已有保險:
1. 國泰美滿人生202
含主約、防癌終身附約、溫心住院日額附約、平安保險附約
2. 遠雄人壽
新終生壽險要104)、真安心醫療附約(103)、雄溫情終身醫療健康保險附約(103)、超好心B型附約
想取消國泰溫心住院,因為這只理賠住院手術。
另外想再加實支實付,不限國泰和遠雄,請問有什麼好建議?
謝謝。
1. 國泰美滿人生202
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2. 遠雄人壽
新終生壽險要104)、真安心醫療附約(103)、雄溫情終身醫療健康保險附約(103)、超好心B型附約
想取消國泰溫心住院,因為這只理賠住院手術。
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【保險好GO ⚡ 三大規劃堅持:把錢花在刀口上】
保險不該是負擔,而是你最有力的後盾。
我的規劃核心只有一個:「先解決眼前的風險,再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠|守護當下,才有未來 如果連明天的生活都保障不了,何必去談三十年後的藍圖?我們先把眼前的生活顧好,讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
目前保險市場主流的罐頭組合是:🌍球 + 🐻雄 🤝
🔵 🌍球
♦️重大傷病:精神病領卡不打折 💯% 賠付,且後期費率相對平緩。
♦️實支實付:雜費與門診手術保額高 💰。搭配自家的自負額可拉高保障!雖然雜費與手術費共用額度,但實務上貴的是雜費(手術費通常有健保給付),這點影響不大。
🔴 🐻雄
♦️癌症險:後期費率平緩,如果想規劃超過 100 萬保額,可以搭配 RQ1 📈。
♦️意外險:意外實支額度可選到 10 萬,還有意外失能月扶金,保障很全面 🛡️。
❓ 為什麼不建議「單一家」處理完?
因為每家產品都有優劣,目前唯一能勉強單家做完(前提是保障要完善)的只有 🌍球。
但 🌍球 的意外險額度偏低,癌症險後期費率漲幅較大 💹,因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想!
🔍 各家實支實付大 PK
我們挑選組合時,通常以「醫療實支」作為主軸,目前市面現況如下:
-邦邦:有年理賠上限(風險無法預設上限 ⛔),手術處置的範圍也比 🌍球 少。
-🌟光:4 月前雖然主推,但現在有了 🌍球,🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點,剛好由 🌍球 完美替代 🔄。
-凱🐔:有年理賠上限,且保經管道無法規劃 ❌。
-三商:雜費與門診手術額度都偏低 📉。
-國🌲:有年理賠上限,門診手術還有自負額,且一般業務通常只規劃 10 萬而已。
-🐻雄:實支實付保額太低,保費卻偏高。
💡 總結建議
綜上所述,🌍球 實支是目前的首選,次選則是 🌟光。
這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解!✨
🆀
🅰回覆建構中.... 請稍後再回來確認內容!
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謝謝!😁
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的職業等級是?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
各險種的保額是多少?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
國泰:終身壽險、終身防癌(療程型)、住院日額、意外身故
遠雄:終身壽險、終身醫療、終身失能、醫療實支實付
先恭喜您有規劃到失能險,請務必好好繳費保留喔
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:想取消國泰溫心住院,因為這只理賠住院手術。
🅰️目前須先確認是否有理賠紀錄及現在是否有體況,有的話溫心住院日額不建議更動喔
Q2:另外想再加實支實付,不限國泰和遠雄,請問有什麼好建議?
🅰️第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
若遠雄主約繳費狀況正常,可以在原主約底下附加一次金CJ2+RQ1,一次金保額最高可以規劃到300萬,條款完善且後期費率漲幅較平穩,節省主約成本
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高
若遠雄主約繳費狀況正常,可以直接在原主約底下附加意外三寶,節省主約成本
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,國泰跟遠雄舊保單建議所有內容保額、保費跟投保時間貼上來,再給予更精準的建議
遠雄主約正常繳費的話,底下可以附加癌症一次金CJ2+RQ1跟意外三寶(身故/失能XHP+實支MRE+住院日額RHG),條款完善且節省主約成本
目前重大傷病跟第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考全球+新的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱(有家庭責任),壽險建議務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄或投資的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+新光的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/9c7830894946ee26
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 國泰:終身壽險(重大疾病)、終身防癌(療程型)、住院日額、意外險(死殘)
▫️ 遠雄:終身壽險、實支實付、終身醫療、終身失能
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病保障為保額130%
癌症險(療程型)
1.一次金(20%)
2.併發症有理賠
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
意外險(死殘)
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術及雜費個別計算
3.門診雜費不理賠
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術按倍數定額給付
失能險
1.終身失能👍
2.失能扶助金保證給付180個月
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保單除了終身失能、滿期的終身醫療外都建議調整,目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、壽險
2️⃣ 目前實支住院雜費額度低,舊實支正本理賠,建議直接調整或搭配自負額補強,
3️⃣ 實支可以參考富邦、新光、全球的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
6️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
7️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
8️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 調整版初步方案(以 52 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
👩 調整版初步方案(以 52 歲女生為例)
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全球+遠雄 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論!
