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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
遠雄的主約商品名稱是?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
三商:終身壽險*2、終身手術、終身住院日額、終身重大疾病、醫療實支實付、意外險(含醫療)
富邦:終身壽險
遠雄:終身防癌(療程型)
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、第二家意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支建議可以優先參考新光的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支額度可以規劃較高喔
♦️長照險/意外失能
2024/7/1起疾病失能已經停售,若會擔心因疾病/意外造成的長期照顧花費,建議可以參考長照險、意外失能的規劃,cover長期照護的醫療花費及生活開銷
建議可以優先參考新光、凱基、富邦的規劃
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,舊保單規劃得比較基本,繼續繳費保留即可
目前重大傷病、癌症一次金、第二家意外實支跟第三家意外實支建議可以優先參考新光+全球的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 國泰:終身壽險x2、意外險(死殘、日額、實支)、實支實付、終身住院醫療、終身手術險、終身重大疾病
▫️ 富邦:終身壽險
▫️ 遠雄:終身防癌(療程型)
意外險(死殘、日額、實支)
ADDR、DHIR、AMRR
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4.實支需正本理賠
實支實付
HSRS
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術費及雜費個別計算
3.門診不理賠
住院醫療
HIW
1.住院日額給付
手術險
SIW
1.手術按倍數表定額給付
重大疾病
NDWLR
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
癌症險(療程型)
1.療程型
2.併發症有理賠
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 建議優先規劃實支實付,可以參考富邦、新光、全球的方案
3️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
6️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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AMR為意外實支實付
DHIR為意外住院
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1.醫療險(實支實付)
2.意外險(意外身故失能、意外實支實付、意外住院)
3.重大傷病
4.癌症
5.壽險
=======分隔=========
⭕️建議補強:醫療實支實付雜費較低會建議可用第二家實支實付做差額給付
不足額可在用自負額實支實付補強
另外補強重大傷病及癌症一次金,轉嫁重症治療費用及生活開銷
可做新光+全球方式做補強
可提供出生年月日做方案試算
另外可先確認
1.兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療
2.兩年內是否接受健康檢查有異常情況被建議接受治療
3.五年內是否曾因疾病接受醫師治療
4.五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上
5.BMI是否介於18-28
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❶
醫療實支(第4)
病房費:500
住院雜費:15000
住院手術費:1800~11萬2500
❷
意外實支(第2):2萬
意外日額(第3):600/日
意外失能(第7):75萬
❸
重大傷病:無
❹
癌症一次金(第8):20萬
總結:
保額偏低:醫療實支、意外險、癌症一次金
整體缺少:重大傷病
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目前您的保障有:
1.三商:壽險、意外險(含意外醫療)、實支實付、住院日額/手術(定額)、重大疾病。
2.富邦:壽險
3.遠雄沒主約??、癌症險(療程型)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、提高實支實付額度。
可以參考全球+新光的規劃補足保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
可協助喔~~~
.
目前成人保單首選:
🌍球/⭐光/🐻熊去排列組合
.
👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
.
🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
.
------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
.
我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
⭕ 關於現有保單保單:
1- 說實在 , 在有三商HSRSA的情況下 , 應該先用DHSR先提高實支實付會更好 ,
未來成本會更可控許多 , 其他再用自負額補強即可
2- 遠雄主約若還在的情況下 , CJ2會建議補上
⭕ 基於以上 , 新光其實無須規劃~成本還能再降低 ,
建議參考以下之規畫方向:
(先以28歲女生為規劃範例)
https://finfo.tw/assortments/0de2bba6c943a93e
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
💫全台皆有客戶服務中
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💫服務線上客戶超過500位經驗
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
【保險好GO ⚡ 三大規劃堅持:把錢花在刀口上】
保險不該是負擔,而是你最有力的後盾。
我的規劃核心只有一個:「先解決眼前的風險,再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠|守護當下,才有未來 如果連明天的生活都保障不了,何必去談三十年後的藍圖?我們先把眼前的生活顧好,讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
目前保險市場主流的罐頭組合是:🌍球 + 🐻雄 🤝
🔵 🌍球
♦️重大傷病:精神病領卡不打折 💯% 賠付,且後期費率相對平緩。
♦️實支實付:雜費與門診手術保額高 💰。搭配自家的自負額可拉高保障!雖然雜費與手術費共用額度,但實務上貴的是雜費(手術費通常有健保給付),這點影響不大。
🔴 🐻雄人壽
♦️癌症險:後期費率平緩,如果想規劃超過 100 萬保額,可以搭配 RQ1 📈。
♦️意外險:意外實支額度可選到 10 萬,還有意外失能月扶金,保障很全面 🛡️。
❓ 為什麼不建議「單一家」處理完?
