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中國人壽新住院醫療限額給付保險健康險 保額 585500
附約新光人壽愛健康防癌終身保險安心住院保險附約(新修訂) 保額 2000
新光人壽新防癌終身壽險新防癌終身(個人) 保額 500000
手術醫療保險附約(本人) 保額 20000
新光人壽新長安終身壽險新長安 保額 600000
新光人壽平安意外傷害保險附約平安意外傷害保險附約 保額 1120000
新光人壽意外傷害醫療保險附約意外傷害醫療保險附約 保額 30000
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有些都期滿了想問實支實付要再做調整該怎麼下手,近期有去看診
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我的規劃核心只有一個:「先解決眼前的風險,再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠|守護當下,才有未來 如果連明天的生活都保障不了,何必去談三十年後的藍圖?我們先把眼前的生活顧好,讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
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♦️重大傷病:精神病領卡不打折 💯% 賠付,且後期費率相對平緩。
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🔴 🐻雄人壽
♦️癌症險:後期費率平緩,如果想規劃超過 100 萬保額,可以搭配 RQ1 📈。
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但 🌍球 的意外險額度偏低,癌症險後期費率漲幅較大 💹,因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想!
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-邦邦:有年理賠上限(風險無法預設上限 ⛔),手術處置的範圍也比 🌍球 少。
-🌟光:4 月前雖然主推,但現在有了 🌍球,🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點,剛好由 🌍球 完美替代 🔄。
-凱🐔:有年理賠上限,且保經管道無法規劃 ❌。
-三商:雜費與門診手術額度都偏低 📉。
-國🌲:有年理賠上限,門診手術還有自負額,且一般業務通常只規劃 10 萬而已。
-🐻雄:實支實付保額太低,保費卻偏高。
💡 總結建議
綜上所述,🌍球 實支是目前的首選,次選則是 🌟光。
這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解!✨
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🔺 目前擁有的保障:
終身醫療*2、醫療實支實付、住院日額、終身癌症(療程型)、終身癌症一次金、手術險*3、意外險(身故、醫療、日額)
🔺 保障缺口:
醫療實支實付、重大傷病一次金、癌症一次金、長照險、壽險(家庭責任)
🔸 建議調整方向:
✨ 補強實支實付,目前大致有兩個方向可以考慮
1️⃣ 直接補強 新光實支實付
將額度提高到 30 萬
未來理賠時,採用「差額理賠」的方式申請
整體流程會比較單純
2️⃣ 另一個方向是
規劃 全球的自負額
同樣可以把整體醫療費用的可用額度往上拉
相對之下,成本也會少一些
✨ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折,保障比較到位
✨ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球:主約保費較省,但後期費率偏高
➡️ 遠雄:需另開主約,一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩,一次金型+療程型保障都能兼顧
✨ 長期照顧險
長照花的不是醫療費
而是每天、每個月都在跑的照顧費
外勞、機構、居家照護
幾乎都是每月 3~5 萬起跳
而且是一段很長、很長的時間
真正讓人害怕的,往往不是生病本身
而是
📌 家人為了照顧被迫辭職
📌 家庭收入減少
📌 全家的生活節奏被打亂
👉 長照險存在的意義是
✔ 支付照護費用
✔ 補貼收入中斷
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🔹 壽險
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我再依你的實際責任,幫你抓一個比較貼近現況的壽險保額給你參考
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✦ 十年實戰經驗|累積服務 900+ 客戶,經手上千件規劃案
✦ 客觀不推銷|佛系成交,讓保險回歸需求本質
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🔍 規劃核心理念
「用最低預算,換取最大保障」
根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金,確診即給付,無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠,彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照,保障家庭日常開支,留愛不留債
🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
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💬 開始規劃三步驟
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最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
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以上資訊會影響到給您的建議喔
中壽醫療實支的保額是否正確?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
保誠(含原中壽):終身醫療、住院日額、醫療實支實付
新光:終身壽險、終身防癌(一次金+療程型)、醫療實支實付、手術險*2、意外險(含醫療)
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您願意花心思規劃保險,代表您對自己的人生很負責任,很棒哦~
📝目前保單概況
中國:終身醫療險(日額)、醫療險(日額/實支實付)。
新光:終身壽險、終身癌症險*2、醫療險(手術*2)、意外險(身故*2/實支實付/日額)。
中國人壽新住院醫療限額給付保險健康險,這張額度是否正確呢?
