醫療實支實付保單建議

Question

目前狀況：45歲男性/SOHO族/目前已有基本醫療意外險和癌症一次金．想加保實支實付/預算1萬多/有高血壓高血脂已吃藥控制住/希望能推薦低主約的方案

ff******* · Answer

Threads上神仙教母業務協理毛遂自薦✧*٩(ˊᗜˋ*)و✧*｡🖌️要配合體檢+提供病歷👍🏻可以參考🌍，補自負額實支+重大傷病1️⃣🥇投保經驗豐富，也擅長家庭保單統整會連同舊保單全部一起服務 定期方案+差額理財=完美配套可以規劃一般定期定額為日後保費漲幅做準備！或是規劃減壓專案用配息來繳保費💰2️⃣五月方案大洗牌！！🌍：實支年度理賠無上限+門診處置範圍廣重大傷病符合特定多給20%、費率平穩真的超平穩慢性精神病不打折理賠，條款對保戶有利🐻：補癌症一次金最高可做到360萬、費率平穩療程型癌症包含理賠併發症也可補意外失能，有失能扶助金！！3️⃣本科系大三實習從業至今變成32歲阿姨資深到不會消失或離職，以秒回聞名可避開劣勢商品拉高整體效益的方案🏆📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻代理30家擅長各家保險分析講重點白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水

保險78人 · Answer

❤️會上網發文表示對自己或是家人的保險非常關心；知道維護自己的權益👍----------->----> 這個年齡 保費預算只有1萬多可能連 買高一點額度的醫療實支實付都沒辦法加上高血壓高血脂的加費👇( ◠‿◠ )👇目前流行的罐頭保單有1️⃣基礎版🌍 2️⃣加強版🌍3️⃣ 癌症意外加強版🌍+🐻4️⃣意外加強降低斷保版 🌍+復胖人壽 5️⃣🌍搭配其他人情壓力保險公司 共五種組合Dcard保險業版創版至今、各大保險相關網站、平台 (保險大實話)保險78人/(專精幼兒游泳)保險YOYO 👍保單檢視；有經驗才能回推當時環境商品與現在商品差異 🥇投保經驗豐富🥈家庭保單統整🥉舊保單一起服務⚓ 保近不保遠、保大不保小       各家險種條款分析講重點       依預算規劃、不灌水、不主動推銷、不情緒勒索       低保費高保障、不輕易動舊約、以補強缺口為主       全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗       定期保障+差額理財⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險🚄 全省服務；到處趴趴走趴到處趴趴吃 📞 健檢預約 ▸ 點擊頭像連結，讓我用最誠實的分析，與你一起打造堅不可摧的保障防線

Lucas0719 · Answer

💬 版主你好！為自己投保是一種負責任且成熟的行為。在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：● 目前是否有任何體況？● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。📋 回覆與整體建議如下：1️⃣ 目前狀況高機率會遇到加費承保，投保時建議附上病歷，會要求要配合體檢2️⃣ 實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案3️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單4️⃣ 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單5️⃣ 全球住院費用合併計算，門診有227/3343限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我✅ 優先規劃建議：1️⃣醫療實支實付： - 富邦：住院費用項目個別計算，手術受 227/334 限制，可搭配意外險。 - 新光：住院費用合併計算，門診手術受 227 限制，可搭配意外險。 - 全球：住院費用合併計算，門診手術受 227/334 限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險。 📌 成人投保順序建議醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險👨 實支實付方案(以 45 歲男生為例)📍方案連結快速參考：富邦 / 新光 / 全球👉 點我看方案📦 各家重點商品整理：▫️富邦人壽● XWS5：終身壽險，5 萬出單● HSV：實支實付(227/334限制)● ADG / ADM / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)▫️新光人壽● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)● U5：實支實付(門診手術 227 限制)● A2A3：自負額，實支額度補強● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)▫️全球人壽● DCE / XDE：重大傷病保障● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)● XCG / XCD：療程型癌症保障＋併發症不理賠⚠️ 成人投保小提醒：● 近 2 個月內是否有看診/用藥？● 5 年內是否住院超過 7 天？這些會直接影響保險公司是否承保。📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

