28歲保單健檢

Question

28歲男生 職別1  如下圖想請問既有保單健檢和缺口檢視 ，重大傷病的部分是否有必要在提高，謝謝

大誠－Gosha · Answer

您好【保險好GO ⚡ 三大規劃堅持：把錢花在刀口上】保險不該是負擔，而是你最有力的後盾。我的規劃核心只有一個：「先解決眼前的風險，再談長遠的未來。」🚩 保近不保遠｜守護當下，才有未來 如果連明天的生活都保障不了，何必去談三十年後的藍圖？我們先把眼前的生活顧好，讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。📈 高槓桿效益｜用最小預算，換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人，保障卻少得可憐，那不叫保險，那叫浪費。我追求的是極致的槓桿，把你的保費發揮到最高價值。 目前保險市場主流的罐頭組合是：🌍球 + 🐻雄 🤝🔵 🌍球♦️重大傷病：精神病領卡不打折 💯% 賠付，且後期費率相對平緩。♦️實支實付：雜費與門診手術保額高 💰。搭配自家的自負額可拉高保障！雖然雜費與手術費共用額度，但實務上貴的是雜費（手術費通常有健保給付），這點影響不大。🔴 🐻雄人壽♦️癌症險：後期費率平緩，如果想規劃超過 100 萬保額，可以搭配 RQ1 📈。♦️意外險：意外實支額度可選到 10 萬，還有意外失能月扶金，保障很全面 🛡️。❓ 為什麼不建議「單一家」處理完？因為每家產品都有優劣，目前唯一能勉強單家做完（前提是保障要完善）的只有 🌍球。但 🌍球 的意外險額度偏低，癌症險後期費率漲幅較大 💹，因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想！🔍 各家實支實付大 PK我們挑選組合時，通常以「醫療實支」作為主軸，目前市面現況如下：-邦邦：有年理賠上限（風險無法預設上限 ⛔），手術處置的範圍也比 🌍球 少。-🌟光：4 月前雖然主推，但現在有了 🌍球，🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點，剛好由 🌍球 完美替代 🔄。-凱🐔：有年理賠上限，且保經管道無法規劃 ❌。-三商：雜費與門診手術額度都偏低 📉。-國🌲：有年理賠上限，門診手術還有自負額，且一般業務通常只規劃 10 萬而已。-🐻雄：實支實付保額太低，保費卻偏高。💡 總結建議綜上所述，🌍球 實支是目前的首選，次選則是 🌟光。這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解！✨🆀既有保單健檢和缺口檢視 ，重大傷病的部分是否有必要在提高，謝謝 🅰1️⃣ 重大傷病險的條款隱憂理賠打折風險：您目前規劃在凱基的重大傷病險，條款規定若因「精神疾病」領取重大傷病卡，理賠金僅會依保額的 3 折 賠付。優化建議：考慮改由 🌍球出單。🌍球 針對精神疾病領卡不打折、100% 賠付，保障品質更為穩定。2️⃣ 門診手術額度明顯不足現狀分析：您手上的兩張實支實付（三商 JHSRC 與凱基好康泰），其門診手術限額合計僅約 5 萬元。解決方案：建議保留凱基好康泰（正本理賠），並掛上 🌍球的自負額 XHO 來有效提高保額(7萬5)。3️⃣ 手術險限制與補強條款紅線：凱基的安心手術終身附約有 2-2-7 / 3-3-4-3 的手術範圍限制。優化方案：建議改用 🌍球的 MIR (住院日額/手術險)。雖然是定期險，但其手術給付沒有範圍限制，能有效彌補門診手術保障不足的缺口。4️⃣ 實支實付的年理賠上限風險提醒：凱基的好康泰設有「年理賠上限」，一旦年度理賠總額超過上限，該計畫當年即不再賠付。防護配套：屆時必須仰賴三商的「增健康」副本理賠來承接後續風險。以下為建議試算https://finfo.tw/assortments/943e067d798ea1f7新北業務，北北基桃開車都能到如需服務，可以點我頭像私訊討論謝謝---【保險規劃，效率出擊！】我是 保險好GO ⚡ 你的保險守門員專注於最核心的保障，把複雜的條款化為簡單的防護網。🚀 高效回覆｜訊息不漏接，溝通零時差，你的時間最珍貴。🛡️ 專業資歷｜長年實戰經驗，服務全台，信任看得見。⚖️ 事故專家｜深耕交通事故知識，處理糾紛更有底氣。📋 申訴經驗｜豐富評議申訴實務，關鍵時刻為你爭取權益。🌐 服務全台｜深耕雙北並透過網路平台，服務零距離，守護不設限。保險好GO，讓你的保障不再是迷宮！ 歡迎點擊頭像的連結聯繫我!謝謝!😁

