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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 三商:
1️⃣ 終身壽險
2️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)、終身住院日額、實支實付、終身防癌(一次金、療程型)、終身手術險
▫️ 凱基:
1️⃣ 終身醫療、失能險、實支實付、意外險(死殘、日額、實支、失能)、癌症險(療程型)
2️⃣ 終身長照險、自負額
3️⃣ 終身手術險x2、住院日額
意外險
AFFR、DHIR、AMRR(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4.實支需正本理賠
EPAA、ML、MT(死殘、日額、實支、失能)
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4.實支需正本理賠
5.失能扶助金無保證給付
住院日額
三商
1.住院日額給付
凱基
1.住院日額給付
2.手術按倍數表定額給付
實支實付
HSRS
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術費及雜費個別計算
3.門診不理賠
LEGORA
1.正本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.外科手術按百分比給付(含住院、門診)
6.手術受健保227條款限制
7.門診手術限當日,1年限6次
8.理賠特定處置
9.可當第二家實支
10.可續保至80歲
癌症險
CR(一次金)
1.一次金(100%)
NCRC(療程型)
1.一次金功能
2.併發症僅理賠門診
MAJIQA(療程型)
1.保證續保
2.併發症有理賠
手術險
三商
1.手術按倍數表定額給付
凱基
1.手術按倍數表定額給付
2.理賠上限為保額1,500倍
凱基
1.手術按倍數表定額給付
2.理賠上限為日額2,500倍
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術按倍數表定額給付
失能險
1.失能扶助金保證給付12個月
長照險
1.長照險的認定採巴氏量表,生活狀態(食、衣、住、行、浴、廁)6取3,且需每年重新評估
2.建議投保失能險,認定標準為失能等級表共11級80項,一經認定及啟動理賠
自負額
LEGOTA
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.門診手術受健保2-2-7限制
6.門診手術限當日,1年限6次
7.可續保至80歲
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:重大傷病、癌症險(一次金)、壽險
2️⃣ 目前可以調整的地方:終身醫療的商品,繳費年期如果還沒過半的話,建議盡早止損
3️⃣ 目前實支實付2家都是正本理賠,當初規劃的時候可能沒注意到,建議可以保留一家就行
4️⃣ 重大傷病建議終身 / 長年期+定期互相搭配,以避免未來定期險保費漲幅較大造成負擔,調整保額後減少保障
5️⃣ 終身重大傷病可以參考富邦:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
6️⃣ 長年期重大傷病可以參考富邦 / 新光:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)
7️⃣ 定期重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 富邦人壽,終身重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能。
- 建議考慮 富邦 / 新光人壽,長年期重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)。
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
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📍方案連結快速參考:
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▫️富邦人壽
● SDG:終身重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
● SDH:長年期重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦)
▫️新光人壽
● MYA:長年期重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至85歲(新光)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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住院雜費4.5萬,無門診手術 建議可用自負額實支實付或第二家正本實支實付做差額理賠
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給付,住院及手術固定金額理賠
不理賠自費項目收據費用 可作爲補貼,非主要轉嫁險種
防癌險:NCRC、CR,給付癌症住院手術及少許一次金
醫療環境進步,治療不一定要住院,建議補強一次性給付,可針對治療方式比較有選擇權
意外險:ADRR意外身故失能、DHIR意外住院、AMRR意外實支實付
====分隔====
建議:補強醫療實支實付、癌症一次金、重大傷病
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1.醫療險(實支實付)-轉嫁自費項目:雜費、病房費、自費藥物
2.意外險(意外身故失能、意外實支實付、意外住院)-交通事故、跌倒骨折等等風險轉嫁
3.重大傷病-須長期治療疾病,理賠範圍廣、爭議少,作為長期治療費用及生活補貼
4.癌症-標靶藥物、免疫治療費用高,安心治療的選擇權
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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
各險種的保額是多少?