📌 保險一二三⚡規劃好簡單 — 夫妻雙業務・全台服務回覆中請稍等，如果急的話也可以點我頭像聯繫👫 為什麼選擇我們?✦ 雙業務制度｜夫妻聯手服務，溝通效率翻倍，不怕找不到人✦ 十年實戰經驗｜累積服務 900+ 客戶，經手上千件規劃案✦ 客觀不推銷｜佛系成交，讓保險回歸需求本質✦ 全台線上服務｜以網路平台為主，不受地域限制✦ 完整服務流程｜健檢→規劃→送件→理賠協助，一條龍服務🔍 規劃核心理念「用最低預算，換取最大保障」根據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：🏥 第一層：醫療基礎（必備）✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少💊 第三層：癌症專屬保障✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢🚑 第四層：日常防護✦ 意外醫療（最高 CP 值）✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足👨‍👩‍👧‍👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債🩺 投保前健康狀況確認為提升核保效率，請協助確認：1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？💡 若不確定，可直接提供身高／體重，我來協助評估🛠️ 我們的服務優勢✓ 深度保單健檢｜揪出條款陷阱與重複浪費✓ 專屬管理系統｜免費提供線上帳號，一眼看懂所有保單✓ 核保實戰經驗｜月處理百件案件，最懂核保眉角與送件策略✓ 理賠協助服務｜不只規劃，更陪您走完理賠流程✓ 歡迎同業交流｜資源共享，對接合作💬 開始規劃三步驟Step 1｜提供基本資料：年齡 + 性別 + 預算Step 2｜舊保單免費健檢（可選）Step 3｜收到專屬規劃建議書📩 立即點擊我的頭像聯絡保險一二三⚡規劃好簡單👫 夫妻雙業務 | 🏅 10 年資歷 | 🤝 900+ 客戶見證

Yunyun · Answer

版主您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問目前血壓跟血脂的數值是多少？須多久定期回診追蹤一次？最近2個月內有就醫記錄嗎？BMI有在18.5~24的範圍內嗎？舊保單有理賠紀錄嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔原保單已經投保醫療實支了嗎？其他附約的商品名稱是？🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷以下先回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：目前狀況：Q:45歲男性/SOHO族/目前已有基本醫療意外險和癌症一次金．想加保實支實付/預算1萬多/有高血壓高血脂已吃藥控制住/希望能推薦低主約的方案 🅰️目前舊保單已經有醫療實支的話，第二家醫療實支/自負額建議可以參考新光、全球的規劃，但因高血壓跟高血脂的體況基本上會被加費承保，預算考量下額度無法規劃太高喔♦️醫療實支實付因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制▶️再依照需求來選擇即可加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)​♦️意外險(含醫療)意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄的意外實支額度可以規劃較高綜上所述，舊保單建議可以把所有內容的商品名稱、保額、保費跟投保時間貼上來，再給予更精準的建議目前第二家醫療實支實付/自負額跟意外實支建議可以優先參考新光的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩喔🎯建議可以參考新光的規劃初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/7eccd80f6bd1f422👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務⚠️體況：目前高血壓跟高血脂服藥治療，在投保時誠實告知，配合體檢、調閱病歷跟填寫疾病問卷，讓核保中人員評估，可能的結果有:加費(20%以上)、延期承保等，以實際核保結果為主喔‼️Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊

保險即時通 · Answer

你好建議提供原有保障，比較可給完整建議高血壓部分會需要體檢，可能會加費預算不建議抓太緊如本身沒有醫療實支實付可參考基本醫療實支實付方案點我以上提供參考

金融漢堡保 · Answer

買保險要做功課 · Answer

其實finfo就有提供建議試算功能即便最低主約+最低醫療實支都會超過你開的預算而且都還有因為三高加費的幅度基本上絕對遠高於你的預算建議調高預算吧不然根本沒辦法

PanPan 保險福潘達 · Answer

高血脂高血壓的情況目前在正常值嗎120/80之間LDL有紅字嗎提供相關數字我會幫你挑選核保比較寬鬆的📢祝你身體健康、平安順心，Peace 。*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