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
請問是否曾經有理賠紀錄或是現在有沒有體況呢?
如果目前有體況的話,會建議不要解掉舊保單唷 🥹
增加實支實付的保障
建議可以優先參考全球及新光的部分~
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如果你願意,我很樂意再多了解你的想法與需求
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願意陪你一步步把未來顧好
用最貼心、最專業的建議,陪你安心每一天 🫶🏻
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1.先確認是否有體況
2.意外跟醫療實支可以放國泰
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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和現在醫療環境(自費醫材、門診手術、短住院)有些落差
而現在醫療型態越來越偏向門診手術、短期住院,確實很多人會重新檢視CP值
建議用「全球醫療自負額型」去拉高整體保障額度,因為您本身已有醫療基礎
把大額醫療風險補起來,遇到自費醫材、重大手術時會比較有感
另外重大傷病保障似乎相對不足(尤其癌症以外的重大疾病、慢性病),會建議一起補強,避免未來真的碰到長期療養或重大疾病時,收入中斷但沒有一次金可運用。
我在台中出發,全台可協助,也可以幫您一起看一下保單缺口🙂
🔹 錠嵂雪倫|媽咪&家庭保障規劃
🔹 多家保險一次比|不灌水只給重點
🤎 點點頭像聊聊陪你把保障顧好
近幾年身體狀況如何呢?
可以用🌟來加強醫療實支、意外實支喔!
詳細可以來討論👌🏻
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目前現有保障 終身防癌
給付:癌症住院及手術,醫療環境的進步
治療不一定需要手術或住院,建議可以往一次性給付補強
溫心住院、終身醫療
給付:住院及手術定額,不理賠自費項目
真安心醫療,遠雄醫療實支實付,正本理賠
需確認保額,建議針對醫療實支實付,可考慮用自負額實支實付補強
保障較缺乏,重大傷病及癌症的一次性給付,如有預算可斟酌補強
需先確認
1.兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療
2.兩年內是否接受健康檢查有異常情況被建議接受治療
3.五年內是否曾因疾病接受醫師治療
4.五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上
5.BMI是否介於18-28
另外會再確認,有無預計的保費預算上限
可針對個人需求預算調整符合的內容
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每家的商品各有各的優缺點
針對您的需求提供適合的搭配方案
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只理賠住院?這商品還有手術保險金
再者,醫療實支實付是本來就要保
但投保了真的能夠賠你心中所想的「門診手術」?
現在有很多看起來像手術的
可能是雷射、處置、注射,但醫療實支實付一樣有可能不會理賠
可以接受嗎?
先把觀念建立起來
然後確認一下理賠內容跟自己心中所想的有沒有落差
不然高機率最後還是會遇到問題
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年,穩定度可讓你放心,訊息看到就會回不會拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
其實您該優先補足的是重大傷病和癌症一次金(畢竟原本就缺這兩個極為重要的險種)
他們才是在遇到大風險時,實屬可以轉嫁的不二或缺險種
雖然醫療實支也同等重要,但他不是萬能險種,若遇到像是
1️⃣不用住院的治療
2️⃣保險公司認定非屬醫療行為的狀況(縱使他是)
都會遇到理賠爭議
建議可優先補強上述兩項險種後,有多餘預算再來加強醫療實支保障(畢竟原本在遠雄就有醫療實支,其給付內容不算太差)
目前建議
重大傷病➡️規劃在全球
癌症一次金➡️規劃在遠雄
醫療實支➡️可用全球自負額補強
另外國泰的部分,想請問投保多久了?也不曉得規劃多少額度,通常若可以維持就維持,不足的用補強即可,真的不建議解約
以上說明
醫療保險起家,專精成人和新生兒保單規劃,熟悉各家保險規劃組合和保單條款分析
本人也有豐富的體況件處理經驗和理賠經驗
歡迎來訊詢問和討論~
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、高血壓、糖尿病、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品,讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷,討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片+line一起討論喔 !! 謝謝您
想取消國泰溫心住院,因為這只理賠住院手術。
另外想再加實支實付,不限國泰和遠雄,請問有什麼好建議?