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

📌 保險一二三⚡規劃好簡單 — 夫妻雙業務・全台服務👫 為什麼選擇我們?✦ 雙業務制度｜夫妻聯手服務，溝通效率翻倍，不怕找不到人✦ 十年實戰經驗｜累積服務 900+ 客戶，經手上千件規劃案✦ 客觀不推銷｜佛系成交，讓保險回歸需求本質✦ 全台線上服務｜以網路平台為主，不受地域限制✦ 完整服務流程｜健檢→規劃→送件→理賠協助，一條龍服務🔍 規劃核心理念「用最低預算，換取最大保障」根據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：🏥 第一層：醫療基礎（必備）✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少💊 第三層：癌症專屬保障✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢🚑 第四層：日常防護✦ 意外醫療（最高 CP 值）✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足👨‍👩‍👧‍👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債🩺 投保前健康狀況確認為提升核保效率，請協助確認：1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？💡 若不確定，可直接提供身高／體重，我來協助評估🛠️ 我們的服務優勢✓ 深度保單健檢｜揪出條款陷阱與重複浪費✓ 專屬管理系統｜免費提供線上帳號，一眼看懂所有保單✓ 核保實戰經驗｜月處理百件案件，最懂核保眉角與送件策略✓ 理賠協助服務｜不只規劃，更陪您走完理賠流程✓ 歡迎同業交流｜資源共享，對接合作💬 開始規劃三步驟Step 1｜提供基本資料：年齡 + 性別 + 預算Step 2｜舊保單免費健檢（可選）Step 3｜收到專屬規劃建議書📩 立即點擊我的頭像聯絡保險一二三⚡規劃好簡單👫 夫妻雙業務 | 🏅 10 年資歷 | 🤝 900+ 客戶見證

PanPan 保險福潘達 · Answer

嗨嗨您好！我是 PanPan🐼保險福潘達⚠️健診保單前請注意以下：📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢？📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢？以上無論有或者沒有，都可以協助您進行評估喔！❇️依據您的情況，你擁有的險種為：❇️建議作法：✅可以補足醫療/傷害實支的不足、重大傷病險、癌症一次金建議額度可補足至300萬，比例可以分配。❎調整保費對應ＣＰ值不高的商品、條款限制多的商品。祝你身體健康、平安順心，Peace 。如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，📕PanPan🐼保險福潘達📕優質保障直送到家🚀📕台中出發服務全台🚅📕在錠嵂保經為大家服務🧑‍⚖️*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

買保險要做功課 · Answer

1.三商保費不是看起來年繳的如果現在也還是非年繳的話，建議改成年繳，不然多繳滿多錢的2.三商107年買的內容終身醫療、防癌都不是建議買的商品以當時時空背景來說還有終身失能，漏了這個商品是真的可惜自己可以評估一下體況、預算，再來決定要不要斷捨離3.凱基的問題在於那個終身手術附約這個應該沒買多久才是，沒體況的話基本上就是刪，毫無懸念4.癌症相關理賠只能依靠凱基的重大傷病額度100萬稍嫌太低，而且凱基重大傷病還有慢性精神病打折理賠的問題可以評估看要不要補強癌症險、重大傷病全球重大傷病、遠雄癌症險可以再評估看看大概是這樣有需要協助的話可以來訊討論✨關於我我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

