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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
國泰有人情壓力嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
主約底下有掛其他附約嗎?
🔹有的話,舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額跟保費』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、終身醫療、終身防癌(療程型)
先恭喜您舊保單繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前初步建議補強的保障有:醫療實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:想要加保實支,國泰可以直接加保嗎?(壽險119年繳完)
還是直接另外保別家?
有看到很多推薦全球或新光的實支,這兩家評價如何?會拒絕理賠嗎?(當然希望不要用到!!)
謝謝!
🅰️國泰醫療實支CV4的住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限,費率也比較貴,考量到條款跟費率並非首選,若無人情壓力可以先pass
目前醫療實支實付建議可以優先參考全球、新光的規劃,條款較完善,至於理賠是依照條款,建議優先選擇條款相對完善的商品為主喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,舊保單終身壽險跟終身防癌(療程型)剩下4年,把它繳完即可,因國泰醫療實支CV4的條款跟費率並非首選,若無人情壓力建議先pass
目前首次投保醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)建議可以優先參考全球/新光+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱(有家庭責任),壽險建議務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄或投資的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球/新光+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/18cb327cb09d2ea8
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🔍 初步解答:
如果想單純補上實支實付,可以選擇全球(XHD)或新光(U5),這兩間的理賠都算是正常合理的,至於會不會特別拒絕理賠,關鍵還是在於保單條款,每個保險商品的理賠條件都是條款寫清楚的,我們的工作就是用白話的方式幫您篩選出條款和商品設計較符合您的規劃。
全球(XHD) :實支實付住院與門診額度高,門診處置2-2-6列表內會理賠,費率較高,主約保費較高
新光(U5):實支實付住院額度高,門診額度較低,門診處置2-2-6不理賠,費率較便宜,主約保費較低
不過整體來說,大家會規畫全球人壽的原因是,他還有市面上費率最便宜的重大傷病一次金附約、沒有處置限制的定額手術險。
🔍 原本保單內容:
針對您的保單內容,有終身壽險、終身癌症(療程型為主)、終身醫療(日額)
Q:國泰的實支實付可以加嗎?
門診有處置限制,還有年度理賠上限,費率高
非首選,但如果真的想省下主約保費,沒有繳滿期的主約,是有機會直接附加的。
🔍3 8歲女性現階段保障補強建議
38 歲正值責任與奮鬥期,建議除了實支實付外,應一併檢視癌症與重大傷病的缺口。現今醫療多為門診長期自費治療(如標靶藥物、新式化療),傳統強調住院才賠的防癌險已無法有效轉嫁自費缺口,現代規劃應以「一次理賠大筆保險金(一次金)」為主。
目前市面上最常見的罐頭保單,是以全球人壽+遠雄人壽來搭配:
🎯 實支實付、重大傷病、醫療定額(全球)
XHD:實支實付同上說明
DCE + XDE:重大傷病定期險。健保重大傷病項目中理賠率第二高的「慢性精神病」採不打折理賠,費率具競爭力。
MIR:定額醫療險,包含住院日額與手術,為目前市場上少數無門診手術健保 2-2-7 限制的定額商品,適合用來補強實支實付在某些門診處置上的缺口。
🎯 癌症一次金與意外險(遠雄)
CJ2 + XCD:遠雄的癌症一次金(CJ2)與癌症險(XCD)保費低、保障額度高,且保障範圍包含癌症引起的併發症,是目前做足癌症一次金的首選配置。
XHP + MRE:全方位的意外險保障,包含意外死殘與意外失能月扶助金,並可搭配意外實支(MRE)補足保障缺口。
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 國泰:終身壽險、終身防癌(療程型)、終身醫療
癌症險(療程型)
1.一次金(20%)
2.併發症有理賠
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額50倍
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 38 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
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✅ 該提醒的會說清楚,不會刻意包裝
🖌️看了一下三個主約都滿期了欸無法加
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白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
還是是109年呢?這麼早期應該是沒有30年期的
姑且當做我孤陋寡聞,當你沒有打錯內容
要直接加保當然沒問題
但該思考的是:國泰實支有值得買嗎?
費率貴不打緊
理賠有年度限額上限
門診手術額度低
門診手術有自負額設計
你直接買一個條款就輸其他家的,結果擔心其他家理賠比國泰差?
