想問保單調整保誠人壽新康寧終身醫療健康保險(97)健康險 保額 1000
中國人壽新住院日額型定期健康保險附約(97)健康險 保額 500
中國人壽新住院醫療限額給付保險健康險 保額 585500
附約新光人壽愛健康防癌終身保險安心住院保險附約(新修訂) 保額 2000
新光人壽新防癌終身壽險新防癌終身(個人) 保額 500000
手術醫療保險附約(本人) 保額 20000
新光人壽新長安終身壽險新長安 保額 600000
新光人壽平安意外傷害保險附約平安意外傷害保險附約 保額 1120000
新光人壽意外傷害醫療保險附約意外傷害醫療保險附約 保額 30000
新光人壽手術醫療保險附約手術醫療保險附約 保額 60000
新光人壽傷害住院日額保險附約傷害住院日額保險附約 保額 1000
新光人壽綜合保障綜合保障(個人) 保額 300000
有些都期滿了想問實支實付要再做調整該怎麼下手，近期有去看診
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新光人壽綜合保障綜合保障(個人) 保額 300000
有些都期滿了想問實支實付要再做調整該怎麼下手，近期有去看診
【保險好GO ⚡ 三大規劃堅持：把錢花在刀口上】
保險不該是負擔，而是你最有力的後盾。
我的規劃核心只有一個：「先解決眼前的風險，再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠｜守護當下，才有未來 如果連明天的生活都保障不了，何必去談三十年後的藍圖？我們先把眼前的生活顧好，讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益｜用最小預算，換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人，保障卻少得可憐，那不叫保險，那叫浪費。我追求的是極致的槓桿，把你的保費發揮到最高價值。
目前保險市場主流的罐頭組合是：🌍球 + 🐻雄 🤝
🔵 🌍球
♦️重大傷病：精神病領卡不打折 💯% 賠付，且後期費率相對平緩。
♦️實支實付：雜費與門診手術保額高 💰。搭配自家的自負額可拉高保障！雖然雜費與手術費共用額度，但實務上貴的是雜費（手術費通常有健保給付），這點影響不大。
🔴 🐻雄人壽
♦️癌症險：後期費率平緩，如果想規劃超過 100 萬保額，可以搭配 RQ1 📈。
♦️意外險：意外實支額度可選到 10 萬，還有意外失能月扶金，保障很全面 🛡️。
❓ 為什麼不建議「單一家」處理完？
因為每家產品都有優劣，目前唯一能勉強單家做完（前提是保障要完善）的只有 🌍球。
但 🌍球 的意外險額度偏低，癌症險後期費率漲幅較大 💹，因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想！
🔍 各家實支實付大 PK
我們挑選組合時，通常以「醫療實支」作為主軸，目前市面現況如下：
-邦邦：有年理賠上限（風險無法預設上限 ⛔），手術處置的範圍也比 🌍球 少。
-🌟光：4 月前雖然主推，但現在有了 🌍球，🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點，剛好由 🌍球 完美替代 🔄。
-凱🐔：有年理賠上限，且保經管道無法規劃 ❌。
-三商：雜費與門診手術額度都偏低 📉。
-國🌲：有年理賠上限，門診手術還有自負額，且一般業務通常只規劃 10 萬而已。
-🐻雄：實支實付保額太低，保費卻偏高。
💡 總結建議
綜上所述，🌍球 實支是目前的首選，次選則是 🌟光。
這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解！✨
🆀
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新光人壽手術醫療保險附約手術醫療保險附約 保額 60000
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新光人壽綜合保障綜合保障(個人) 保額 300000
有些都期滿了想問實支實付要再做調整該怎麼下手，近期有去看診
🅰
這份保單雖然主約眾多且部分已期滿，但面對目前的醫療環境，存在以下風險：
1. 重大傷病與癌症一次金缺失：缺乏領卡即理賠的彈性現金流。
2. 實支實付雜費額度嚴重不足：目前的雜費額度僅約 15,000 元。
3. 意外實支額度偏低：面對意外骨折或重大意外，現有額度轉嫁能力有限。
1️⃣ 重大傷病：建構高理賠品質防線
建議配置：優先選擇 🌍球。
關鍵優勢：🌍球 的重大傷病險費率具競爭力，且針對「精神疾病」領卡不打折、100% 賠付，相較於其他公司（如凱基 3 折、富邦 2 折）理賠品質更佳。
2️⃣ 癌症一次金：
預算考量：若想節省主約成本，可直接出在 🌟光。
長線考量：若重視長期持有的保費平緩度，則建議規劃在 🐻雄。
3️⃣ 實支實付：
現狀：現有雜費額度僅 1.5 萬。
配置：目前無法投保 🌍球最新出的 XHD(因為投保規則），建議採取 🌟光 U5 搭配 🌍球 XHO 自負額 的策略。
優勢：這樣能有效拉高雜費總額度，確保面對高額自費器材時不至於出現保障斷層。
4️⃣ 意外實支：