Mia · Answer

您好~重傷可以提高,同時補強癌症一次金我是信安保經-佳蓁，在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。本身也是雙胞媽，對投保注意事項、商品搭配、理賠實務，都有充足的經驗，可以給出最適合的建議。需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡！

ch******* · Answer

您好：⭕關於三商：　 1- 好健康終身醫療本身用處很差 , 看目前繳幾年了~         若繳太久才會保留 , 不然就會考慮刪減     2- 有2家實支實付的情況下 , 三商的常春住院不是很必要規劃 ,          若好健康保留的話 , 3個常春建議刪除⭕關於凱基：      1- 主約當時應該用最低保額10萬的重大傷病才對     2- 凱基應該沒有買太久 , 安心手術終身這建議刪掉     3- 新增 好活力-100萬 , 一次給付癌     4- 重大傷病HAJIEA 建議和三商重傷做一個比較 ,           若只有二家公司對比的話 , 偏向用三商的機會較高~ 以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論

威爾小學堂 · Answer

有預算的話可以再提高目前這邊基礎尚可

Lucas0719 · Answer

💬 版主你好！定期檢視保單是一個非常好的習慣。在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：● 目前是否有任何體況？● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。目前保障範圍如下：▫️ 三商：終身壽險、定期壽險、終身重大疾病、意外險(死殘、日額、實支、骨折)、實支實付、住院日額x2、手術險、終身防癌(療程型)、終身醫療▫️ 凱基：終身醫療、重大傷病、實支實付、意外險(死殘、日額、實支、失能)重大疾病1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍300多項意外險三商(死殘、日額、實支、骨折)1.非保證續保2.無失能扶助金3.無重大燒燙傷保障4.實支需正本理賠凱基(死殘、日額、實支、失能)1.非保證續保2.無失能扶助金3.無重大燒燙傷保障4.失能月扶金無保證給付實支實付三商1.副本理賠2.保證續保3.住院/門診手術費及雜費合併計算4.門診限額每次1萬凱基1.副本理賠2.保證續保3.住院手術、雜費分別計算4.門診手術、雜費合併計算5.外科手術按百分比給付(含住院、門診)6.門診手術不在手術附表內受健保227、3344條款限制7.門診手術限當日，1年限6次8.理賠特定處置9.可當第二家實支10.可續保至80歲住院日額HIR1.保證續保2.住院日額給付HCR1.保證續保2.出院療養金為日額一半手術險1.保證續保2.手術按倍數表定額給付癌症險(療程型)1.一次金功能2.併發症不理賠終身醫療三商1.住院日額給付2.手術按倍數表定額給付，住院60倍、門診15倍3.理賠上限為日額3,000倍凱基1.住院日額給付2.手術按額倍數表定額給付3.理賠上限為保額3,000倍重大傷病1.保證續保2.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保3.保障範圍共300多項📋 回覆與整體建議如下：1️⃣ 目前保障缺口：重大傷病、癌症險(一次金)、長照險2️⃣ 重大傷病建議終身 / 長年期+定期互相搭配，以避免未來定期險保費漲幅較大造成負擔，調整保額後減少保障3️⃣ 終身重大傷病可以參考富邦：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能4️⃣ 長年期重大傷病可以參考富邦 / 新光：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我✅ 優先規劃建議：1️⃣重大傷病險： - 建議考慮 富邦人壽，終身重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能。 - 建議考慮 富邦 / 新光人壽，長年期重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)。2️⃣癌症險： - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。📌 成人投保順序建議醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險 👨 初步方案(以 28 歲男生為例)📍方案連結快速參考：富邦＋遠雄 👉 點我看方案富邦 / 新光＋遠雄 👉 點我看方案📦 各家重點商品整理：▫️富邦人壽● SDG：終身重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能● SDH：長年期重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦)▫️新光人壽● MYA：長年期重大傷病：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至85歲(新光)▫️遠雄人壽● FI5 ：終身壽險，10 萬出單● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠● XHP / RHG / MRE：意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月⚠️ 成人投保小提醒：● 近 2 個月內是否有看診/用藥？● 5 年內是否住院超過 7 天？這些會直接影響保險公司是否承保。📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！

