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● MYA：長年期重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至85歲(新光)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
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很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你！
再麻煩提供完整的計劃別
這樣才能準確地跟你說明唷～
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如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求
一起為你量身打造最適合的保障方案
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有雙實支，第二個跟最後一個就是
能不能全額理賠沒人敢保證
保險公司要看每次事故個案評估
目前有兩張醫療實支實付
能不能負擔醫療費用，需依照你的計畫別，以及就診項目及花費而定
1.主約終身壽險，給付身故保險金
2.附約醫療實支實付，給付住院醫療及手術保險金，副本理賠
3.附約癌症一次金，給付癌症保險金
4.住院醫療日額，給付住院定額
5.手術醫療，給付手術定額保險金
6.全球終身醫療，給付75歲後實支實付，75歲前定額給付
7.全球醫療實支實付，給付住院醫療及手術保險金，副本理賠
需提供完整計畫別可給精準建議
現有保障無重大傷病保障，其餘需檢視額度會比較準確
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每家的商品各有各的優缺點
針對『個人狀況、需求、預算』給予客觀建議
📌有Finfo實際且持續成交，需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論😊
⭕ 關於現有保單：
1- 全球和台壽 各有一張實支實付 , 只是額度上不太確定~
2- 有二家實支實付的情況下 ,
以下2項附約可考慮刪除：
台灣人壽一年期住院醫療日額健康保險附約
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約
3- 看起來幾乎沒有一次給付的額度 , 建議節省的預算往這方向去強化~
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫記錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
台壽:終身壽險、醫療實支實付、癌症一次金、住院日額、手術險
全球:終身醫療、醫療實支實付
先恭喜您有規劃到雙醫療實支實付，請務必好好繳費保留喔
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
台灣人壽福滿人生終身壽險
台灣人壽新住院醫療保險附約
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約
台灣人壽一年期住院醫療日額健康保險附約
台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約
全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險
全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約
Q:這是目前的保險，但不太懂 保單內容
有實支實付嗎? 醫療有全額理賠嗎?
🅰️目前醫療實支實付有2張:台壽新住院跟全球實在醫靠，是否全額理賠須看投保的保額跟實際醫療花費來計算喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述，舊保單的條款跟費率比較有優勢，建議繼續繳費保留喔
目前重大傷病、意外險(含醫療)跟第三家醫療實支建議可以優先參考新光+全球的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸會為家庭經濟支柱(有家庭責任)，壽險務必要規劃，終身/定期都可以，定期壽險可以參考台銀、遠雄或投資型的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球的規劃
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有雙實支,可以補強重大傷病的部分
