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對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。
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我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
1.要留意不是懷孕就能啟動
2.符合必要性剖腹產才可以理賠
醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 全球+遠雄 或者 新光+全球 去規劃
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔考取15張以上金融證照
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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我的保單規劃可以參考:
🔰醫療實支年度不限額
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院手術項目不綁限制
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目前FINFO 保單規劃第一名
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🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則,
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險,
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任(如房貸、孝親費),投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
📢請注意,保險的費率跟年紀與職別有關,
請記得變更上面的數值,來取得正確投保試算。
🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📖特別說明
部分保險商品在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險:
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
🏨重大傷病/防癌險:
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療,但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療,將醫療量能分配給更需要的病患,近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
以上規劃先給您參考,一般而言依據30歲保費大約若在2000每月以內,內容都可以做調整。
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🌍:實支年度理賠無上限+門診處置範圍廣
重大傷病符合特定多給20%、費率平穩真的超平穩
慢性精神病不打折理賠,條款對保戶有利
🐻:補癌症一次金
最高可做到360萬、費率平穩
療程型癌症包含理賠併發症
也可補意外失能,有失能扶助金!!
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI數值有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
30女 備孕
Q:想規劃實支實付高一點的有推薦的組合嗎?
🅰️目前實支實付額度較高建議可以優先參考全球XHD+自負額XHO的搭配,備孕可以一併加強手術險的保障
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
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加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
🎯建議可以參考全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/83f386dc5308ef51
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那壽險、重大傷病更是應該要考慮進去
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目前是否有舊有的保單
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優勢1.無年度理賠上限2. 住院手術不需乘上手術表比例
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如需額度再提高,住院雜費與自負額搭配最高50萬,門診手術6萬
如是針對懷孕需符合條款要件才會理賠
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1️⃣醫療(醫療實支實付/住院日額/手術險)
2️⃣癌症(一次金/療程型/生存型/實支實付型)
3️⃣重疾險(重大疾病/特定傷病/重大傷病)
4️⃣意外險(死殘失能/意外實支/意外日額/骨折)
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不曉得是首次規劃還是過去即有投保醫療實支想要補強?
要注意的是,並不是懷孕之後的「任何醫療行為」都會理賠,通常要符合『必要的剖腹產』才符合理賠要件
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最後若之前即有投保相關保險也可趁這個時候一起檢視有哪個保障是不足的
可一併補強,畢竟從懷孕到生產都有其風險
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以上說明
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✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
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✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
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這幾個問題會影響投保條件和規劃建議:
● 2 個月內是否有看診、用藥?
● 目前是否有體況?
● 目前的工作是什麼?
● 還有舊保單嗎?
🔸 以下是針對您狀況整理的保單規劃方向。
1. 想要規劃雜費額度高的醫療險(實支實付),建議您可以參考全球,雜費額度最高可以規劃到40萬。
2. 有舊保單的話可以一併檢視。
3. 之後有了小孩,家庭責任變重,壽險的部分也可以加強。
4. 完整保障規劃建議:壽險、意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。
🔹 壽險
主要是留給家人的保障。當我們因疾病或事故離開時,能留下一筆資金,避免家中經濟突然中斷。特別是有家庭責任的人,例如:已婚、有小孩、有房貸、車貸、需負擔孝親費者,都會建議優先規劃壽險。
解決經濟責任(孝親費、子女教育金和生活費)及負債清償(房貸、車貸等)。
建議額度:有撫養責任 → 貸款+5到10年年收;無撫養責任 → 規劃喪葬費用即可。
📌 可參考遠雄,保費相對便宜。
🔹 醫療險(日額/實支實付)
現在醫療趨勢和以前不同,住院天數越來越短,但自費藥物、特殊針劑與醫療雜費越來越高,很多手術甚至改成門診進行。因此現在的醫療險,重點通常會放在「實支實付」。
醫療險可以解決住院雜費、門診手術與高額醫療支出。
建議:病房 5,000元/天以上、雜費 30萬以上。
📌 可參考新光、全球。
1. 新光:住院雜費與手術合併計算(住進加護/燒燙傷病房則額度×2)、門診手術要符合 2-2-7、有住院慰問金、無年理賠上限。
2. 全球:住院雜費與手術合併計算(住進加護/燒燙傷病房則額度×2)、門診手術額度高、門診手術要符合 2-2-7 或 3-3-4-3、無年理賠上限。
🔸 總結規劃方向:壽險可參考遠雄、醫療險(實支實付)可參考全球。
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可依照您的年齡、需求和預算,幫您規劃更適合的方案。
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針對您目前備孕想規劃提高醫療實支實付額度的需求
以下為您說明。
🤰 備孕期投保
注意既往症原則:投保時必須是未懷孕狀態。
若投保前已懷孕,該胎的生產與相關併發症在法律上屬於既往症,保險公司不負理賠責任。
必要性剖腹產才理賠:實支實付並非只要剖腹產就賠,必須符合健保規定的醫療必要性(如:胎位不正、產程遲滯、前置胎盤等),自費醫療費用才能轉嫁。
📋 提高實支實付額度的規劃方向
若想拉高雜費額度,現行市場上多以罐頭保單設計,建議參考以下搭配:
1.針對實支實付 與 定額醫療險
全球人壽
XHD(實支實付) :住院與門診的雜費限額高,無年度理賠總額限制,且門診處置採列表理賠。
MIR(定額醫療): 提高手術額度
需注意全球有投保總額 5000 元日額的限制,若投保前已有其他實支實付,需注意投保規則的銜接限制。
2.補充(重大傷病、癌症、意外)
重大傷病:另外可將市面上費率最划算的全球人壽XDE重大傷病一同規劃。
癌症險與意外險:
遠雄人壽:可規劃 FI5(低成本主約)搭配意外險與癌症險。
遠雄癌症一次金 (CJ2) 與癌症險 (XCD) 費率具優勢,且 XCD 包含癌症引起的併發症理賠。
遠雄 MRE(意外實支)保額限制為 XHP(意外身故)的 1/10,額度調高需同步拉高意外身故保額。
🔍 體況與權益提醒
健康告知義務:投保前 2 個月內若有就診、檢查或用藥紀錄,或 5 年內有住院超過 7 天的紀錄,均須誠實告知,避免影響核保權益。
完整風險評估:懷孕生產期間,母體除了剖腹產外,也面臨妊娠糖尿病、子癲前症等大風險,建議除了實支實付,重大傷病一次金與壽險責任也應一併檢視。
目前比較需要確認的是,您目前是否有舊保單?近期是否有任何體況或看診紀錄?這些都會影響投保條件。
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⭕ 關於實支實付:
說實在若是條款約定的必要性剖腹 , 應該花10幾萬就很極限了
基本上絕大部分的實支實付足以應付 ,
但必要性剖腹的理賠條件 , 建議事先了解清楚會比較好
⭕ 另外也要先確認自身是否有任何實支實付 , 或現有保單
因為都會影響後面的選擇與方向
⭕ 若單純只需要 實支實付的話 , 可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/ac5afd11e0dd285c
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
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甲狀腺(疾患、腫)、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
🧩 常見規劃重點(依個人量身調整)
🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2~10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間,維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療,不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險,也不能忽略
意外實支 3~5 萬
骨折險|定額給付,可彈性使用
終身意外險|失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
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都沒有的話可以優先評估🌍
有的話就要看條款內容來決定用第二家實支或是自負額
建議如下規劃
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展,住院需求降低,保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠?」
✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:🍉實支 40-50 計畫(原台🌟)
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
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👉癌症險
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✔生活扶助金36萬/年(保證15年)
✔實支3-5萬
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