Kelly · Answer

板主您好，為自己做好保險保障，未雨綢繆。01.您的重大傷病原本有120萬額度，可以再拉高額度。重大傷病優先考慮⚽️，理賠明確；「慢性精神病不打折」等等02.其餘的保單缺口您可以參閱癌症險一次金。先給您初步參考重大傷病建議書，有任何需要都可以再按照您的需求做實際調整的：https://finfo.tw/assortments/7e18024ed887df8fKelly服務於保經公司，擅長各家商品搭配及新生兒、成人保單規劃，目前已從業四年，累積上百位客戶，以點擊頭像查看更多關於我的資訊，連結中有聯繫方式可與您進一步討論及調整細節方案。

Yunyun · Answer

28歲男生 職別1  如下圖想請問既有保單健檢和缺口檢視 ，重大傷病的部分是否有必要在提高，謝謝

保險即時通 · Answer

你好目前現有保障：重大傷病100萬重大疾病20萬醫療實支實付三商(副本理賠)雜費20萬，門診手術1萬中國人壽(副本理賠)雜費20萬，門診手術3萬副本理賠已停售建議保留意外險意外身故意外實支實付骨折醫療防癌終身給付一次金20萬以及癌症住院手術化療等等需治療行為後才做給付建議可提高一次性給付保額對於現在醫療環境進步，藥物治療無需住院對於治療比較有靈活性建議：癌症一次金，有預算可再做重大傷病補強癌症一次金可參考遠雄，重大傷病參考全球也可確認原有三商保單是否可作附加📞保險即時通⌛️        每家的商品各有各的優缺點針對您的需求提供適合的搭配方案 客製化高CP值方案 🔔有Finfo實際且持續成交，需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂

人生備份師《保險詩人》 · Answer

版主您好，會建議終身型的保單要慎選，另外重傷額度目前只有100萬，所以可以增加，建議往🌍慢性精神病不打折。我用「規劃邏輯」的角度簡單回覆。   一般實務上，保障會依風險發生機率與影響程度來排序，常見方向大致如下：  1️⃣ 意外（身故／失能、日額、實支實付）  2️⃣ 醫療（日額、實支實付）  3️⃣ 重大傷病  4️⃣ 癌症（一次給付型、療程型）  5️⃣ 壽險（依家庭責任決定額度）  6️⃣ 長照（先把以上買足再考慮）多數人在預算有限的情況下，會先把「意外與醫療」這類高機率、即時支出的風險處理好；其餘像重大傷病、癌症、壽險，則會依年齡、家庭責任與現金流，再分階段補齊。    -「沒有人該為了突發狀況，失去已擁有的美好。」   -   💾 專門為你的未來備份：  ❌ 解鎖保險迷思：告別複雜，只留真相。  📝規劃退休自由：讓你優雅地變老。  🏥打造醫療堡壘：專注康復，風險我來扛。   -  🤝跟我一起，用詩意的心態，面對現實的風險。  📩點擊我的頭像，留下你的問題，我來為你譜寫專屬保障。