配置：建議可直接規劃在 🌟光，補足現有額度不足的問題。
新北業務，北北基桃開車都能到
如需服務，可以點我頭像私訊討論
謝謝
---
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專注於最核心的保障，把複雜的條款化為簡單的防護網。
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🛡️ 專業資歷｜長年實戰經驗，服務全台，信任看得見。
⚖️ 事故專家｜深耕交通事故知識，處理糾紛更有底氣。
📋 申訴經驗｜豐富評議申訴實務，關鍵時刻為你爭取權益。
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✦ 雙業務制度｜夫妻聯手服務，溝通效率翻倍，不怕找不到人
✦ 十年實戰經驗｜累積服務 900+ 客戶，經手上千件規劃案
✦ 客觀不推銷｜佛系成交，讓保險回歸需求本質
✦ 全台線上服務｜以網路平台為主，不受地域限制
✦ 完整服務流程｜健檢→規劃→送件→理賠協助，一條龍服務
🔍 規劃核心理念
「用最低預算，換取最大保障」
根據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：
🏥 第一層：醫療基礎（必備）
✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）
✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）
✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）
✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少
💊 第三層：癌症專屬保障
✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層：日常防護
✦ 意外醫療（最高 CP 值）
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）
✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債
🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率，請協助確認：
1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？
2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？
4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？
5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？
💡 若不確定，可直接提供身高／體重，我來協助評估
🛠️ 我們的服務優勢
✓ 深度保單健檢｜揪出條款陷阱與重複浪費
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✓ 理賠協助服務｜不只規劃，更陪您走完理賠流程
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💬 開始規劃三步驟
Step 1｜提供基本資料：年齡 + 性別 + 預算
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很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你！
🔺 目前擁有的保障：
終身醫療*2、醫療實支實付、住院日額、終身癌症（療程型）、終身癌症一次金、手術險*3、意外險（身故、醫療、日額）
🔺 保障缺口：
醫療實支實付、重大傷病一次金、癌症一次金、長照險、壽險（家庭責任）
🔸 建議調整方向：
✨ 補強實支實付，目前大致有兩個方向可以考慮
1️⃣ 直接補強 新光實支實付
將額度提高到 30 萬
未來理賠時，採用「差額理賠」的方式申請
整體流程會比較單純
2️⃣ 另一個方向是
規劃 全球的自負額
同樣可以把整體醫療費用的可用額度往上拉
相對之下，成本也會少一些
✨ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折，保障比較到位
✨ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球：主約保費較省，但後期費率偏高
➡️ 遠雄：需另開主約，一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩，一次金型＋療程型保障都能兼顧
✨ 長期照顧險
長照花的不是醫療費
而是每天、每個月都在跑的照顧費
外勞、機構、居家照護
幾乎都是每月 3～5 萬起跳
而且是一段很長、很長的時間
真正讓人害怕的，往往不是生病本身
而是
📌 家人為了照顧被迫辭職
📌 家庭收入減少
📌 全家的生活節奏被打亂
👉 長照險存在的意義是