A:
先確認體況是不是都正常
有體況不建議調整舊保單
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北北基桃地區歡迎諮詢我
回覆中請稍等,如果急的話也可以點我頭像聯繫
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「用最低預算,換取最大保障」
根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金,確診即給付,無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠,彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照,保障家庭日常開支,留愛不留債
🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
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✓ 歡迎同業交流|資源共享,對接合作
💬 開始規劃三步驟
Step 1|提供基本資料:年齡 + 性別 + 預算
Step 2|舊保單免費健檢(可選)
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溫心
他的保費、理賠槓桿 當時都蠻高的
保險是不理賠投保「前」未痊癒疾病
不清楚你目前體況如何
一定要全盤了解在做刪減動作喔
❷
醫療實支實付理賠是:住院or手術
各家條款都有差異
國🌳
⒈有年度理賠上限
⒉門診要自負額1000
遠🐻
⒈有年度理賠上限
⒉保額最高僅10萬
⒊手術限制227
說難聽的…遠🐻超級爛
但🌳跟其他家比也沒好多少
真的單純只要買醫療實支+體況沒問題
買台❤️or全🌍吧
可以用🌏
1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先,再做差額規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
—
✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗
✅ 該提醒的會說清楚,不會刻意包裝
.
👉🏻第二家 醫療實支 首選:/⭐光 或 🌍球自負額
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 1% 業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
🌟我是 新北富邦 的Kai🌟年資5年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論
目前您的保障有:
1.國泰:壽險、癌症險(療程型)、住院日額/手術(定額)、意外險
2.遠雄:壽險、實支實付、住院日額/手術(定額)、失能險
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、實支實付可以參考用新光做規劃。
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/f3d81f76493a6403
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
⭕ 關於國泰:
溫心是定額給付方式 , 幫助較難因應現今醫療環境 ,
但必須在實支實付確認補強完成之後再做 , 以及事先確認目前見抗狀態~
⭕ 關於遠雄:
1- 終身醫療蠻坑的 , 若繳費次數沒有太久的話 , 是可以考慮刪減的
若繳超過一半就比較沒輒了
2- 遠雄癌症一次金CJ2是很好的選項 , 可以考慮多少附加一些額度~
3- 有真安心實支實付 , 大機率是計畫1為絕多數 , 計畫2蠻少見的 ,
建議確認一下 , 因為會影響後續之方向
4- 真安心是收正本收據 , 會建議用自負額補強即可~
⭕ 基於以上 , 可參考以下之方向:
(先假設遠雄真安心為計劃一的情況下)
https://finfo.tw/assortments/0a1435f42eeabcab
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
感謝您花時間閱讀我的建議,希望這些內容對您有所幫助!
如果有任何想法或需要進一步討論,隨時歡迎與我交流~很高興能協助您喔!
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🌻提供您最佳建議🌻
定額給付:
幫您一起掃描一下其他險種,其實遠雄那張「雄溫情終身醫療」跟「 溫心住院」一樣,
也是屬於無法負擔高額自費的「定額給付」險種。
癌症一次金、重大傷病:
另外,國泰的防癌終身附約是早期的「療程型」癌症險,
現在遇到需要花大錢的標靶藥物或質子治療,理賠幫助會比較有限。
強烈建議可以優先補強直接理賠一筆現金的「癌症一次金」跟「重大傷病險」啦!