靜靜好日子 · Answer

♡⃝ ʜᴇʟʟᴏ ◡̈ ☽⋆很高興認識你 👋🏻希望這些資訊都有幫助到你！🔺 目前擁有的保障：三商：終身壽險、定期壽險、終身重大疾病、意外險（身故、醫療、日額）、實支實付、住院日額x2、手術險、終身防癌、終身醫療凱基：終身醫療、重大傷病、實支實付、意外險（身故、醫療、日額）🔺 保障缺口：重大傷病一次金、癌症一次金、長照險（長期醫療支出）、壽險（家庭責任）🔸 建議調整方向：🔹 重大傷病一次金｜全球全球的重大傷病條款相對單純清楚：✔️ 過等待期後就能啟動完整理賠✔️ 精神相關疾病不打折✔️ 後期保費比其他家平穩🔹 癌症一次金｜遠雄遠雄的癌症一次金最高可規劃到 360 萬，後期保費相對平穩很適合當作癌症保障的主力配置，同時包含：✔️ 癌症一次金（確診即給付，可自由運用）✔️ 療程型保障（住院、化療、放療等治療都有涵蓋）一次金的優點是在確診當下就能先拿到一筆資金不論是自費醫療、生活開銷、工作暫停的收入空窗，甚至家人照顧成本都能彈性運用，治療時比較不會被錢追著跑🔹 長期照顧險長照花的不是醫療費而是每天、每個月都在跑的照顧費外勞、機構、居家照護幾乎都是每月 3～5 萬起跳而且是一段很長、很長的時間真正讓人害怕的，往往不是生病本身而是📌 家人為了照顧被迫辭職📌 家庭收入減少📌 全家的生活節奏被打亂👉 長照險存在的意義是✔ 支付照護費用✔ 補貼收入中斷✔ 讓照顧不再只壓在家人身上🔹 壽險想跟你確認一下目前的家庭狀況（是否有配偶、小孩或房貸）我再依你的實際責任，幫你抓一個比較貼近現況的壽險保額給你參考——————— ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ———————如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求一起為你量身打造最適合的保障方案有任何問題，都可以隨時點我的頭像找到我喔～我是錠嵂保經的靜靜 🌸願意陪你一步步把未來顧好用最貼心、最專業的建議，陪你安心每一天 🫶🏻

小竹 · Answer

版主您好~~願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰 🔍目前保障：壽險、醫療險、意外險(含醫療)、骨折險、重大疾病、重大傷病、癌症險💪🏻建議加強：癌症一次金📌目前基本的規劃的有規劃到!     如果要提建議的話可以先確定目前保單年繳保費是否超過自身的承擔能力     若已超過的話會建議根據自身需求以及預算做一個更詳細的檢視     再來加強整題的額度規劃🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件 🙋🏻‍♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務💖可以再點我的頭像與我聯絡 ，我們再慢慢聊喔

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌舊保單內容 終身壽險定期壽險重大疾病意外險醫療實支終身癌症終身醫療重大傷病醫療定額 . 📌新規劃建議 缺口：癌症一次金.👉🏻癌症 首選：🐻熊有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。   .🏆從業１１年🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名⭐核保／理賠人員考試合格⭐保險經紀人／代理人國考合格（📌全台僅 5%業務通過）✅保障規劃✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）.------分隔線------.買保險除了買對不買貴，最重要的是找對人買。.我是鵬宇 (Brian)💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含五大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」

保險78人 · Answer

內容規劃的不錯覺得額度不夠🐔 可以補上癌症一次金🐮 補上 癌症一次金 和重大傷病附加就可以了👇( ◠‿◠ )👇保險業版、保險相關網站、平台只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了 (❁´ω`❁)*✲ﾟ*📞 健檢預約 ▸ 點擊頭像連結，讓我用最誠實的分析，與你一起打造堅不可摧的保障防線 🎯 客戶服務分級說明  網路一般詢問 → 簡單易懂、快狠準回答🎀 既有客戶 → 細節完整解析🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 ⚓ 我的規劃邏輯 保近不保遠、保大不保小 依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費高保障 ，不輕易動舊約，以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗 ⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險。

co****** · Answer

您好，我是周周🖐️有多的預算癌症險一次金，重大傷病1️⃣建議醫療方案目前會建議 🌍＋🐻 或 🌍費率與條款設計對保戶相對友善2️⃣ 足額保障為優先規劃3️⃣ 擅長統整家庭整體保障—✅ 溫和、說實話、不走推銷路線🤗✅ 該提醒的會說清楚，不會刻意包裝