✔ 支付照護費用
✔ 補貼收入中斷
✔ 讓照顧不再只壓在家人身上
🔹 壽險
想跟你確認一下目前的家庭狀況（是否有配偶、小孩或房貸）
我再依你的實際責任，幫你抓一個比較貼近現況的壽險保額給你參考
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如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求
一起為你量身打造最適合的保障方案
有任何問題，都可以隨時點我的頭像找到我喔～
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
願意陪你一步步把未來顧好
用最貼心、最專業的建議，陪你安心每一天 🫶🏻
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
近期就醫的疾病名稱是？須服藥、手術治療嗎？
須多久定期回診一次？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
中壽醫療實支的保額是否正確？
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
保誠(含原中壽):終身醫療、住院日額、醫療實支實付
新光:終身壽險、終身防癌(一次金+療程型)、醫療實支實付、手術險*3、意外險(含醫療)
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、自負額(提高額度)、第二家意外實支實付(提高額度)、長照險及壽險(家庭責任)
以下提供幾點建議給您參考：
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光自負額A2A3的住院手術與雜費共用額度，住院跟門診額度偏低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支可以優先參考全球、遠雄的規劃，遠雄意外實支額度可以規劃較高喔
♦️長照險/意外失能
2024/7/1起疾病失能已經停售，若會擔心因疾病/意外造成的長期照顧花費，建議可以參考長照險、意外失能的規劃，cover長期照護的醫療花費及生活開銷
建議可以優先參考新光、凱基、富邦的規劃
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述，中壽跟新光的舊保單規劃得蠻基本的，好好繳費保留即可
目前重大傷病、癌症一次金、自負額、第二家意外實支建議可以優先參考全球+遠雄的規劃，條款較完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險務必要規劃，終身/定期都可以，定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
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您願意花心思規劃保險，代表您對自己的人生很負責任，很棒哦～
📝目前保單概況
中國：終身醫療險(日額)、醫療險(日額/實支實付)。
新光：終身壽險、終身癌症險*2、醫療險(手術*2)、意外險(身故*2/實支實付/日額)。
中國人壽新住院醫療限額給付保險健康險，這張額度是否正確呢？
建議您可以下載該保險公司的app查詢正確的保額。
💡建議補強
重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項，包括癌症、慢性精神病、洗腎等，只要領到重大傷病卡就賠。
● 解決問題：高額醫療開銷及生活補助需求。
● 建議額度：200 萬以上。
● 目前額度：尚未規劃。
📌 可參考全球，慢性精神病不打折理賠，後期費率較平穩。
🔹 癌症險
針對癌症治療，如標靶藥物等所需的高額費用，提供一次金或療程給付。
● 解決問題：高額癌症治療費用帶來的財務壓力，規劃一次金，罹癌後即可彈性運用保險金。
● 建議額度：一次金 200 萬以上。
● 目前額度：僅 50 萬。
📌 可參考遠雄，一次金最高可規劃至 600 萬，後期保費較穩定。
🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時，提供每月扶助金，應對生活照護開支。
● 解決問題：因失能或長照導致的經濟壓力。
● 建議額度：每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
● 目前額度：尚未規劃。
📌 可參考新光。
🔸 總結：
長照險 → 新光
重大傷病險 → 全球
癌症險 → 遠雄
我是錠嵂保經的小花🌸，希望有幫助到您～
有任何問題，歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』！
期待為您提供專業的保險建議哦～
保險找小花，不怕沒錢花，祝您天天開心✨
建議：醫療實支實付可用自負額實支實付補強
重症理賠，重大傷病及癌症一次金做補強
需先確認年齡性別個人體況給予建議
實支實付建議用全球自負額補強
重大傷病會可用全球規劃
優勢：