雙實支:
113年 / 7月 法規改革後,已經沒有副本實支,所以沒有雙實支保障,
現在規劃主流是單一家實支至少住院額度 30 萬,挑選高額度門診保障。
現在實務上的最新且的做法,是利用加上「自負額」的實支實付商品,
來幫您原本遠雄實支的保額「往上墊高」,完美解決十幾二十萬大額醫療費用的問題。
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Yan任職於錠嵂保經,基隆至屏東皆有服務。
📌擅長商品分析、保單搭配、退休規劃,量身訂做專屬保障。
📌理賠是客戶最需要幫助的時刻,我會用心協助、盡力爭取,讓您安心。
「歡迎點擊頭像裡連結與我討論,為你提供專業建議和協助!」
1.大樹的溫馨住院其實可以保留~那個費率很划算,而且幾乎沒啥限制
2.阿雄人壽的實支限正本理賠~可以補強自負額或直接在開一張正本實支
可以協助與討論
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您好!我是保險陳同學
關於我:
🎖️保險從業9年|累積服務500+位客戶
💼任職保險經紀人|代理多家保險公司
🔰保障型規劃|理賠協助|車險服務
🌍台南|高雄|全台服務中
🌟核心價值:「客戶有沒有真正買到對的保障」
保險不是有買就好、也不是買完就放著不管。
隨著時代在變、醫療環境在變~
買錯、買重複、賠太少才是【致命傷】
花了錢卻無法轉嫁風險才是最遺憾的。
這幾年, 我一直堅持幾件事:
✔️用好理解的方式說明保險
✔️用合理預算建立核心保障
✔️不亂推銷、不刻意製造焦慮
✔️讓保險真正能在需要時派上用場
如果您剛好有遇到保險問題?
想找🔍一個懂你的業務
歡迎點頭像找陳同學聊聊🙌🏻
⚠️ 調整前的首要前提:確認健康體況
在做任何保單取消或變更前,請務必確認目前(或近2個月/5年內)有沒有任何體況、就醫用藥紀錄? 52歲投保新保險審查會相對嚴格。如果目前有體況,國泰溫心住院建議先保留不要動;若完全健康,再依照以下方向調整。
🔍 舊保單痛點分析與調整
國泰溫心住院日額:
這張確實是屬於「定額給付型」,也就是住幾天賠多少、動什麼手術賠固定金額。現今醫療環境(高額自費醫材、達文西手術、標靶藥物)動輒十幾萬,定額型保險的轉嫁效果確實比較有限。若體況健康,想省下預算換成實支實付是ok的。
遠雄真安心醫療(舊實支):
這張是早期很珍貴的正本理賠實支,但它有兩個隱憂:額度可能偏低(計畫一或二居多)且不理賠門診手術雜費。請務必保留它(因為有保證續保且包含失能險主約),千萬不要解約!
癌症保障缺口:
您國泰的防癌險是早期的「療程型」(住癌症病房、放化療才賠)。現在癌症多用標靶或免疫療法,沒住院就拿不到什麼理賠,目前您非常缺乏「癌症一次金」與「重大傷病險」。
💡 最佳補強方案推薦(高CP值搭配)
由於 113年7月法規改革後,市面上已全面停售「副本理賠實支」,無法再像以前一樣隨便買兩家雙實支。現在最主流且合法的做法是:「原正本實支 + 自負額實支」 或 「另外補強高門診額度的實支」。
建議補強方向如下(以全球人壽或新光人壽為主軸):
醫療實支/自負額補強:
建議選擇 全球人壽(如 XHD 或 自負額 XHO)。全球的住院費用合併計算,且無年度理賠總額上限。可以用來自負額的形式,完美把您原本遠雄實支的額度「往上墊高」,解決大額自費問題。
重大傷病險(一次金):
強烈建議規劃 全球人壽(DCE+XDE)。領到重大傷病卡(含癌症、洗腎、罕病等300多項)直接賠一筆百萬現金,且全球後期費率對中年族群相對平緩、精神疾病理賠不打折。
癌症一次金:
如果您遠雄的主約還在繳費期內,建議直接在遠雄原保單底下附加癌症一次金(CJ2/RQ1),這樣可以省去再買一張主約的成本,直接用最高CP值補足罹癌當下需要的大筆醫療費。
📋 小總結:
建議您可以先翻開保單,確認遠雄實支實付的「計畫別(額度)」,並確認自身健康狀況。如果有預算考量,優先補強「重大傷病一次金」與「全球自負額實支」,對您52歲這個階段的保障槓桿效益最高!