湯尼 · Answer

Q:28歲男生 職別1  如下圖想請問既有保單健檢和缺口檢視 ，重大傷病的部分是否有必要在提高，謝謝A:目前的保障算是完整建議拉高重傷跟癌症其他保障都算是足夠看預算再來規劃方案北北基桃地區可找我

保險小仙婆👧🏻 · Answer

目前保單的主要缺口：癌症一次金目前重大傷病：100萬/重大疾病：30萬認為有基本的額度，如補完癌症一次金還有預算再加強·我是 #信安保經 の鏸萱陪伴家庭保險規劃超過 8 年 🫶 💡 31 家產壽險一次比較 ✏️ 兒童 / 成人醫療量身調整 ✨ 方案內容表格清楚明瞭 💰 後期費率公開透明 💬 有問題隨時可以問.不推銷❗️  👉🏼 👉🏼 👉🏼👧🏻歡迎點頭貼找到我👈🏼👈🏼👈🏼

harry40721 · Answer

您好~目前您的保障有:1.三商:壽險、重大疾病、意外險(含意外醫療)、實支實付、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)。2.凱基:住院日額/手術(定額)、重大傷病、實支實付、意外險(含意外醫療)。建議補足的保障有:癌症險(一次金)、長照險。目前重大傷病有100萬，如果有多餘預算可以再提高喔，另外也建議補足其他保障缺口的部分喔!!買保險可注意有以下這些保障：1.實支/住院醫療(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)2.意外/重大燒燙傷(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)3.癌症一次金or療程型(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)4.重大傷病一次金(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

風險管家 Kay · Answer

版上好 👋看完兩張保單直接說重點─────────────────⚠️ 醫療實支有但有缺口三商增健康是副本實支雜費上限 15 萬現代自費醫療動輒超過這個額度建議補一份現代版正本實支補強另外要注意：增健康最高只保到 75 歲屆時就無法續保75 歲後的醫療缺口需要提早規劃─────────────────⚠️ 重大傷病建議重新規劃凱基（原中國人壽）重大傷病部分疾病理賠有打折且費率偏高建議換全球的重大傷病商品理賠條件更明確，CP 值更高─────────────────⚠️ 直接回覆你的問題重大傷病不是「要不要提高額度」而是建議換一個更好的商品繼續保細節建議私訊討論─────────────────📌 Kay 已在 Finfo 服務客戶多年目前任職信安保經業務協理經驗豐富，一定能針對保戶需求給予完善的建議與搭配 😊高 CP 值的保障，由你我一起配置！🎯有任何疑問或想深入討論歡迎點左上角頭像私訊！

台新 Vincent · Answer

您好可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃我在新光（台新）人壽服務可以先了解您目前的狀況與需求做基本檢視協助您在有限的預算內做到足額保障有協助過不少群友規劃經驗或許會有不同的想法喔歡迎一起討論💫全台皆有客戶服務中💫相關理賠與體況投保經驗💫服務線上客戶超過500位經驗頭貼上可以找到我喔¥醫療險+重大傷病+癌症一次金。住院雜費+手術費 40～50萬。門診手術  8～10萬。續保年齡 84歲。沒有第一間限制。正本理賠。可以轉換日額。精神疾病不打折。意外險（終身）💫意外身故/完全失能一次給付💫1-11級失能，保額*（5～100%）💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）💫意外實支3～5萬💫1-6級失能狀況，豁免保費

陳同學 · Answer

你好：我認為很完整了1.有雙實支,且額度是高的2.重大傷病現有100萬3.意外組合也有-------------------A:如果真的較擔心風險~可以拉高一次金 EX:癌症/重大傷病A:如果目前預算也差不多了~建議好好理財🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔍點擊頭像完整討論 🥇保險陳同學 l 讓你不踩雷🎯總年資9年、服務500+位客戶✅體況件核保經驗、理賠實務經驗🏃全台跑透透、服務免煩惱✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃🙅不話術、不強迫推銷、不會找不到人