❶主約本身就是重大傷病，不會有為了投保附約多出來的主約費用，且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整，相較逐年調整相對優勢
❹首年理賠、慢性精神疾病不打折
舉例：保額100萬，慢性精神疾病打折*0.3折，實際理賠30萬，與不打折的理賠100萬，中間70萬的差距，在生活中有很大的幫助
完整保障內容有
1.醫療險(實支實付)-轉嫁自費項目：雜費、病房費、自費藥物
2.意外險(意外身故失能、意外實支實付、意外住院)-交通事故、跌倒骨折等等風險轉嫁
3.重大傷病-須長期治療疾病，理賠範圍廣、爭議少，作為長期治療費用及生活補貼
4.癌症-標靶藥物、免疫治療費用高，安心治療的選擇權
5.壽險-家庭責任，留愛不留債，為了避免家人失去收入房貸、生活受影響
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝分隔＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
現有保障：
多為定額給付，定額給付型險種，主要依據手術項目、住院天數計算，採固定金額理賠，不理賠自費項目 面對目前醫療環境高額自費項目，主要會依實支實付做負擔，定額給付作為補強
防癌終身，癌症療程型，主要理賠癌症住院、手術，必須有實際住院或手術的醫療行為，才能逐項理賠，現代癌症治療（如標靶藥物、免疫療法）許多不需住院或手術，癌症初期會需要較多的花費，會建議以一次性給付規劃為主，較能自由運用於自費標靶藥物、新式免疫療法，或是作為治療期間無法工作的薪資補償與生活費
醫療實支實付，中國人壽雜費3萬，新光人壽副本理賠20萬，可做適當補強
可選擇全球自負額或是新光自負額實支實付補強
以下為原有保單內容：
新康寧終身醫療
給付：住院日額及手術定額+重大疾病30萬
新住院日額型定期健康保
給付：住院定額
新住院醫療限額
醫療實支實付(正本理賠) 雜費3萬，門診手術最高15萬
新光人壽
愛健康防癌
給付：癌症一次金10萬
新防癌終身壽險新防癌終身
給付：身故保險金、癌症住院、癌症手術
手術醫療保險：手術定額
新長安終身壽險，身故保險金
平安意外傷害：意外身故 意外傷害醫療保險：意外實支實付 手勢醫療保險：手術定額 傷害住院日額：意外住院日額 綜合保障：手術定額
安心住院72d(副本理賠)
給付：醫療實支實付雜費20萬
📞保險即時通⌛️
每家的商品各有各的優缺點
針對您的需求提供適合的搭配方案
客製化高CP值方案
🔔有Finfo實際且持續成交，需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
🖌️祝福你可以找到頻率合的業務！
這裡無法交換個資，要靠原po找我們～
🥇投保經驗豐富，也擅長家庭保單統整
會連同舊保單全部一起服務
保障足額搭配理財型商品一起擁有✨
方案建議👇🏻
1️⃣實支額度可用自負額實支來做補強
還有補上轉嫁大風險的重大傷病、癌症一次金
可用🌍+🐻搭配，但如果要單做一家🌍也行
只是癌症費率就沒那麼平穩
2️⃣四月方案大洗牌！！
🌍：實支年度理賠無上限+門診處置範圍廣
重大傷病符合特定多給20%、費率平穩真的超平穩
慢性精神病不打折理賠，條款對保戶有利
🐻：補癌症一次金
最高可做到360萬、費率平穩
療程型癌症包含理賠併發症
也可補意外失能，有失能扶助金！！
保障高且面面俱到費率又平穩
條款也對保戶有利🤩
3️⃣本科系大三實習從業至今變成32歲阿姨
資深到不會消失或離職，代理多家客觀協助
可避開劣勢商品拉高整體效益的方案🏆
4️⃣方案都有詳細彙整表格，歷年保費漲幅也都會揭露
規劃足額可以開始規劃理財方案囉💰
📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
可以考慮用自負額商品補強
癌症、重大傷病保障幾乎是沒有
如果還年輕，也會建議一併補強
綜合上述，全球會是還不錯的選擇
一家保險公司可以直接規劃齊全
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
⭕️保險業專職從業10年，穩定度可讓你放心，訊息看到就會回不回拖過夜
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
🐼我的保單健診會在乎幾個面向：
🔰條款限制：商品條款限制越多，理賠的條件會越嚴苛！
🔰理賠額度：理賠的項目與現實醫療案例花費是否與時俱進？
🔰費用合理：費率變動如果往後五年十年是否能夠負擔？
🔰性價比值：理賠再多也賠不到所繳保費額度？精算CP值更重要！
⚠️健診保單前請注意以下：
📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢？
📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢？
以上無論有或者沒有，都可以協助您進行評估喔！
❇️依據您的情況，你擁有的險種為：
❇️建議作法：
✅可以補足醫療/傷害實支的不足、
重大傷病險、癌症一次金建議額度
可補足至300萬，比例可以分配。
❎調整保費對應ＣＰ值不高的商品、條款限制多的商品。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