保險輕 菘 懂 · Answer

針對您目前提出的需求（45歲/SOHO族/預算1萬多/有三高控制中），這裡給您幾點非常誠實且關鍵的投保建議：

💡 1. 關於「體況」的核保預防針
高血壓、高血脂雖然目前吃藥控制得很好，但投保時必須誠實告知。保險公司通常會要求：
填寫疾病問卷、提供近期門診病歷與報告。
安排配合體檢。
核保結果高機率會面臨**「加費承保」**，這點要先有心理準備。

💡 2. 預算與險種的現實拉扯
目前 45 歲男性的醫療實支實付，加上一個低保額的最低主約，在完全健康無體況的前提下，年保費會超過 1 萬元。
如果再加上體況加費，預算之下一定會不夠。

💡 3. 調整與規劃建議
調高預算或降低額度：建議可以將預算稍微拉高到 1.5 萬 ~ 2 萬元，保障會比較完整；或者實支實付的計畫別（額度）先不要拉太高。

搭配方向：
全球人壽DCE+XHD：主約重大傷病，因有體況，相較壽險與意外險審核嚴格些，附約實支實付內容最完整。
新光人壽WGA+U5：主約意外險，目前體況較不影響，附約實支實付內容不錯。
富邦人壽XWS5+HSV：主約壽險，目前體況較不影響，附約實支實付內容不錯，費率貴新光一些。

三個方案打成一個試算表給您參考
https://finfo.tw/assortments/8fe862a02aa798d5

綜合下來
首選：新光人壽方案（最切中核心需求）
如果只能買一家，新光是目前的綜合首選。

主約
意外險主約，保費便宜、體況較不影響。
附約
優點：且住院手術與雜費額度共用，費率便宜
缺點：門診 2-2-7 手術條款限制

如果是為了買到現在市場上保障最全面、額度最夠用的單一家實支實付，選新光最對症下藥。

📝 為了給您更精準的試算，想跟您確認：
您目前「舊保單」的醫療實支是哪一家？（是否有可以附加自負額實支的空間，這樣最省主約錢）

最近 2 個月內有因為其他狀況就醫或拿藥嗎？

身高體重（BMI）大約落在多少呢？

歡迎提供舊保單名稱，我們一起把這筆預算花在最刀口上！

Sasha · Answer

版主您好～～～我來嚕！！這我擅長的～～～～可以用全球規劃實支但是1萬應該只能買到很基本的額度🥹可以參考全球➕遠雄的搭配唷！！🔺全球的實支實付門診雜費和住院雜費都可以做到不錯的額度👍🏻費率也很有優勢～～🔺搭配全球的重大傷病❗商品條款完整❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的！遠雄主要規劃癌症險和意外險🔺癌症費率平穩、額度高🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金！規劃大重點（如果有家庭責任可以增加壽險規劃）🌟醫療實支實付🌟重大傷病險🌟癌症險🌟意外險👉🏻可以規劃🐻➕🌎🧷🌍實支實付：住院、門診額度高/無年度限額🧷🌎重傷險：慢性精神病不會打折/保費平穩🧷🐻意外險：意外實支額度高、有失能扶助金🧷🐻癌症險：一次金額度最高360萬、療程型有理賠併發症、費率平穩內容與細項都需要與您討論，做符合您需求的保障喔！可以點擊我的頭貼的連結～聊聊討論♥給您真實的建議，把辛苦賺來的錢使用在刀口上💎高雄保經代，北中南都有據點🏠💎風險財務管理顧問💎車險｜醫療險｜重大傷病｜儲蓄險💎用客觀的角度，分析您需要的商品