雪莉✿ · Answer

版主您好定期檢視保障是很用心的行為，預祝買到符合需求的保單！♦️ 目前保障：三商(終身&定期壽險、終身重大疾病、意外險、醫療實支、定額住院*2、終身療程型癌症、終身醫療)；凱基(終身醫療、重大傷病、醫療實支、終身手術、意外險) ♦️ 保障缺口：重大傷病一次金(提高額度)、癌症一次金、失能/長照✅  建議調整： 一、重大傷病一次金項目多達300多項(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等)，可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目，經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付，對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。 >>建議優先參考全球的規劃，條款完善(慢性精神病的理賠不打折)、保費漲幅較低，或類終身險規劃，保額建議至少100萬。   二、癌症一次金 現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式，建議以『癌症一次金』為主，一筆現金流彈性運用，能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。 >>目前屬於療程型癌症險，只針對特定項目(癌症住院/放化療等)理賠，較不符現今治療方式。>>建議參考遠雄規劃，後期保費調幅低、理賠癌症引起的併發症、一次金最高規劃360萬    三、失能/長照🔹 目前有"疾病終身失能"但保費較高(含儲蓄險成份)，依「失能等級表」理賠，如年老沒用到，可終止契約當退休金使用🔹 長照險用「巴氏量表」認定，須符合日常生活中六項狀態中的三項：食、衣、住、行、浴、廁須他人協助，或失智評估量表，要注意須每年重新評估。可解決收入問題與被照顧的問題，讓我們維持的生活狀態。 >>建議每月月扶金理賠至少5萬，依偏好有 疾病失能 或 終身長照 可規劃，補齊看護等費用    如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼」一起討論。  ------------規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。  雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊

Phoebe · Answer

哈囉～我是 Phoebe｜🌟光人壽（原台❤️）【 服務說明 】✔ 新🌟 / 台❤️ 皆可諮詢✔ 服務範圍｜全台灣【 我能幫你做的事 】・複雜條款，整理成「一看就懂」・陪你檢視現有保障，判斷是否夠用・在風險發生前，就先幫你把漏洞補好📊 團隊已陪伴 700+ 個家庭完成符合人生階段的保障規劃【 主要規劃方向 】▍醫療實支實付・可作第二家以上補強・最長續保至 84 歲，降低中斷風險・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置・高額度、彈性高，因應真實醫療支出▍重大傷病保障・涵蓋 330+ 項疾病・一次給付，治療與生活現金流更安心▍癌症保障・一筆金應付突發風險・療程型設計，減輕長期治療壓力意外發生時，最痛的的不僅有皮肉痛，還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。▍意外實支 3～5 萬：　門診、住院、手術雜費都有空間，不用每筆都精算到壓力山大・骨折保障（定額給付）：　不限定用途，復健、交通、請假損失都能彈性運用・終身意外規劃：　把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好，不用每幾年重來陳心誠守信，宣福護千家；邑內皆無憂，平安永相伴。📩 歡迎點擊頭像用討論的方式聊聊你的保障。

蓉蓉媽 · Answer

歡迎私訊索取建議書…您好…缺癌症一次金、醫療實支可以再補強至30萬…可以參考凱基(原中國人壽)的看看…能一次規劃完整

我是在凱基人壽的服務人員
可以一起討論需求與預算給予建議書

如果需要參考時歡迎點選頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務

保險DoReMi · Answer

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保險媽媽 · Answer

您好，先跟您分析一下舊保單：

1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 實支實付門診額度低。

3. 重大「疾」病險，只保七項，且理賠難度高，須達重度或是永久無法恢復等才會理賠，建議轉換至重大「傷」病險，他是依健保局規範300多項，認重大傷病卡，一但確診即可一次金理賠。

4. 防癌險屬療程型給付，主要賠住院、手術，基本上可由實支實付取代，也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴，且必須要有治療事實，再拿到收據後才可以理賠，建議可以加強用一次金理賠（確診直接領一筆幾百萬，不管要不要治療），金錢活用度更高。

🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）

🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。

這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：

✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒

1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 長照險：一次金72萬、扶助金3萬/月。

以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽，保護您一家。」
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📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
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