建議補足實支實付跟癌症一次金，重大傷病一次金
1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍＋🐻 或 🌍
費率與條款設計對保戶相對友善
2️⃣ 足額保障為優先規劃
3️⃣ 擅長統整家庭整體保障
—
✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗
✅ 該提醒的會說清楚，不會刻意包裝
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 凱基：終身醫療(重大疾病)、住院日額、實支實付
▫️ 新光：
1️⃣ 終身防癌(療程型)、癌症險(一次金)、手術險
2️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)、手術險x2
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術按額倍數表定額給付
3.理賠上限為保額3,000倍
4.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍300多項
住院日額
1.住院日額給付
實支實付
1.正本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費個別計算
4.門診手術費及雜費合併計算
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
癌症險
療程型
1.一次金功能(12%)
2.併發症不理賠
一次金
1.一次金(10%、10%、100%)
手術險x3
手術醫療保險附約x2
1.保證續保
2.手術按倍數表定額給付
綜合保障
1.非保證續保
2.手術按百分比倍數表定額給付
3.意外死殘、失能給付
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病一次金為保額60%
意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.無失能月扶金
3.意外事故增額給付
4.重大燒燙傷保障為保額25%
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院雜費列舉式條款(條款有寫到才會賠)、額度低，建議調整
3️⃣ 實支可以參考富邦、新光、全球的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
6️⃣ 全球住院費用合併計算，門診有227/3343限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，門診手術受 227 限制，可搭配意外險。
- 全球：住院費用合併計算，門診手術受 227/334 限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 調整版初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3：自負額，實支額度補強
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD：療程型癌症保障＋併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE：意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
然後重大傷病跟癌症一次金也記得補強呦
原本的是重大疾病
在保障範圍跟理賠寬鬆程度比較不同
可以給您一點想法
歡迎來訊
有些都期滿了想問實支實付要再做調整該怎麼下手，近期有去看診
A:
主要會用全球幫你做補強
規劃自負額跟重傷補缺口
但你近期是甚麼原因看診
北北基桃地區歡迎諮詢我
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻♂️
1.近期什麼原因要看診?
2.整體缺少重大傷病保障
3.另外需要拉高實支實付的額度
能夠參考用 全球 搭配
以條款跟費率來說都相對有優勢
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
歡迎來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
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🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』點擊連結諮詢
目前您的保障有:
1.凱基:住院日額/手術(定額)、實支實付
2.新光:癌症險(療程型)、實支實付
3.新光:壽險、意外險(含意外醫療)、住院手術(定額)
4.新光:癌症險(療程型)、住院手術(定額)
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
您有提到近期有看診，想詢問因為什麼原因就診呢??