我是信安保經-佳蓁，在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽，對投保注意事項、商品搭配、理賠實務，
都有充足的經驗，可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡！
裡面有三張 實支實付
🌍75歲 轉實支實付
一個實支實付
🐉一個實支實付
問題在於
有些醫療
是否有必要性 不一定都會全賠
❤️會上網發文表示對自己或是家人的保險非常關心；
知道維護自己的權益👍
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目前流行的罐頭保單有
1️⃣基礎版🌍 2️⃣加強版🌍
3️⃣癌症意外加強版🌍+🐻
4️⃣意外加強降低斷保版 🌍+復胖人壽
5️⃣🌍搭配其他人情壓力保險公司 共五種組合
Dcard保險業版創版至今、各大保險相關網站、平台
保險78人/保險YOYO
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依預算規劃、不灌水、不主動推銷、不情緒勒索
低保費高保障、不輕易動舊約、以補強缺口為主
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⭕ 六大保障 :
1️⃣醫療(醫療實支實付/住院日額/手術險)
-->醫療實支實付至少30萬以上；門診手術高、有特定處置、每年理賠不上限
2️⃣癌症(一次金/療程型/生存型/實支實付型)
-->一次金罹患時可以做更好的自費治療，療程型、生存型、實支實付型補強用
3️⃣重疾險(重大疾病/特定傷病/重大傷病)
-->重大傷病保障範圍比較廣22大項300多小項[先天8項不賠]；見卡就賠
-->選擇第一年、慢性精神病、免疫系統不打折
4️⃣意外險(死殘失能/意外實支/意外日額/骨折)
-->意外實支5萬以上、意外失能扶助金
小朋友額外規劃燒燙傷和調皮搗蛋險
5️⃣壽險(責任延續、預留稅源、清償債務[房貸]、傳承、喪葬支出)
6️⃣失能(照護)
--> 主要失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮預算高理賠較不易的長照險
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定期檢視手邊的保單，是一個非常有風險意識的好習慣。
針對您的現有保單，為您解析：
📋 現有保單解析
您目前擁有的保單包含台灣人壽與全球人壽的組合。
Q:有實支實付嗎？
A:有的。
「台灣人壽新住院醫療」與「全球人壽實在醫靠」皆屬於醫療實支實付。
Q:醫療有全額理賠嗎？
A:保險沒有「全額理賠」的概念。
實支實付是在您投保的「限額內」憑醫療收據據實填補。
理賠前提必須符合「必要性醫療」，且看各別項目的額度上限。
⚠️ 現存保障痛點與缺口
定額醫療效益重疊
您同時規劃了台壽的住院日額、手術險，以及全球的終身醫療（75歲前為定額給付）。
在現今住院天數少、自費項目多的醫療體制下，定額給付對高額雜費轉嫁效果有限。
重大傷病與意外險缺口
目前保單嚴重缺乏「重大傷病一次金」與「全方位意外險（含意外實支）」。
若不幸面臨需要長期自費的重大疾病或意外流血，現有保單無法有效填補收入中斷的損失。
現階段成人的保障核心，建議以罐頭保單補強重大傷病一次金與意外險。
若需進一步確認現有保單的具體計劃別額度，或調整預算缺口，歡迎點擊我的頭像進一步私訊討論。
【公開透明、拒當肥羊、迅速回覆、從不話術】
我會利用最專業、客觀的角度，協助您在預算內找到最符合您的保險規劃
📌 專研各家商品搭配、條款比較
📌 Finfo討論區已協助上百人規劃保障
📌 體況核保、理賠經驗豐富：擅長處理各類體況件與理賠爭議爭取。
📌 從業年資 6 年，服務全台：全台線上/線下服務零距離，不會找不到人。
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但不清楚額度
如您想要整理保單可以一目了然的話
歡迎點擊頭像私訊😉
目前您的保障有:
1.台灣:壽險、實支實付、癌症險(一次金)、住院日額/手術(定額)。
2.全球:終身實支實付、實支實付
會建議您上傳保額，在檢視及建議上會比較準確喔!!
理賠是否足額，需看當時的情況及額度而定喔!!
目前會建議您補足的保障缺口有:重大傷病、長照險。
可以參考新光+凱基的規劃補足保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
台灣人壽福滿人生終身壽險
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有實支實付嗎? 醫療有全額理賠嗎?
