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1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支實付,可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我,我的單位在台中北屯,可以就近服務沒問題
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 24 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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保險不是有買就好、也不是買完就放著不管。
隨著時代在變、醫療環境在變~
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花了錢卻無法轉嫁風險才是最遺憾的。
這幾年, 我一直堅持幾件事:
✔️用好理解的方式說明保險
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我剛好也是在台中逢甲附近。
我很好奇~
請問您為什麼會針對🌟光的這兩個商品詢問呢?
如果目前都沒有任何保險,多數人會優先規劃基本保障
意外險 實支實付醫療險 重大傷病險 癌症一次金
如果還有額外預算,最後才會考慮終身型商品。
根據條款:
🌟光醫療實支門診手術限額1.5萬,
有健保227限制, 需要符合健保局手術章列出來的手術才理賠。
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另一個思維:
如果是我,我會這樣做:🌍
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第二點:
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按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
一切以保單條款為主。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。
僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 17年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
願意替自己了解保險且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的疑問分幾點給予建議,
1、小湘在地台中錠嵂保經業務,公司在科博館附近,
週五也有空可以協助投保,有代理市面上主流的各家商品。
2、看得出來您做過一些功課,不過近期實支有些商品變動,
新光已經不是商品主流,因為全球XHD推出後條件比新光U5更好,
加上您是初次規劃保險,投保上沒有限制,建議更換為全球。
以下簡單說明商品差異:
➡️新光U5沒有住院手術方式限制,也沒有年度理賠上限,
但門診手術最高僅有1.5萬,而門診僅理賠手術,不包含處置。
➡️XHD選擇計畫四,門診手術保障最高4.5萬,且額外保障145項處置,
無年度理賠上限,是這目前條件及保障範圍最廣的實支,
未來醫療趨勢會以門診手術取代住院,建議優先選擇門診保障高的商品。
3、如果只考慮規劃主約+實支,全球可以選重大傷病DCE當主約,
假設還是偏好新光,建議可以更換主約為癌症一次金FCA,費率會更便宜。
4、初次規劃保障醫療實支很重要,
預算許可建議一起規劃基本意外險、重大傷病、癌症一次金。
因為實支實付僅能理賠「住院或手術」的花費,
目前很多新型治療方式不再侷限住院,所以僅規劃實支會比較不足。
成人上下班交通容易發生車禍、骨折等,
或是小至跌倒扭傷擦傷,意外醫療能支應相關的費用。
重大傷病保障項目多達400多項,隨健保局更新增加項目,
經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付整筆理賠金,
其中包含常見嚴重車禍、癌症、免疫系統疾病等,解決長期醫療支出及經濟損失。
⭐️ 綜上所述,成人保單推薦全球,一次就能規劃齊全,且保費優惠,
醫療實支解決住院或手術的花費,重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,讓保障更齊全。
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買保險除了買對不買貴,
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我是鵬宇 (Brian)
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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💫1-11級失能,保額*(5~100%)
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