小羊排 · Answer

您好基於您體況的關係，縱使已吃藥控制，但在核保醫學的認定內風險值還是會比一般沒有相關病史的人高很多除了需要誠實告知外，基本上會是已加費為主而且也在根據您目前的年紀，外加有加費的可能性，整體保費沒意外會超過1萬以上建議您還是提高相關預算以利相關規劃以上說明醫療保險起家，專精成人和新生兒保單規劃，熟悉各家保險規劃組合和保單條款分析也有豐富的核保體況處理經驗跟些許理賠經驗歡迎討論~關於我 ✅台中在地人 ✅任職於信安保經 ✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東 ✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、高血壓、糖尿病、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃 ✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠 ✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念  ✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口  ✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯  ✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍  ✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買   ✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔   !!  謝謝您

小湘 · Answer

版主您好，願意替自己了解且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。以下針對您的疑問分幾點給予建議，1、請問原本的保單有哪些內容呢？因為目前法規更改，現有的實支都需要正本理賠，可以先確認原規劃有哪些商品，才能推薦與原保障互補的組合。2、現有高血壓、高血脂症狀投保會需要配合體檢跟調閱病歷，看體檢及追蹤數值才能評估加費承保的金額唷。3、如果原本有醫療實支且可副本理賠，建議參考新光U5，費率便宜且可作為第二家實支承保，能和原本保單達成雙實支效果。如果舊保單沒有實支，建議參考全球XHD，門診保障最高可到4.5萬，且沒有年度理賠金額限制，是市面上保障範圍最廣、門診額度最高的實支，未來醫療趨勢會以門診手術取代住院，建議優先選擇高門診的實支。⭐️綜上所述，考慮預算內的話建議參考新光U5，主約可用意外險出單，如果連同未來門診取代的醫療趨勢，會比較推薦全球XHD，但整體的保費預算就會提高較多，兩家都可以同時評估看看。以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。https://finfo.tw/assortments/68178f86592d007f小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及月配息保單、壽險傳承，提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務，從業六年，保戶數達600人，各式體況皆有送件核保過，已在Finfo上協助三百位客戶完成個人保障，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。點擊頭像查看更多關於我的資訊，連結中有聯繫方式可與您進一步討論及協助投保。

co****** · Answer

您好，我是周周🖐️1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍＋🐻 或 🌍費率與條款設計對保戶相對友善2️⃣ 足額保障為優先規劃3️⃣ 擅長統整家庭整體保障—✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗✅ 該提醒的會說清楚，不會刻意包裝

靜靜好日子 · Answer

♡⃝ ʜᴇʟʟᴏ ◡̈ ☽⋆很高興認識你 👋🏻希望這些資訊都有幫助到你！資訊加載中…⌛️——————— ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ———————如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求一起為你量身打造最適合的保障方案有任何問題，都可以隨時點我的頭像找到我喔～我是錠嵂保經的靜靜 🌸願意陪你一步步把未來顧好用最貼心、最專業的建議，陪你安心每一天 🫶🏻

Anja · Answer

您好，我是保險護理師 Anja 安家服務於🍉（原 台🌟人壽），擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！👉推薦：🍉實支 40-50 計畫（原台🌟）✔ 門診手術額度 8-10 萬✔ 住院手術雜費 40-50 萬✔ 保證續保 至 84 歲✔ 可作為 第二家 以上實支✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢👉推薦：重大傷病✔ 不因特定疾病影響理賠✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！👉癌症險✔一次金✔療程多次理賠型👉意外險✔一次金✔生活扶助金36萬/年（保證15年）✔實支3-5萬保險規劃找安家，安心保障到你家。用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！

湯尼 · Answer

Q:目前狀況：45歲男性/SOHO族/目前已有基本醫療意外險和癌症一次金．想加保實支實付/預算1萬多/有高血壓高血脂已吃藥控制住/希望能推薦低主約的方案  A:這種要求跟預算只能從新光去做北北基桃可找我