先感謝各位保險先進們的熱心答覆!
女兒出生是足月低體重寶寶,當時有爬文過因此在八個多月才送件 (全x人壽預算2w左右)
目前9個月成長曲線 體重頭圍15~20% 、身高50% 、新生兒檢測PASS、輪狀腸病毒疫苗RSV等自費都有打
寶寶出生至今沒住院過,有幾次感冒看診的紀錄
最近收到通知要加費承保(出生低體重原因) 想請問這個情況下會建議
1. 1歲後再投保
2. 改送其他家保險公司試看看
另外
目前是由老婆為保險人(老婆有兩次開刀紀錄),在有保費豁免附約下,改保險人變成我會比較好嗎?
不知還有什麼能注意的地方 或是核保的小技巧~ 再次感謝
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對於全家的安全照護很負責👍
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看你們幾歲
要保人父母 豁免都不便宜
尤其年紀越大越明顯
最近 遇到 都會有加費的問題
問業務 什麼時候 可以取消豁免 再去申請
至少保障還繼續有
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⭕ 六大保障 :
1️⃣醫療(醫療實支實付/住院日額/手術險)
-->醫療實支實付至少30萬以上;門診手術高、有特定處置、每年理賠不上限
2️⃣癌症(一次金/療程型/生存型/實支實付型)
-->一次金罹患時可以做更好的自費治療,療程型、生存型、實支實付型補強用
3️⃣重疾險(重大疾病/特定傷病/重大傷病)
-->重大傷病保障範圍比較廣22大項300多小項[先天8項不賠];見卡就賠
-->選擇第一年、慢性精神病、免疫系統不打折
4️⃣意外險(死殘失能/意外實支/意外日額/骨折)
-->意外實支5萬以上、意外失能扶助金
小朋友額外規劃燒燙傷和調皮搗蛋險
5️⃣壽險(責任延續、預留稅源、清償債務[房貸]、傳承、喪葬支出)
6️⃣失能(照護)
--> 主要失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮預算高理賠較不易的長照險
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2026🏆6月
👶0-10歲兒童の
高CP🐼規劃
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🔰一日住院萬元給付
🔰實支50萬保證續保
🔰百萬保障重傷癌症
🔰重大燒燙傷580萬
🔰住院手術不限項目
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🐼先說重點▶️
0到15歲投保應優先規劃「實支實付醫療險」、「意外險」及「癌症/重大傷病險」,著重高醫療負擔風險。
依《保險法》第107條,未滿15歲身故僅給付喪葬費用,總額上限為69萬元(本方案使用全球XTK定期壽險/富邦小額OLA6規劃)。
若被保險人的年齡 小於 15 歲,則累積同業(所有保險公司)的「一般身故 - 身故保險金」的保額 + 累積同業(所有保險公司)的意外險的「意外身故 - 意外身故保險金」的保額 要小於或等於 69 萬。
建議投保前評估家庭經濟狀況,本規劃呈現重點檢查保單條款及保障範圍。
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📣新生兒爸媽請注意!
👶🏼出生前一個月:事先想好自己的寶貝姓名喔! 後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔!
👶🏼出生48小時內:進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」,不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週(含)以上/出生後體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內:報戶口取得身份證字號,立即投保把握黃金投保期!
👶🏼若寶寶健健康康無大礙,建議保險等待期30-90天後,再進一步加費檢查。
⚠️核保優勢:目前「法定新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」項目,免除通常為 30 天的疾病等待期。
只要在投保前不知道篩檢異常結果,若投保後篩檢異常並在等待期內住院治療,保險公司仍必須理賠。
⚠️如果超過以上天數投保則以生長曲線為主喔!
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🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
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📌組合方案:🌏全球XHD實支+XHO自負額(保證續保)
⭕保證續保條款
⭕住院手術項不限2-2-7以外手術
⭕住院醫療無額度與次數上限
⭕病房費可轉換日額費(即無付費病房以最高額度理賠)
⭕含重大手術及特定醫材補助金(包含心臟支架及人工水晶體等)
⭕門診手術含特殊處置高達145項(全面補強市面上實支實付手術無226之缺憾)
⚠️重大手術及特定醫材補助金年度限3次
⚠️門診手術有2-2-7限制及年度最高8次
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📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
一般微創手術以及達文西機械手臂屬於支付規定第二部第二章第六節處置(2-2-6)
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📖『定額型醫療』在實支實付的範圍外,
補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
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🌏全球NIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
(不受2-2-7限制)
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
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📖特別說明:這個險種包含門診跟住院的手術額度,
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
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🏥意外險:
意外身故失能最高300萬+
意外實支10萬+
意外日額3000元+
意外骨折9萬最高
重大燒燙傷580萬
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📖外來性、突發性、非疾病
皆屬意外險理賠大致嚴重車禍、
重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
如遇燒燙傷小孩更是首當其衝,因皮膚面積相比成人小
更建議需加強重大燒燙傷理賠。
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⚾️富邦AHI意外傷害失能及身故
與富邦產險重大燒燙傷
⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
(嚴重因意外雙眼失明,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕重大傷燙傷全身20%以上增額理賠25%
⭕調皮搗蛋責任險百萬給付:
小朋友的不小心,爸爸媽媽都想到了!