需要幫您精算保費或做更詳細的條款對照,都歡迎隨時聊聊喔!
實支實付額度高
沒有上限
搭配手術險
和手術定額
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👍保單檢視;有經驗才能回推當時環境商品與現在商品差異
🥇投保經驗豐富🥈家庭保單統整🥉舊保單一起服務
⚓ 保近不保遠、保大不保小
各家險種條款分析講重點
依預算規劃、不灌水、不主動推銷、不情緒勒索
低保費高保障、不輕易動舊約、以補強缺口為主
全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗
定期保障+差額理財
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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願意替自己了解保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的需求及預計規劃分幾點給予建議,
1、國泰的主約為壽險,搭配療程癌症,針對癌症住院/手術補貼,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費方式,加上住院天數大幅下降,
建議以『癌症一次金』為主,罹癌即提供整筆保險金,不受限於住院才啟動。
2、國泰溫心住院、遠雄雄溫情依照住院天數、手術次數採固定倍數理賠,
現在醫療環境進步,住院天數短、耗材及藥物自費比例增加,
建議優先補足醫療實支,限額花多少賠多少,才能解決醫療支出問題。
3、遠雄超好心B型是很棒的失能險,要保留好好繳滿,
真安心實支需要正本理賠,但如果只買計畫一或二,額度都會太低。
但113/7月法規更改後,現在已無副本實支,
建議可以透過自負額或是新光U5補強第二家實支做差額理賠。
4、原保單僅有規劃定額醫療、實支實付、療程癌症、失能,
主要保障缺口在於實支額度過低,同時沒有一次性給付的商品,
建議可以補足自負額,也一併加強「重大傷病及癌症一次金」。
針對重大傷病範圍的一次金理賠做給付,保障項目多達400多項,
隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付。
5、重大傷病優先推薦全球DCE+XDE,保費市面上最便宜,後期費率漲幅較平緩,
且精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」,
附約有自負額XHP針對舊保單理賠完不足額的部份差額給付。
⭐️ 綜上所述,建議補足自負額,拉高醫療實支上限,更貼近現在醫療水平,
重大傷病則是針對嚴重狀況能夠給予一筆緊急預備金,
不用擔心重症影響工作,或是無法住院而不能啟動實支的困境。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/098c7280569f832f
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建議可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
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📱 投保完成可使用專屬【線上保單查詢系統】
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠與體況投保經驗
💫服務線上客戶超過500位經驗
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
【 服務說明 】
✔ 新🌟 / 台❤️ 皆可諮詢
✔ 服務範圍|全台灣
【 我能幫你做的事 】
・複雜條款,整理成「一看就懂」
・陪你檢視現有保障,判斷是否夠用
・在風險發生前,就先幫你把漏洞補好
📊 團隊已陪伴 700+ 個家庭
完成符合人生階段的保障規劃
【 主要規劃方向 】
▍醫療實支實付
・可作第二家以上補強
・最長續保至 84 歲,降低中斷風險
・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
・高額度、彈性高,因應真實醫療支出
▍重大傷病保障
・涵蓋 330+ 項疾病
・一次給付,治療與生活現金流更安心
陳心誠守信,宣福護千家;
邑內皆無憂,平安永相伴。
📩 歡迎點擊頭像
用討論的方式聊聊你的保障。
一般實務上,保障會依風險發生機率與影響程度來排序,常見方向大致如下:
1️⃣ 意外(身故/失能、日額、實支實付)
2️⃣ 醫療(日額、實支實付)
3️⃣ 重大傷病
4️⃣ 癌症(一次給付型、療程型)
5️⃣ 壽險(依家庭責任決定額度)
6️⃣ 長照(先把以上買足再考慮)
多數人在預算有限的情況下,會先把「意外與醫療」這類高機率、即時支出的風險處理好;其餘像重大傷病、癌症、壽險,則會依年齡、家庭責任與現金流,再分階段補齊。
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「沒有人該為了突發狀況,失去已擁有的美好。」
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💾 專門為你的未來備份:
❌ 解鎖保險迷思:告別複雜,只留真相。
📝規劃退休自由:讓你優雅地變老。
🏥打造醫療堡壘:專注康復,風險我來扛。
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🤝跟我一起,用詩意的心態,面對現實的風險。
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