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我投向傳送訊息，謝謝您!!
⭕ 關於凱基人壽：
1- 主約基本上應該接近繳完了 , 就不討論
2- 新住院日額型定期健康保險附約(97)：
平準型定額給付且只理賠住院手術 , 額度低也沒有門診手術 , 是建議刪除的
3- 新住院醫療限額給付保險附約：
這現在凱基是收 副本收據 , 雖然額度很低只有3萬雜費 ,
但有門診手術且不限227 , 再加上副本收據 , 這務必保留
⭕ 關於新光人壽：
1- 實支實付有20萬額度 , 和凱基合計23萬 ,還算不錯~
2- 主約內含部分7項重大疾病 , 保守也至少是個一次給付癌症 ,
這也是有用的
3- 其餘都是很早期意外險和手術險 , 均先保留
⭕ 關於異動：
1- 近期有去看診要看是甚麼狀況才能論定~
2- 實支實付有23萬額度 , 其實沒有一定要增加的絕對必要
3- 可往自身難以承擔的風險去評估 , 如定期 重大傷病 , 一次給付癌 等等
⭕ 以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
【 服務說明 】
✔ 新🌟 / 台❤️ 皆可諮詢
✔ 服務範圍｜全台灣
【 我能幫你做的事 】
・複雜條款，整理成「一看就懂」
・陪你檢視現有保障，判斷是否夠用
・在風險發生前，就先幫你把漏洞補好
📊 團隊已陪伴 700+ 個家庭
完成符合人生階段的保障規劃
【 主要規劃方向 】
▍醫療實支實付
・可作第二家以上補強
・最長續保至 84 歲，降低中斷風險
・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
・高額度、彈性高，因應真實醫療支出
▍重大傷病保障
・涵蓋 330+ 項疾病
・一次給付，治療與生活現金流更安心
▍癌症保障
・一筆金應付突發風險
・療程型設計，減輕長期治療壓力
意外發生時，最痛的的不僅有皮肉痛，還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。
▍意外實支 3～5 萬：
門診、住院、手術雜費都有空間，不用每筆都精算到壓力山大
・骨折保障（定額給付）：
不限定用途，復健、交通、請假損失都能彈性運用
・終身意外規劃：
把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好，不用每幾年重來
陳心誠守信，宣福護千家；
邑內皆無憂，平安永相伴。
📩 歡迎點擊頭像
用討論的方式聊聊你的保障。
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📌舊保單內容
終身醫療
醫療定額
醫療實支
終身癌症
終身壽險
意外險
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📌新規劃建議
缺口：醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求)
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👉🏻醫療實支 首選：🌍球 /⭐光
無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
(已有舊實支選球
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
期滿的主約他就不給再新增附約，需要重新買一張。
你現在去問問保誠(現凱基)，
看有沒有什麼自負額實支可以銜接上來去附加。
如果沒有你就可能要考慮能用差額理賠的實支來投保了。
我是在凱基人壽的服務人員
可以一起討論需求與預算給予建議書
如果需要參考時歡迎點選頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務
✅ 條款翻白話，讓你聽得懂
✅ 不亂推銷，只給你需要的保障
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您好，先跟您分析一下舊保單：
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 中壽門診額度低。
3. 防癌險屬療程型給付，主要賠住院、手術，基本上可由實支實付取代，也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴，且必須要有治療事實，再拿到收據後才可以理賠，建議可以加強用一次金理賠（確診直接領一筆幾百萬，不管要不要治療），金錢活用度更高。
🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）
🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽，保護您一家。」
＊歡迎點擊諮詢
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＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：
📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
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網路一般詢問 → 簡單易懂、快狠準回答
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⚓ 我的規劃邏輯
保近不保遠、保大不保小
依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費高保障 ，不輕易動舊約，以補強缺口為主
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