因為每家產品都有優劣,目前唯一能勉強單家做完(前提是保障要完善)的只有 🌍球。
但 🌍球 的意外險額度偏低,癌症險後期費率漲幅較大 💹,因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想!
🔍 各家實支實付大 PK
我們挑選組合時,通常以「醫療實支」作為主軸,目前市面現況如下:
-邦邦:有年理賠上限(風險無法預設上限 ⛔),手術處置的範圍也比 🌍球 少。
-🌟光:4 月前雖然主推,但現在有了 🌍球,🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點,剛好由 🌍球 完美替代 🔄。
-凱🐔:有年理賠上限,且保經管道無法規劃 ❌。
-三商:雜費與門診手術額度都偏低 📉。
-國🌲:有年理賠上限,門診手術還有自負額,且一般業務通常只規劃 10 萬而已。
-🐻雄:實支實付保額太低,保費卻偏高。
💡 總結建議
綜上所述,🌍球 實支是目前的首選,次選則是 🌟光。
這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解!✨
🆀
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1️⃣ 現有舊保單的深度解析 ⚠️
癌症險 (遠雄 RCA):這張 1 單位的保障包含 50 萬癌症身故 與 15 萬癌症一次金。以現代癌症治療的高昂開銷來看,一次金保障明顯不足,建議補強。
意外實支 (三商 AMRR):目前保額為 2 萬。面對意外事故產生的醫療雜費,目前的額度略顯不足,建議您可以斟酌提高額度,以確保保障更全面。
醫療實支 (三商 HSRA):這屬於計畫 A,住院雜費基礎僅 1.5 萬,且條款中明確 無門診手術額度(雖有融通可能但不保證),這是目前最需補強的缺口。
2️⃣ 補強方案:以正本理賠為核心的規劃 🛠️
由於舊有的實支實付通常為正本理賠,建議採取以下銜接方案,以達成最高保障效益:
原單加掛自負額:建議先在 三商 原保單加上自負額型實支 DHSR,用來拉高住院雜費。
第二張實支選擇:搭配 🌟光 U5 進行補強。但需注意,在正本理賠的架構下,第二張實支僅能針對第一張理賠後的「差額」進行理賠,這點在投保前需有正確認知。
搭配 🌍球 XHO:利用 🌍球 的自負額方案,可以更彈性地拉高門診手術與住院雜費的總額度,建立更厚實的防護網 📈。
3️⃣ 重大傷病與長期成本 🛡️
重大傷病 (🌍球):這是補強一次金缺口的最佳選擇。🌍球 的條款優勢在於領卡就賠,且針對「精神疾病」領卡不打折、100% 賠付,保障最到位。
癌症補強 (🐻雄):若想進一步強化防癌一次金,🐻雄 是優質選擇,主因其後期費率漲幅平緩,適合家庭長期持有 💰。
新北業務,北北基桃開車都能到
如需服務,可以點我頭像私訊討論
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【保險規劃,效率出擊!】
我是 保險好GO ⚡ 你的保險守門員
專注於最核心的保障,把複雜的條款化為簡單的防護網。
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您好,先跟您分析一下舊保單:
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 三商門診額度低。
3. 重大「疾」病險,只保七項,且理賠難度高,須達重度或是永久無法恢復等才會理賠,建議轉換至重大「傷」病險,他是依健保局規範300多項,認重大傷病卡,一但確診即可一次金理賠。
4. 防癌險屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療),金錢活用度更高。
🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 長照險:一次金72萬、扶助金3萬/月。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽,保護您一家。」
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#另外我跟其他業務員不一樣的地方:
📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。