如果你的結論是「信仰」
大間就好,不看條款
那其實照你所想的買就好,不用上來問
那如果你要討論的是條款
網路上多得是資源可以慢慢看而且又客觀
醫療實支也只是眾多保險中的其中一個
光看到這樣的內容我想到的是癌症一次金、重大傷病都完全沒規劃
這才是最大的問題
尤其現在癌症的住院機率一直變低
醫院的狀況也是一直缺人、關床
遇到這些狀況,你醫療實支買到頂天都沒用
沒住院、沒手術,那就是一毛錢都不會賠
建議:花點時間了解一下目前的趨勢、狀況
不要用「感覺」來判斷事情
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年,穩定度可讓你放心,訊息看到就會回不會拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
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✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
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⭕ 六大保障 :
1️⃣醫療(醫療實支實付/住院日額/手術險)
-->醫療實支實付至少30萬以上;門診手術高、有特定處置、每年理賠不上限
2️⃣癌症(一次金/療程型/生存型/實支實付型)
-->一次金罹患時可以做更好的自費治療,療程型、生存型、實支實付型補強用
3️⃣重疾險(重大疾病/特定傷病/重大傷病)
-->重大傷病保障範圍比較廣22大項300多小項[先天8項不賠];見卡就賠
-->選擇第一年、慢性精神病、免疫系統不打折
4️⃣意外險(死殘失能/意外實支/意外日額/骨折)
-->意外實支5萬以上、意外失能扶助金
小朋友額外規劃燒燙傷和調皮搗蛋險
5️⃣壽險(責任延續、預留稅源、清償債務[房貸]、傳承、喪葬支出)
6️⃣失能(照護)
--> 主要失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮預算高理賠較不易的長照險
🚄 全省服務;到處趴趴走、到處趴趴吃
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⭕ 關於國泰實支實付:
1- 就算不是放在原壽險之下 , 國泰也有超便宜N65主約~
國泰最大缺點 還是在 年度理賠上限過低這問題上 ,
影響最大的就是癌症持續用藥的區塊
2- 若訴求單純只有實支實付 , 且只接受最低成本的情況下 ,
那可以直接用國泰的 , 因為不需要主約 , 沒人能比他更便宜
⭕ 關於其他選項:
1- 女生且有重大傷病需求的話 , 可多去評估全球的選項~
以實支實付來說 , 未來費率和保障內容均優於國泰
⭕ 關於理賠:
會詢問到公司評價 , 或者擔心拒絕理賠的問題 ,
這有可能是聽國泰業務的謬論:我們是大公司 , 理賠都很阿莎力之類的....
理賠與否在於條款和公司的理賠風氣 , 國泰公司大是事實 ,
但還不是常遇到一堆理賠爭議...
我自己岳母都遇過 -.-
國泰沒道理還踩很硬 , 最後非要把金管會發的函給國泰看
才願意賠XD...
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
建議補全球實支、重傷、癌症一次金
我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
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(若無舊實支,首選🌍球 。)
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(📌全台僅 1% 業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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如符合正常條件,符合條款理賠是沒什麼問題
需跟你確認
1.兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療
2.兩年內是否接受健康檢查有異常情況被建議接受治療
3.五年內是否曾因疾病接受醫師治療
4.五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上5.BMI是否介於18-28
如投保醫療實支實付,在原保單附加好處是可以省主約費用
但需留意有年度理賠上限
以及門診額度較低
建議做整體保單檢視
原有保單僅有定額給付住院手術
及防癌終身,給付癌症住院及手術
建議在癌症一次金及重大傷病、意外險做補強
🌳 的實支會比現在推薦的🌍 或🌟"貴"
有年度理賠上限,如果遇到癌症這種需要長期治療的情況下,很容易就會達到上限!
所以🌳 的實支不會是現在的首選!
加上您目前這份保單除了實支,也缺少
1、重大傷病一次金
2、癌症一次金
3、意外險
這些非常重要的保障
會建議您也考慮補齊這些缺口,實支和一次金在目前的醫療環境會比較靈活實用
這麼重要的東西我們當然要挑額度高、費率平穩、條款又完善的好產品
目前只推薦🌍 或🌟
基於您的缺口的話會比較推薦🌍
商品的細節再根據您的細節和預算去調整
我在富易達保險經紀人公司,全台都有服務!
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想要加保實支,國泰可以直接加保嗎?(壽險119年繳完)
還是直接另外保別家?
有看到很多推薦全球或新光的實支,這兩家評價如何?會拒絕理賠嗎?(當然希望不要用到!!)
謝謝!
A:
不建議加保實支在國泰
以你的狀況適合保全球
可以一起補重傷跟實支
會不會拒絕理賠很難說
拒賠不是某公司的專利
這種事每一家都會遇到
北北基桃地區歡迎找我