建議您可以下載該保險公司的app查詢正確的保額。
💡建議補強
重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項,包括癌症、慢性精神病、洗腎等,只要領到重大傷病卡就賠。
● 解決問題:高額醫療開銷及生活補助需求。
● 建議額度:200 萬以上。
● 目前額度:尚未規劃。
📌 可參考全球,慢性精神病不打折理賠,後期費率較平穩。
🔹 癌症險
針對癌症治療,如標靶藥物等所需的高額費用,提供一次金或療程給付。
● 解決問題:高額癌症治療費用帶來的財務壓力,規劃一次金,罹癌後即可彈性運用保險金。
● 建議額度:一次金 200 萬以上。
● 目前額度:僅 50 萬。
📌 可參考遠雄,一次金最高可規劃至 600 萬,後期保費較穩定。
🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時,提供每月扶助金,應對生活照護開支。
● 解決問題:因失能或長照導致的經濟壓力。
● 建議額度:每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
● 目前額度:尚未規劃。
📌 可參考新光。
🔸 總結:
長照險 → 新光
重大傷病險 → 全球
癌症險 → 遠雄
我是錠嵂保經的小花🌸,希望有幫助到您~
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期待為您提供專業的保險建議哦~
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建議:醫療實支實付可用自負額實支實付補強
重症理賠,重大傷病及癌症一次金做補強
需先確認年齡性別個人體況給予建議
實支實付建議用全球自負額補強
重大傷病會可用全球規劃
優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹首年理賠、慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
完整保障內容有
1.醫療險(實支實付)-轉嫁自費項目:雜費、病房費、自費藥物
2.意外險(意外身故失能、意外實支實付、意外住院)-交通事故、跌倒骨折等等風險轉嫁
3.重大傷病-須長期治療疾病,理賠範圍廣、爭議少,作為長期治療費用及生活補貼
4.癌症-標靶藥物、免疫治療費用高,安心治療的選擇權
5.壽險-家庭責任,留愛不留債,為了避免家人失去收入房貸、生活受影響
===========分隔=============
現有保障:
多為定額給付,定額給付型險種,主要依據手術項目、住院天數計算,採固定金額理賠,不理賠自費項目 面對目前醫療環境高額自費項目,主要會依實支實付做負擔,定額給付作為補強
防癌終身,癌症療程型,主要理賠癌症住院、手術,必須有實際住院或手術的醫療行為,才能逐項理賠,現代癌症治療(如標靶藥物、免疫療法)許多不需住院或手術,癌症初期會需要較多的花費,會建議以一次性給付規劃為主,較能自由運用於自費標靶藥物、新式免疫療法,或是作為治療期間無法工作的薪資補償與生活費
醫療實支實付,中國人壽雜費3萬,新光人壽副本理賠20萬,可做適當補強
可選擇全球自負額或是新光自負額實支實付補強
以下為原有保單內容:
新康寧終身醫療
給付:住院日額及手術定額+重大疾病30萬
新住院日額型定期健康保
給付:住院定額
新住院醫療限額
醫療實支實付(正本理賠) 雜費3萬,門診手術最高15萬
新光人壽
愛健康防癌
給付:癌症一次金10萬
新防癌終身壽險新防癌終身
給付:身故保險金、癌症住院、癌症手術
手術醫療保險:手術定額
新長安終身壽險,身故保險金
平安意外傷害:意外身故 意外傷害醫療保險:意外實支實付 手勢醫療保險:手術定額 傷害住院日額:意外住院日額 綜合保障:手術定額
安心住院72d(副本理賠)
給付:醫療實支實付雜費20萬
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每家的商品各有各的優缺點
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方案建議👇🏻
1️⃣實支額度可用自負額實支來做補強
還有補上轉嫁大風險的重大傷病、癌症一次金
可用🌍+🐻搭配,但如果要單做一家🌍也行
只是癌症費率就沒那麼平穩
2️⃣四月方案大洗牌!!
🌍:實支年度理賠無上限+門診處置範圍廣
重大傷病符合特定多給20%、費率平穩真的超平穩
慢性精神病不打折理賠,條款對保戶有利
🐻:補癌症一次金
最高可做到360萬、費率平穩
療程型癌症包含理賠併發症
也可補意外失能,有失能扶助金!!
保障高且面面俱到費率又平穩
條款也對保戶有利🤩
3️⃣本科系大三實習從業至今變成32歲阿姨
資深到不會消失或離職,代理多家客觀協助
可避開劣勢商品拉高整體效益的方案🏆
4️⃣方案都有詳細彙整表格,歷年保費漲幅也都會揭露
規劃足額可以開始規劃理財方案囉💰
📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
可以考慮用自負額商品補強
癌症、重大傷病保障幾乎是沒有
如果還年輕,也會建議一併補強
綜合上述,全球會是還不錯的選擇
一家保險公司可以直接規劃齊全
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年,穩定度可讓你放心,訊息看到就會回不回拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
🐼我的保單健診會在乎幾個面向:
🔰條款限制:商品條款限制越多,理賠的條件會越嚴苛!
🔰理賠額度:理賠的項目與現實醫療案例花費是否與時俱進?
🔰費用合理:費率變動如果往後五年十年是否能夠負擔?
🔰性價比值:理賠再多也賠不到所繳保費額度?精算CP值更重要!
⚠️健診保單前請注意以下:
📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢?
📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢?
以上無論有或者沒有,都可以協助您進行評估喔!
❇️依據您的情況,你擁有的險種為:
❇️建議作法:
✅可以補足醫療/傷害實支的不足、
重大傷病險、癌症一次金建議額度
可補足至300萬,比例可以分配。
❎調整保費對應CP值不高的商品、條款限制多的商品。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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建議補足實支實付跟癌症一次金,重大傷病一次金
1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍+🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
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✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗
✅ 該提醒的會說清楚,不會刻意包裝
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 凱基:終身醫療(重大疾病)、住院日額、實支實付
▫️ 新光:
1️⃣ 終身防癌(療程型)、癌症險(一次金)、手術險
2️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)、手術險x2
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術按額倍數表定額給付
3.理賠上限為保額3,000倍
4.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
住院日額
1.住院日額給付
實支實付
1.正本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費個別計算
4.門診手術費及雜費合併計算
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
癌症險
療程型
1.一次金功能(12%)
2.併發症不理賠
一次金
1.一次金(10%、10%、100%)
手術險x3
手術醫療保險附約x2
1.保證續保
2.手術按倍數表定額給付
綜合保障
1.非保證續保
2.手術按百分比倍數表定額給付
3.意外死殘、失能給付
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病一次金為保額60%
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.無失能月扶金
3.意外事故增額給付
4.重大燒燙傷保障為保額25%
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院雜費列舉式條款(條款有寫到才會賠)、額度低,建議調整
3️⃣ 實支可以參考富邦、新光、全球的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
6️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 調整版初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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