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🔺舊保單有:
三商:終身壽險*2、終身防癌(療程型)*2、終身住院日額、終身手術、醫療實支實付、意外險(含醫療)
凱基:終身醫療、終身手術*2、終身長照、失能險、癌症險(療程型)、住院日額、醫療實支實付、自負額、意外險(含醫療)
先恭喜您三商終身險繳費期滿及有規劃到失能險跟雙實支實付(醫療跟意外),請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
大家好,本人30歲,女性,是保險小白。
Q:因為看到近期新聞說未來會有「一日手術不住院」的規劃,想檢視自己的目前保單,再加上一年要負擔的保費太大,看有沒有機會再減少保費。三商(2張)部分是早期家長買的,凱基(3張)為後續補強。謝謝。
🅰️若舊保單無理賠紀錄且現在體況正常,凱基可以調整的保障有:112年終身手術安心+超術配+住院日額新住院(刪減)、109年癌症險(療程型)、終身長照享放心(調降保額),釋出預算來補強重大傷病跟癌症一次金喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
若有預算考量,可以在凱基原主約底下附加癌症一次金好活力保額100萬,節省主約成本
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,若舊保單無理賠紀錄且現在體況正常,凱基可以調整的保障有:112年終身手術安心+超術配+住院日額新住院、109年癌症險(療程型)(都刪減)、終身長照享放心(調降保額),釋出預算來補強缺口
目前重大傷病跟癌症一次金建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱(有家庭責任),壽險建議務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄或投資的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/4bccb0ae4515625c
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⭕ 有險種名稱 , 但是沒有顯示 保額 和 起保日 ,
在不知道保額是多少 , 以及主約目前繳幾年的情況下 ,
較無法給出更客觀的建議 , 若能此資訊提供會更好~
⭕ 關於三商:
基本上都是20年終身居多 , 且推估也都繳滿期或接近滿期的狀態 ,
這就不需要修正 , 維持即可
⭕ 關於凱基:
1- 此服務人員每次都要多用一個主約 , 非常不可取....
放在保單3的主約下就可以了吧.....
2- 保單3的安心加倍住院終身這保額應該是1000 , .
可以考慮降額到500即可
3- 保單4 因為附約有自負額 , 所以主約必須保留 ,
有失能險鑫福氣 的情況下 , 此享放心主約也建議降額到0.5萬即可
4- 保單5 的部分全部取消~
沒有意義的規劃 , 賣到沒東西了...連這種沒有太大保險意義的手術險
也全部塞進來了 , 反而重點的一次給付都沒加.....說實在蠻扯的
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
裡面會有顯示保額與計畫內容較為清楚
也可以下載每個保險公司的會員裡面也會有詳細的紀載
至於要如何調整與規劃 可以一對一諮詢我 詳細跟你說明 ^ ^
全台服務 都有 主要以北部為主 ~~
.
📌 可以到保險存摺的"申請投保記錄"這裡申請投保明細喔
會產出一個PDF檔給您,裡面會有各商品保額
比較好給您準確調整建議~
.
目前成人保單首選:
🌍球/⭐光/🐻熊去排列組合
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
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⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🧷意外險
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🧷 壽險
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大家好,本人30歲,女性,是保險小白。
因為看到近期新聞說未來會有「一日手術不住院」的規劃,想檢視自己的目前保單,再加上一年要負擔的保費太大,看有沒有機會再減少保費。三商(2張)部分是早期家長買的,凱基(3張)為後續補強。
A:
凱基花的錢太多
可以先調整凱基
北北基桃可找我
目前您的保障有:
1.三商:壽險
2.三商:壽險、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)、住院日額/手術(定額)、實支實付
3.凱基:住院日額/手術(定額)、失能險、癌症險(療程型)、實支實付、意外險(含意外醫療)
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以目前來說,可以考慮調整癌症險療程型商品補上一次金。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
建議補重大傷病跟癌症險一次金
1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
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