A:
目前的保障是有雙實支
能不能全額理賠不一定
要看實際的狀況才知道
但至少能解決八成問題
建議補正本實支跟重傷
北北基桃地區歡迎找我
有兩張實支，但有沒有"全額理賠"要看是什麼手術，
我可以解釋保單內容給您瞭解，讓您知道自己買了什麼東西，然後我們再一起討論缺了什麼，可以怎麼補強，這樣會比較好！
請您放心~現在的保障還算OK！但還是要看您的保額是多少，目前還缺少重大傷病一次金。
❌拒絕灌水保單❌拒絕強迫推銷❌拒絕情勒
以您的需求和預算為主，歡迎點擊頭像私訊我協助您規劃😀
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟HXB，來做搭配規劃
我在新光（台新）人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠與體況投保經驗
💫服務線上客戶超過500位經驗
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險（終身）
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能，保額*（5～100%）
💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）
💫意外實支3～5萬
💫1-6級失能狀況，豁免保費
直接先解答你的兩個疑問：
Q1：有實支實付嗎？
有！而且你做得非常完整。 你同時擁有台灣人壽的「新住院醫療」與全球人壽的「實在靠」，這在過去就是市場上防護力極強的「雙實支實付」黃金組合。
Q2：醫療有全額理賠嗎？
站在說實話的立場，保險沒有絕對的「全額理賠」，但你的組合已經能幫你解決 90% 以上的自費大錢坑。
實支實付的理賠原則是「在限額內損害填補」（憑醫療收據花多少賠多少）。因為你有雙實支規劃，如果面臨昂貴的自費手術或醫材，兩家實支實付的額度加起來，基本上非常有機會幫你的自費金額做到「完全填平」，甚至還有餘額能補貼收入中斷的損失。
但要特別注意，實支實付都有「上限額度」，且通常必須符合「住院」或條款內規定的「門診手術」範圍，並非所有花費都能無上限理賠喔。
💡 特助佳隆的真心建議
你當初找的業務非常專業，幫你配了一套非常高性價比、且在現在新制環境下已經絕版的「雙實支實付」黃金組合！
這份保單千萬、千萬不要去變動它，尤其是台壽的新住院醫療和全球的實支，一旦解約或取消就再也買不回來了。目前你的基礎醫療防禦力非常足夠，未來若有預算，頂多只需要檢視「重大傷病」以及「癌症一次金的額度」在現今醫療通膨下夠不夠用即可。
身為台壽原廠業務，如果你想更清楚各條附約具體的「理賠上限額度」與「保障細節」，我手邊有系統可以直接幫你整理成一份精準的保障檢視圖表。歡迎直接點擊我的頭像聯絡我，我做好了再傳給你參考，對你未來的保障規劃一定會更有方向！
我是 Kay，協助您保單健檢、補強 👋
你這份保單有兩張實支實付，所以答案是「有」
但跟多數人想像的「住院醫療全額理賠」還是有段差距。
📌 先抓實支實付是哪幾張
✅ 台灣人壽「新住院醫療保險附約」
— 這張就是實支實付（HNRC）
雜費、病房、手術都有對應限額
✅ 全球人壽「實在醫靠醫療費用健康保險附約」
— 也是實支實付（XHB），雜費與病房採分項限額理賠
其他附約像「一年期住院醫療日額」「一年期手術醫療」
全都是定額給付，不是看收據的那種。
💡 實支實付 ≠ 全額理賠
實支實付是在限額內「花多少賠多少」，超過限額得自己貼。
以常見計畫別來說，雜費上限大概落在 5 萬～20 萬上下
現在隨便一個達文西耗材或自費骨材就破 15 萬
單靠一張很容易不夠。
你已經有兩張實支，這點其實比現在新投保的人強非常多
多數人因為法規限制頂多一正一副，你這兩張當初如果是副本收據
就還有機會再補一張正本實支做到三實支。
📋 我會建議這樣調整
👍 日額型、手術定額型的附約可以考慮拿掉
你已經有雙實支，癌症也有台灣人壽一年定期防癌險
這些傳統日額附約幫上的忙很有限，保費留著補缺口比較實際。
⚠️ 留意這些都已經停售
台灣人壽 HNRC、全球 XHB 目前都沒有開放新保戶投保
你手上的舊約只要繳費正常就繼續有效，千萬別輕易解約。
🛡️ 缺口補強方向
－ 重大傷病險：目前完全沒有，一旦領到重大傷病卡
健保外的開銷（營養品、看護、收入中斷）都要自己扛。
－ 意外實支實付：意外醫療的小額自費完全沒 cover
如果你手邊有當時投保的計畫別（HNRC 計畫幾、
XHB 計畫 1~6）
貼上來我可以幫你直接算住院自費上限還差多少
再來看要不要補第三家實支 🤝
買錯保險比不買更虧，魔鬼都藏在條款細節裡 📝
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