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⚾️富邦TMR傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用,
包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、
仿生支架耗材、包紮藥費等。
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⚾️富邦ADM傷害住院日額及骨折未住院金
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養,有骨折療養金
⭕意外門診手術再增補貼
---
🏨重大傷病/防癌險:理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症(腎衰竭)、
器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、
乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄、
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患廣泛性發展疾患
(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
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🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
(「燒燙傷面積達全身百分之20以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」)
⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入衛福部公告之重大傷病項,想補強可另行討論。
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📖「癌症險」
治療初步為手術切除腫瘤患部、放射性治療及化學治療,
但現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,將醫療量能照顧方式改變,
近期精確標靶藥物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少擴大感染
及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險無法跟上的。
一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
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🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付,從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高(20%)
⭕部分癌症增額理賠50%(胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤)
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📢請注意,保險的費率跟年紀有關,請記得變更上面的數值,來取得正確投保試算。
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P.s:為什麼我出的跟別人不一樣? 經過細算,
XHD 1+XHO4A組合
適合0-10歲小朋友費率最佳
XHD3+XHO2C組合
適合10-50歲之所有排列組合CP高
*50歲以上建議
搭配新光U5或富邦HSV
(精打細算諮詢我,帶你瞭解差異)
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為寶寶規劃保障,是給他最珍貴的禮物💖
💡 這幾個問題會影響投保條件和規劃建議:
● 小孩 2 個月內是否有看診、用藥?
● 小孩目前是否有體況?
● 被加費多少呢?
🔸 以下是針對小孩狀況整理的保單規劃方向。
1. 加費的部分若沒有很高,建議留著。
2. 若要1歲後再投保,這段期間的風險必須自留,且醫療險有等待期30天。
3. 保險人是保險公司,您說的應該是要保人,當初投保時要保人有誠實告知體況的話不會影響,但是要保人改成您也是沒問題的哦!但要注意年齡越高、保費越高,豁免保費就會提高。
我是錠嵂保經的小花🌸,希望有幫助到您~
有任何問題,歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』!
期待為您提供專業的保險建議哦~
保險找小花,不怕沒錢花,祝您天天開心✨
1.加費多少呢?合理的話就承保,畢竟內容好而且有過了,如果不承保,別間也沒過,會兩頭空。
2.未來是否有機會爭取取消加費?
3.新生兒豁免保費附約,非優先規劃,反而是爸爸與媽媽身上的保障本身是否足夠,才是最關鍵的點。
1.建議現在有承保的機會
就好好把握
因為送其他家 不一定可以投保成功
保險公司那邊
是否有說明未來可以取消加費呢?
2.豁免反而不是最主要的重點
您們保單是否足夠比較重要
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1.其他家審核也需要評估
2.商品好適當的加費是可以接受的
3.豁免用老公會好一點但實際還是要看年齡
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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想先請問小寶貝的出生體重是多少呢?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
預算是多少呢?
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Q1:最近收到通知要加費承保(出生低體重原因) 想請問這個情況下會建議
1. 1歲後再投保
2. 改送其他家保險公司試看看
🅰️目前全球針對低體重的寶寶都是加費承保
如果加費%是合理,建議可以請業務詢問核保『什麼時候可以申請取消加費』,先接受這個方案,讓小朋友有保障為主
另外
Q2:目前是由老婆為保險人(老婆有兩次開刀紀錄),在有保費豁免附約下,改保險人變成我會比較好嗎?
不知還有什麼能注意的地方 或是核保的小技巧~ 再次感謝
🅰️目前新生兒的豁免保費附約並非首要規劃
豁免附約再看您或太太的保費哪位比較便宜,不一定要換人
1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
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✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗
✅ 該提醒的會說清楚,不會刻意包裝
✅ 服務於桃園保經,全台可協助處理簽約解說事宜。
✅ meet線上簡報新生兒保單解說。
✅ 利用線上解說的方式了解完整架構,實支實付差異/新生兒篩檢/保單建議書等等8大內容。
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1. 加費承保後續可以申請取消,見識完成保險規劃為佳,若延後還必須看當時體況。
2. 球的豁免保費不便宜,把預算拿去放在家庭支柱比較適合。
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不知還有什麼能注意的地方 或是核保的小技巧~ 再次感謝
A:
豁免保費如果沒有因為體況被加費或拉掉
基本上就繼續用媽媽當要保人是沒有關係
建議先就算加費也要先投保後續再來取消
本身也是位雙寶爸^^
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🌍球 針對早產低體重 會加費沒錯喔
(本身有好幾位新生兒都是這樣加費承保)
過陣子可以申請取消加費,目前先求有保障喔!
豁免部分建議以家裡經濟支柱為保障對象
目前新生兒保單首選:
🌍球+🐻熊
或
🌍球
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用,有特定處置。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🔹含五大保障
🔹含終身險 + 定期險
🔹每月2000元即可規劃完整
🔹一歲後保費會下降
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian),#雙寶爸
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
單就保費來看,女性作為保險人時,豁免附約的保費通常會比男性低一些,因此不一定因為曾有開刀紀錄就需要更換保險人,還是要看實際開刀原因、目前恢復狀況及核保結果。
建議可以同步比較:
現有加費承保條件是否可接受
富邦我可以協助評估
豁免附約差異說明
🔹 錠嵂雪倫|媽咪&家庭保障規劃
🔹 多家保險一次比|不灌水只給重點
🤎 點點頭像聊聊陪你把保障顧好
建議如加費是可接受範圍
就先做承保,再確認什麼時候可以取消加費
豁免保費比較非必要,如可以把預算放在爸媽的保障上會更有效益